Валидность и надежность модифицированного теста с четырьмя квадратами (mFSST) (cp)

СП; классифицируются как спастический, дискинетический, атаксический тип. Наиболее распространенным типом является спастический тип. Те, у кого лучший уровень функциональной независимости в этой группе: гемипаретическая и дипаретическая СП. Помимо нижних конечностей при спастическом дипаретическом ДЦП в незначительной степени поражаются верхние конечности. Повышенный гипертонус нижних конечностей у этих детей вызывает нарушения походки и проблемы с равновесием, такие как походка на кончиках пальцев, прыжки, ножницы, походка с согнутыми коленями. С другой стороны, у больных с гемипаретическим ДЦП гипертонус, спастичность, неадекватность управления туловищем и двигательные нарушения обычно наблюдаются в одной половине тела. У пациентов с гемипарезом верхняя конечность обычно поражается больше, чем нижняя, а патологии походки и проблемы с равновесием наблюдаются по-разному. Аномальные модели походки и проблемы с равновесием являются частыми и распространенными проблемами у детей с ДЦП. По мере роста детей эти нарушения походки становятся более выраженными в результате повышенного гипертонуса в связи с их более высоким ростом. Кроме того, повышенный гипертонус и рефлекс растяжения, мышечная слабость, коактивация мышц-антагонистов, нарушения осанки, потеря проприоцепции, деформации мышц и суставов являются другими факторами, вызывающими нарушения походки и проблемы с равновесием у этих детей. На данном этапе основной целью реабилитации ДЦП является обеспечение того, чтобы ребенок обрел максимальную функциональную самостоятельность за счет достижения оптимального потенциала развития. Таким образом, проблемы с равновесием и походкой являются важными проблемами у детей с ДЦП. По этим причинам оценка походки и равновесия имеет большое значение с точки зрения определения эффективности физиотерапевтической программы, формирования программы, планирования и определения эффективности ортопедических и хирургических аппликаций, особенно у детей с ДЦП, имеющих возможность ходьбы. В литературе особое внимание уделяется патологии походки у детей с ДЦП и простым в использовании, валидным и надежным наблюдательным анализам походки, с помощью которых можно оценить походку в клинике. Эти измерения имеют большое значение в клинической практике. Системы анализа походки, включая компьютеризированные лаборатории кинетики и кинематики, электромиографию (ЭМГ) и видеоизображение, являются методами «золотого стандарта», используемыми для оценки походки детей с ДЦП. Однако эти методы оценки обычно не используются в клиниках, потому что они сложны, дороги, требуют много времени и не просты в применении. С другой стороны, тесты производительности, обычно используемые в клинике, такие как Timed Up and Go Test (TUG) , тест на время вверх и вниз по лестнице, тест на 2-минутную ходьбу и тест на 6-минутную ходьбу оценивают функциональность ходьбы. Все эти тесты представляют собой тесты, которые оценивают походку проспективно и не могут полностью решить функциональное состояние ребенка и проблемы с равновесием. Таким образом, для достижения и сохранения функциональной самостоятельности необходимо больше изучать проблемы с походкой у ребенка с ДЦП. В этом отношении такой тест, как модифицированный тест с четырьмя квадратами (mFSST), выполняет задачу, отличную от обычной, путем оценки устойчивости постурального контроля, который обеспечивает параметры баланса путем изменения направления и позволяет наблюдать за восприятием тела. , стабильность туловища, обеспечиваемая передне-задним коконтракцией, равновесием, коррекционными и защитными реакциями. Это выполняется с использованием ленты вместо трости в соответствии с тестом «Четыре квадратных шага» (FSST), который часто используется в SP и признан достоверным и надежным. mFSST, модифицированная версия FSST, может позволить большему количеству детей с ДЦП с проблемами равновесия пройти тест, сохраняя при этом основные компоненты избегания препятствий и необходимость шагать вперед, назад и в любую сторону. В этом тесте при прохождении над объектом высота объекта уменьшается. Цель исследования — изучить валидность и надежность модифицированного теста «Четыре квадратных шага» (mFSST) у детей с ДЦП.