Validez y confiabilidad de la prueba de pasos de cuatro cuadrados modificados (mFSST) (cp)

SP; clasificados como tipo espástico, discinético, atáxico. El tipo más común es el tipo espástico. Los que tienen mejor nivel de independencia funcional en este grupo son; SP hemiparético y diparético. Además de las extremidades inferiores, las extremidades superiores se ven afectadas en pequeña medida en la PC diparética espástica. El aumento de la hipertonía de las extremidades inferiores en estos niños provoca alteraciones de la marcha y problemas de equilibrio, como la punta de los dedos, saltos, tijera, marcha con las rodillas dobladas. En los pacientes con PC hemiparética, en cambio, se suele observar hipertonía, espasticidad, insuficiencia en el control del tronco y pérdidas motoras en una mitad del cuerpo. En pacientes hemiparéticos, la extremidad superior suele estar más afectada que la extremidad inferior, y las patologías de la marcha y los problemas de equilibrio se observan en diferentes patrones. Los patrones de marcha anormales y los problemas de equilibrio son problemas comunes y habituales en los niños con parálisis cerebral. A medida que los niños crecen, estos trastornos de la marcha se vuelven más pronunciados como resultado del aumento de la hipertonía debido a su crecimiento más alto. Además, el aumento de la hipertonía y el reflejo de estiramiento, la debilidad muscular, la coactivación de músculos antagonistas, los trastornos posturales, las pérdidas de propiocepción, las deformidades musculares y articulares son otros factores que provocan trastornos de la marcha y problemas de equilibrio en estos niños. En este punto, el propósito principal de la rehabilitación de PC es asegurar que el niño obtenga la máxima independencia funcional al lograr un potencial de desarrollo óptimo. Por lo tanto, las restricciones del equilibrio y la marcha son problemas importantes en los niños con PC. Por estas razones, la evaluación de la marcha y el equilibrio es de gran importancia para determinar la eficacia del programa de fisioterapia, dar forma al programa, planificar y determinar la eficacia de las aplicaciones ortopédicas y quirúrgicas, especialmente en niños con parálisis cerebral que tienen potencial para caminar. En la literatura se enfatizan las patologías de la marcha en niños con PC y los análisis de la marcha observacionales válidos, confiables y fáciles de usar que pueden evaluar la marcha en la clínica. Estas medidas son de gran importancia en la práctica clínica. Los sistemas de análisis de la marcha, incluidos los laboratorios de cinética y cinemática computarizados, la electromiografía (EMG) y las imágenes de video, son los métodos "estándar de oro" que se utilizan para evaluar la marcha de los niños con parálisis cerebral. Sin embargo, estos métodos de evaluación no se utilizan de forma rutinaria en las clínicas porque son complejos, costosos, requieren mucho tiempo y no son fáciles de aplicar. Por otro lado, las pruebas de rendimiento comúnmente utilizadas en la clínica, como Timed Up and Go Test (TUG) , la prueba de subir y bajar escaleras cronometradas, la prueba de caminata de 2 minutos y la prueba de caminata de 6 minutos evalúan la funcionalidad de caminar. Todas estas pruebas son pruebas que evalúan la marcha de manera prospectiva y no pueden abordar completamente el estado funcional y los problemas de equilibrio del niño. Por lo tanto, para ganar y mantener la independencia funcional, los problemas de marcha del niño con parálisis cerebral deben examinarse más. En este sentido, con un test como el Modified Four-Square Step Test (mFSST), proporciona una tarea diferente a la normal al evaluar la sostenibilidad del control postural, que proporciona parámetros de equilibrio al cambiar de dirección, y posibilita la observación de la percepción corporal , estabilidad del tronco proporcionada por la cocontracción anteroposterior, el equilibrio, la corrección y las reacciones protectoras. Se realiza con cinta en lugar de bastones, según el test de Four Square Step (FSST), que se utiliza con frecuencia en SP y se ha encontrado válido y fiable. El mFSST, una versión modificada del FSST, podría permitir que más niños con parálisis cerebral y problemas de equilibrio completen la prueba, conservando los componentes esenciales de evasión de obstáculos y la necesidad de que las personas den un paso hacia adelante, hacia atrás y hacia ambos lados. En esta prueba, al pasar sobre un objeto, se reduce la altura del objeto. El objetivo del estudio es examinar la validez y confiabilidad de la prueba de pasos de cuatro cuadrados modificados (mFSST) en niños con parálisis cerebral.