- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05264207
Hoitoopiskelijoiden vierailut iäkkäille aikuisille, joilla on useita kroonisia sairauksia (VISITAME)
Hoitotyön opiskelijoiden vierailut iäkkäille aikuisille, joilla on useita kroonisia sairauksia: vaikutukset itsehoitoon ja muihin asiaan liittyviin muuttujiin (VISITAME)
TAUSTA
Useiden kroonisten sairauksien samanaikainen esiintyminen iäkkäillä aikuisilla liittyy lisääntyneisiin terveydenhuoltomenoihin, lisääntyneisiin sairaalahoitoihin, konsultaatioihin ja lääkekuluihin. Useiden kroonisten sairauksien diagnosointiin liittyy biopsykososiaalisen terveyden heikkeneminen, elämänlaadun heikkeneminen ja lisääntynyt kuolleisuus iäkkäillä aikuisilla. Tästä johtuen iäkkäillä aikuisilla, joilla on useita kroonisia sairauksia, on monimutkainen terveydentila, joka edellyttää terveydenhuollon ammattilaisten keskittymistä terveyden ja itsenäisyyden edistämiseen itsehoidon avulla.
Saatavilla olevat todisteet viittaavat siihen, että terveyden edistämiseen keskittyvien yksilöllisten interventioiden ohjelmien toteuttaminen voisi parantaa kroonisista sairauksista kärsivien iäkkäiden ihmisten itsehoitoa ja muita asiaan liittyviä muuttujia. Tältä osin Maailman terveysjärjestö suosittelee yhteisön terveyden edistämisohjelmien toteuttamista, mukaan lukien vähintään 5 terveydenhuollon ammattilaisten kotikäyntiä edistääkseen itsehoitoa, itsenäisyyttä ja elämänlaatua kroonisista sairauksista kärsivien iäkkäiden aikuisten keskuudessa. Todisteet tällaisten vierailuohjelmien kustannustehokkuudesta ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia, mikä vaikeuttaa niiden integroimista julkisrahoitteisten terveydenhuoltojärjestelmien tarjoamiin palveluihin. Hoitoopiskelijoiden käynnit voisivat olla pätevä ja tehokas vaihtoehto, kun etsitään tehokkaampia toimenpiteitä itsehoidon ja muiden siihen liittyvien muuttujien parantamiseksi monista kroonisista sairauksista kärsivien iäkkäiden aikuisten keskuudessa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hoitotyön opiskelijoiden säännöllisten seurantaohjelmien (käynnit tai puhelut) toteuttaminen ei ainoastaan lisää heidän tietojaan ja asenteitaan ikääntyneiden hoitoon liittyen, vaan niillä voi myös olla myönteinen vaikutus potilaisiin.
TUTKIMUKSEN HYPOTEESI
Hoitotyön opiskelijoiden ohjattujen käyntien ohjelma parantaa merkittävästi omahoitokäyttäytymistä ja muita siihen liittyviä muuttujia iäkkäiden aikuisten keskuudessa, joilla on useita kroonisia sairauksia.
AIM
VISITAME-projektin tavoitteena on tutkia sairaanhoitajaopiskelijoiden kotikäyntiohjelman lyhytaikaisia (12 viikkoa) ja keskipitkän aikavälin (6 kuukautta) vaikutuksia itsehoitokäyttäytymiseen monista kroonisista sairauksista kärsivien iäkkäiden aikuisten keskuudessa.
OPINTUSUUNNITTELU
Rinnakkais kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suoritetaan. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään (IG) tai kontrolliryhmään (CG).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Almería, Espanja, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 65 vuotta.
- Hänellä on diagnosoitu useampi kuin yksi krooninen sairaus.
- Asuminen kotona (yhteisöasunto).
- Allekirjoitetaan tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kognitiivisen vajaatoiminnan omaaminen (Pfeiffer-testi > 2 epäonnistumista).
