Validité et fiabilité du test modifié des quatre étapes carrées (mFSST) (cp)

PS ; classé comme spastique, dyskinétique, type ataxique. Le type le plus courant est le type spastique. Ceux qui ont le meilleur niveau d'indépendance fonctionnelle dans ce groupe sont ; SP hémiparétique et diparétique. En plus des membres inférieurs, les membres supérieurs sont touchés dans une faible mesure dans la CP diparétique spastique. L'hypertonie accrue des membres inférieurs chez ces enfants provoque des troubles de la marche et des problèmes d'équilibre tels que le bout des doigts, les sauts, les ciseaux, la démarche du genou plié. Chez les patients atteints de PC hémiparétique, en revanche, une hypertonie, une spasticité, une insuffisance du contrôle du tronc et des pertes motrices sont généralement observées dans une moitié du corps. Chez les patients hémiparétiques, le membre supérieur est généralement plus touché que le membre inférieur, et les pathologies de la marche et les problèmes d'équilibre sont observés selon des schémas différents. Les schémas de marche anormaux et les problèmes d'équilibre sont des problèmes courants et fréquents chez les enfants atteints de PC. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, ces troubles de la marche deviennent plus prononcés en raison d'une hypertonie accrue due à leur croissance plus élevée. De plus, l'augmentation de l'hypertonie et du réflexe d'étirement, la faiblesse musculaire, la coactivation des muscles antagonistes, les troubles de la posture, les pertes de proprioception, les déformations musculaires et articulaires sont d'autres facteurs qui causent des troubles de la marche et des problèmes d'équilibre chez ces enfants. À ce stade, l'objectif principal de la rééducation par PC est de s'assurer que l'enfant acquiert une indépendance fonctionnelle maximale en atteignant un potentiel de développement optimal. Par conséquent, les restrictions d'équilibre et de démarche sont des problèmes importants chez les enfants atteints de PC. Pour ces raisons, l'évaluation de la marche et de l'équilibre est d'une grande importance pour déterminer l'efficacité du programme de physiothérapie, façonner le programme, planifier et déterminer l'efficacité des applications orthopédiques et chirurgicales, en particulier chez les enfants atteints de PC qui ont un potentiel de marche. Dans la littérature, l'accent est mis sur les pathologies de la marche chez les enfants atteints de PC et sur des analyses observationnelles de la marche faciles à utiliser, valides et fiables qui peuvent évaluer la marche en clinique. Ces mesures sont d'une grande importance dans la pratique clinique. Les systèmes d'analyse de la marche, y compris les laboratoires informatisés de cinétique et de cinématique, l'électromyographie (EMG) et l'imagerie vidéo, sont les méthodes « de référence » utilisées pour évaluer la marche des enfants atteints de PC. Cependant, ces méthodes d'évaluation ne sont pas systématiquement utilisées en clinique car elles sont complexes, coûteuses, chronophages et peu faciles à appliquer. En revanche, les tests de performance couramment utilisés en clinique tels que le Timed Up and Go Test (TUG) , le test chronométré de montée et de descente des escaliers, le test de marche de 2 minutes et le test de marche de 6 minutes évaluent la fonctionnalité de la marche. Tous ces tests sont des tests qui évaluent la marche de manière prospective et ne peuvent pas répondre complètement à l'état fonctionnel et aux problèmes d'équilibre de l'enfant. Par conséquent, afin d'acquérir et de maintenir une indépendance fonctionnelle, les problèmes de marche de l'enfant atteint de PC doivent être davantage examinés. À cet égard, avec un test tel que le Modified Four-Square Step Test (mFSST), il fournit une tâche différente de la normale en évaluant la durabilité du contrôle postural, qui fournit des paramètres d'équilibre en changeant de direction et permet l'observation de la perception corporelle. , la stabilité du tronc assurée par la cocontraction antéro-postérieure, l'équilibre, la correction et les réactions protectrices. Il est effectué à l'aide de ruban adhésif au lieu de cannes, selon le test Four Square Step (FSST), qui est fréquemment utilisé dans SP et jugé valide et fiable. Le mFSST, une version modifiée du FSST, pourrait permettre à plus d'enfants atteints de PC ayant des problèmes d'équilibre de terminer le test tout en conservant les éléments essentiels de l'évitement d'obstacles et la nécessité pour les individus d'avancer, de reculer et de chaque côté. Dans ce test, lors du passage au-dessus d'un objet, la hauteur de l'objet est réduite. L'objectif de l'étude est d'examiner la validité et la fiabilité du test modifié du Four Square Step (mFSST) chez les enfants atteints de PC.