Modifioidun nelineliövaihetestin (mFSST) kelpoisuus ja luotettavuus (cp)

SP; luokitellaan spastiseksi, dyskineettiseksi, ataksiseksi tyypiksi. Yleisin tyyppi on spastinen tyyppi. Parhaimman toiminnallisen itsenäisyyden omaavat tässä ryhmässä ovat; hemipareettinen ja dipareettinen SP. Spastisessa dipareettisessa CP:ssä alaraajojen lisäksi lievästi vaikuttaa yläraajoihin. Näillä lapsilla lisääntynyt alaraajojen hypertonus aiheuttaa kävelyhäiriöitä ja tasapainoongelmia, kuten sormenpään, hyppäämisen, leikkaamisen, polven taipumisen. Hemipareettista CP:tä sairastavilla potilailla taas todetaan yleensä toisessa kehon puoliskossa hypertonusta, spastisuutta, rungon hallinnan riittämättömyyttä ja motorisia menetyksiä. Hemipareettisilla potilailla yläraajoissa on yleensä enemmän vaikutusta kuin alaraajoissa, ja kävelysairaudet ja tasapaino-ongelmat ovat erilaisia. Epänormaalit kävelytavat ja tasapainoongelmat ovat yleisiä ja yleisiä ongelmia CP-lapsilla. Lasten kasvaessa nämä kävelyhäiriöt korostuvat heidän pitemmästä kasvustaan ​​johtuvan lisääntyneen hypertonuksen seurauksena. Lisäksi lisääntynyt hypertonus ja venytysrefleksi, lihasheikkous, antagonistilihasten yhteisaktivaatio, asennon häiriöt, proprioseption menetys, lihasten ja nivelten epämuodostumat ovat muita tekijöitä, jotka aiheuttavat näillä lapsilla kävely- ja tasapainoongelmia. Tässä vaiheessa CP-kuntoutuksen päätarkoituksena on varmistaa, että lapsi saavuttaa maksimaalisen toiminnallisen itsenäisyyden saavuttamalla optimaalisen kehityspotentiaalin. Siksi tasapaino- ja kävelyrajoitukset ovat tärkeitä ongelmia CP-lapsilla. Näistä syistä kävelyn ja tasapainon arvioinnilla on suuri merkitys fysioterapiaohjelman tehokkuuden määrittämisessä, ohjelman muotoilussa, ortopedisten ja kirurgisten sovellusten suunnittelussa ja tehokkuuden määrittämisessä erityisesti CP-potilailla, joilla on kävelypotentiaalia. Kirjallisuudessa korostuvat CP-lasten kävelysairaudet ja helppokäyttöiset, validit ja luotettavat havaintokäyräanalyysit, joilla voidaan arvioida kävelyä klinikalla. Näillä mittauksilla on suuri merkitys kliinisessä käytännössä. Kävelyanalyysijärjestelmät, mukaan lukien tietokoneistetut kinetiikka- ja kinematiikkalaboratoriot, elektromyografia (EMG) ja videokuvantaminen, ovat "kultastandardi"-menetelmiä, joita käytetään CP-potilaiden kävelyn arvioinnissa. Näitä arviointimenetelmiä ei kuitenkaan käytetä rutiininomaisesti klinikoilla, koska ne ovat monimutkaisia, kalliita, aikaa vieviä ja niitä ei ole helppo soveltaa. Toisaalta klinikalla yleisesti käytetyt suorituskykytestit, kuten Timed Up and Go Test (TUG) , Ajastettu portaat ylös ja alas -testi, 2 minuutin kävelytesti ja 6 minuutin kävelytesti arvioivat kävelyn toimivuutta. Kaikki nämä testit ovat testejä, jotka arvioivat kävelyä ennakoivasti eivätkä pysty täysin käsittelemään lapsen toimintatilaa ja tasapainoongelmia. Siksi CP-lapsen käyntiongelmia on tutkittava enemmän toiminnallisen itsenäisyyden saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Tässä suhteessa testillä, kuten muunnetulla nelineliövaihetestillä (mFSST), se tarjoaa normaalista erilaisen tehtävän arvioimalla asennonhallinnan kestävyyttä, joka antaa tasapainoparametreja suuntaa vaihtamalla ja mahdollistaa kehon havaitsemisen havainnoinnin. , vartalon vakautta anterior-posterior -supistuminen, tasapaino, korjaus ja suojaavat reaktiot. Se suoritetaan käyttämällä teippiä keppien sijaan Four Square Step -testin (FSST) mukaan, jota käytetään usein SP:ssä ja joka on todettu päteväksi ja luotettavaksi. mFSST, FSST:n muunneltu versio, voisi antaa useammalle lapselle, joilla on tasapainoongelmia, suorittaa testin, mutta säilyttää esteiden välttämisen ja yksilöiden tarpeen astua eteenpäin, taaksepäin ja jommallekummalle puolelle. Tässä testissä kohteen ylittämisen aikana kohteen korkeus pienenee. Tutkimuksen tavoitteena on tutkia Modified Four Square Step -testin (mFSST) validiteettia ja luotettavuutta CP-lapsilla.