Validiteit en betrouwbaarheid van de Modified Four Square Step Test (mFSST) (cp)

SP; geclassificeerd als spastisch, dyskinetisch, ataxisch type. Het meest voorkomende type is het spastische type. Degenen met het beste functionele onafhankelijkheidsniveau in deze groep zijn; hemiparetische en diparetische SP. Naast de onderste extremiteiten zijn de bovenste extremiteiten in geringe mate aangetast bij spastische diparetische CP. Verhoogde hypertonie van de onderste ledematen bij deze kinderen veroorzaakt loopstoornissen en evenwichtsproblemen zoals vingertop, springen, scharen, gebogen kniegang. Bij patiënten met hemiparetische CP daarentegen worden hypertonie, spasticiteit, ontoereikendheid in rompcontrole en motorische verliezen meestal waargenomen in de ene helft van het lichaam. Bij hemiparetische patiënten is de bovenste extremiteit meestal meer aangedaan dan de onderste extremiteit, en looppathologieën en evenwichtsproblemen worden in verschillende patronen waargenomen. Abnormale looppatronen en evenwichtsproblemen zijn veel voorkomende en veelvoorkomende problemen bij kinderen met CP. Naarmate kinderen groeien, worden deze loopstoornissen meer uitgesproken als gevolg van verhoogde hypertonie als gevolg van hun grotere groei. Daarnaast zijn verhoogde hypertonie en rekreflex, spierzwakte, co-activering van antagonistische spieren, houdingsstoornissen, proprioceptieverlies, spier- en gewrichtsmisvormingen andere factoren die bij deze kinderen loopstoornissen en evenwichtsproblemen veroorzaken. Op dit moment is het belangrijkste doel van CP-revalidatie ervoor te zorgen dat het kind maximale functionele onafhankelijkheid verwerft door een optimaal ontwikkelingspotentieel te bereiken. Daarom zijn evenwichts- en loopbeperkingen belangrijke problemen bij kinderen met CP. Om deze redenen is de evaluatie van het lopen en evenwicht van groot belang voor het bepalen van de effectiviteit van het fysiotherapieprogramma, het vormgeven van het programma, het plannen en het bepalen van de effectiviteit van orthopedische en chirurgische toepassingen, vooral bij kinderen met CP die kunnen lopen. In de literatuur wordt de nadruk gelegd op gangpathologieën bij kinderen met CP en gebruiksvriendelijke, valide en betrouwbare observatieganganalyses die het gangpatroon in de kliniek kunnen evalueren. Deze metingen zijn van groot belang in de klinische praktijk. Ganganalysesystemen, waaronder computergestuurde kinetica- en kinematicalaboratoria, elektromyografie (EMG) en videobeelden, zijn de "gouden standaard"-methoden die worden gebruikt om het looppatroon van kinderen met CP te evalueren. Deze evaluatiemethoden worden echter niet routinematig gebruikt in klinieken omdat ze complex, duur, tijdrovend en niet gemakkelijk toe te passen zijn. Aan de andere kant worden prestatietests die vaak in de kliniek worden gebruikt, zoals de Timed Up and Go Test (TUG) , de getimede trap op en af ​​test, de 2 minuten looptest en de 6 minuten looptest evalueren de functionaliteit van lopen. Al deze tests zijn tests die het lopen prospectief evalueren en kunnen de functionele status en evenwichtsproblemen van het kind niet volledig aanpakken. Om functionele onafhankelijkheid te krijgen en te behouden, moeten de loopproblemen van het kind met CP daarom meer worden onderzocht. In dit opzicht biedt het met een test zoals de Modified Four-Square Step Test (mFSST) een andere taak dan normaal door de duurzaamheid van houdingsregulatie te beoordelen, die balansparameters levert door van richting te veranderen, en de observatie van lichaamsperceptie mogelijk maakt rompstabiliteit door anterieur-posterieure cocontractie, evenwicht, correctie en beschermende reacties. Het wordt uitgevoerd met behulp van tape in plaats van wandelstokken, volgens de Four Square Step-test (FSST), die vaak wordt gebruikt in SP en valide en betrouwbaar is bevonden. Met de mFSST, een aangepaste versie van de FSST, zouden meer kinderen met CP met evenwichtsproblemen de test kunnen voltooien, terwijl de essentiële componenten van het vermijden van obstakels en de noodzaak voor individuen om naar voren, naar achteren en naar beide kanten te stappen, behouden blijven. Bij deze test wordt bij het passeren van een object de hoogte van het object verminderd. Het doel van de studie is om de validiteit en betrouwbaarheid van de Modified Four Square Step-test (mFSST) bij kinderen met CP te onderzoeken.