Validade e confiabilidade do teste de quatro passos quadrados modificado (mFSST) (cp)

SP; classificado como tipo espástico, discinético, atáxico. O tipo mais comum é o tipo espástico. Os que apresentam melhor nível de independência funcional neste grupo são; SP hemiparético e diparético. Além das extremidades inferiores, as extremidades superiores são afetadas em pequena extensão na PC diparética espástica. O aumento da hipertonia dos membros inferiores nessas crianças causa distúrbios da marcha e problemas de equilíbrio, como a ponta dos dedos, saltos, tesouras e marcha com o joelho dobrado. Em pacientes com PC hemiparética, por outro lado, hipertonia, espasticidade, inadequação no controle do tronco e perdas motoras geralmente são observadas em uma metade do corpo. Em pacientes hemiparéticos, a extremidade superior geralmente é mais afetada do que a inferior, e patologias da marcha e problemas de equilíbrio são observados em diferentes padrões. Padrões anormais de marcha e problemas de equilíbrio são problemas comuns e comuns em crianças com PC. À medida que as crianças crescem, esses distúrbios na marcha tornam-se mais pronunciados como resultado do aumento da hipertonia devido ao seu crescimento mais alto. Além disso, hipertonia aumentada e reflexo de estiramento, fraqueza muscular, coativação de músculos antagonistas, distúrbios posturais, perdas de propriocepção, deformidades musculares e articulares são outros fatores que causam distúrbios de marcha e problemas de equilíbrio nessas crianças. Neste ponto, o principal objetivo da reabilitação com PC é garantir que a criança obtenha o máximo de independência funcional ao atingir o potencial de desenvolvimento ideal. Portanto, as restrições de equilíbrio e marcha são problemas importantes em crianças com PC. Por esses motivos, a avaliação da marcha e do equilíbrio é de grande importância para determinar a eficácia do programa de fisioterapia, moldar o programa, planejar e determinar a eficácia das aplicações ortopédicas e cirúrgicas, principalmente em crianças com PC que apresentam potencial de marcha. Na literatura, são enfatizadas as patologias da marcha em crianças com PC e análises observacionais de marcha fáceis de usar, válidas e confiáveis ​​que podem avaliar a marcha na clínica. Essas medidas são de grande importância na prática clínica. Sistemas de análise de marcha, incluindo cinética computadorizada e laboratórios de cinemática, eletromiografia (EMG) e imagens de vídeo são os métodos "padrão ouro" usados ​​para avaliar a marcha de crianças com PC. No entanto, esses métodos de avaliação não são utilizados rotineiramente na clínica por serem complexos, caros, demorados e de difícil aplicação. Por outro lado, testes de desempenho comumente utilizados na clínica como o Timed Up and Go Test (TUG) , o Teste de Subir e Descer Escadas Cronometrado, o Teste de Caminhada de 2 Minutos e o Teste de Caminhada de 6 Minutos avaliam a funcionalidade da caminhada. Todos esses testes são testes que avaliam a marcha prospectivamente e não podem abordar totalmente o estado funcional e os problemas de equilíbrio da criança. Portanto, para ganhar e manter a independência funcional, os problemas de marcha da criança com PC precisam ser mais examinados. Nesse sentido, com um teste como o Modified Four-Square Step Test (mFSST), ele fornece uma tarefa diferente do normal ao avaliar a sustentabilidade do controle postural, que fornece parâmetros de equilíbrio por mudança de direção e permite a observação da percepção corporal , estabilidade do tronco proporcionada pela cocontração ântero-posterior, equilíbrio, correção e reações protetoras. É realizado com fita adesiva em vez de bengala, de acordo com o teste Four Square Step (FSST), que é bastante utilizado em SP e considerado válido e confiável. O mFSST, uma versão modificada do FSST, pode permitir que mais crianças com PC com problemas de equilíbrio completem o teste, mantendo os componentes essenciais de desvio de obstáculos e a necessidade de os indivíduos darem passos para frente, para trás e para os lados. Neste teste, ao passar por cima de um objeto, a altura do objeto é reduzida. O objetivo do estudo é examinar a validade e confiabilidade do teste Modified Four Square Step (mFSST) em crianças com PC.