Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя

AUD является серьезным расстройством психического здоровья, которым страдают более 40% ветеранов вооруженных сил США, что представляет собой серьезное бремя для этой группы населения. Частота рецидивов AUD чрезвычайно высока; более чем у половины ветеранов, завершивших лечение, в течение 6 месяцев возникает рецидив, что подчеркивает необходимость улучшения лечения или изменения целей лечения. Хроническое чрезмерное употребление алкоголя приводит к дисбалансу гомеостаза, что приводит к психологическому и физическому дистрессу в периоды воздержания, а также к желанию выпить, чтобы облегчить эти симптомы для восстановления гомеостаза.

nVNS — это форма нейромодуляции с низким риском, которая, как было показано, облегчает беспокойство и хроническую боль, а также снижает рецидивы употребления наркотиков и алкоголя на животных моделях. Исследователи предполагают, что nVNS ослабляет тягу, связанную с дистрессом, при AUD у людей, модифицируя вегетативную нервную систему и изменяя восприятие внутренних телесных ощущений физиологического и аффективного дистресса. Исследователи также предполагают, что nVNS улучшает функциональные исходы и качество жизни у ветеранов с AUD.

В предлагаемом исследовании примут участие 16 ветеранов, которым поставили диагноз AUD. Субъекты будут случайным образом распределены для получения nVNS или имитации стимуляции перед выполнением хорошо проверенной функциональной задачи магнитно-резонансной томографии, предназначенной для оценки нейронных коррелятов физического дистресса (с помощью теплового раздражителя). Затем субъекты будут самостоятельно вводить nVNS/sham дома два раза в день в течение 7 дней и возвращаться для последующего визита, во время которого будут повторяться все компоненты исследования. Поведенческие оценки функциональной нетрудоспособности, качества жизни, психологического и физиологического стресса и влечения будут проводиться на исходном уровне, после стимуляции и при последующем наблюдении.

Цель предлагаемого исследования — установить осуществимость и приемлемость применения nVNS в качестве реабилитационного лечения AUD. Кроме того, в исследовании будет оцениваться предварительная эффективность nVNS в улучшении функциональных результатов и качества жизни, в уменьшении стресса и тяги, а также в изменении паттернов активации нейронов в областях мозга, участвующих в восприятии и осознании дистресса и боли. Предлагаемая работа может привести к инновационным вариантам лечения с низким уровнем риска, которые обещают значительно улучшить уход и жизнь ветеранов, поскольку существует потребность в альтернативных методах лечения AUD. Таким образом, это новое лечение AUD может быть особенно полезным для ветеранов, которые не переносят фармакотерапию и у которых есть доступ или когнитивные ограничения или опасения по поводу стигмы, которые действуют как барьеры для психотерапии.