- Sinulla on diagnosoitu psykiatrinen sairaus (esimerkiksi: skitsofrenia).
- Espanjan kansallisen itsehallinto- ja tukijärjestelmän rahaston tarjoamien palveluiden edunsaaja.
- Yksityisen henkilökohtaisen avun saaja toiminnallisen riippuvuuden auttamiseksi.
- Osallistu minkä tahansa julkisen tai yksityisen tahon vastaavaan ohjelmaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventioryhmään kuuluvat osallistujat saavat Andalusian julkisen terveydenhuoltopalvelun tarjoamaa tavanomaista hoitoa yhdessä 12 viikon sairaanhoitajaopiskelijoiden kotikäyntiohjelman kanssa.
|
Hoitotyön opiskelijoiden 12 viikon kotikäyntiohjelma. Osallistujat saavat viikoittain 45 minuutin vierailuja. Vierailuilla pyritään edistämään itsehoitokäyttäytymistä ja niissä keskitytään:
Vierailuohjelmassa noudatetaan WHO:n suosituksia terveyttä edistävien toimien toteuttamiseksi. Kaikille aiheille osoitetaan 3 käyntiä. Ensimmäisellä vierailulla opiskelijat arvioivat osallistujien tiedontarpeita ja mieltymyksiä käsiteltävään aiheeseen liittyen ja antavat siitä yleistietoa. Toisella vierailulla opiskelijat esittävät yksilöllisesti räätälöityjä tietoja ja käyttävät yksilöllisesti mukautettuja strategioita välittääkseen tällaista tietoa. Kolmannella vierailulla opiskelija tutkii kahden edellisen käynnin vaikutuksia ja vahvistaa itsehoitokäyttäytymistä.
Andalusian julkisen terveyspalvelun tarjoama perushoito palveluvalikoimassaan iäkkäille aikuisille, joilla on useita kroonisia sairauksia ja monimutkaisia terveystiloja.
Osana näitä palveluja iäkkäät aikuiset, joilla on useita kroonisia sairauksia, saavat yleistä kirjallista tietoa terveellisestä ruokavaliosta, mukautetusta fyysisestä aktiivisuudesta, myrkyllisistä tavoista luopumisesta, ympäristön turvallisuudesta ja tunnehallinnasta, kun heillä on ensimmäisen kerran diagnosoitu krooninen sairaus.
Kroonisesta multimnorbiditeetista kärsiville iäkkäille henkilöille suunnatuissa hoitoprosesseissa laaditut toimintasuunnitelmat tai protokollat eivät sisällä säännöllisiä kotikäyntejä.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
"Vertailuryhmän" ryhmään kuuluvat osallistujat saavat vain Andalusian julkisen terveydenhuoltopalvelun tarjoamaa tavanomaista hoitoa 12 viikon ajan.
|
Andalusian julkisen terveyspalvelun tarjoama perushoito palveluvalikoimassaan iäkkäille aikuisille, joilla on useita kroonisia sairauksia ja monimutkaisia terveystiloja.
Osana näitä palveluja iäkkäät aikuiset, joilla on useita kroonisia sairauksia, saavat yleistä kirjallista tietoa terveellisestä ruokavaliosta, mukautetusta fyysisestä aktiivisuudesta, myrkyllisistä tavoista luopumisesta, ympäristön turvallisuudesta ja tunnehallinnasta, kun heillä on ensimmäisen kerran diagnosoitu krooninen sairaus.
Kroonisesta multimnorbiditeetista kärsiville iäkkäille henkilöille suunnatuissa hoitoprosesseissa laaditut toimintasuunnitelmat tai protokollat eivät sisällä säännöllisiä kotikäyntejä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos itsehoitokäyttäytymisessä
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Itsehoito kroonisten sairauksien luettelossa (SC-CII).
SC-CII:tä käytetään mittaamaan tutkimuksen ensisijaista tulosta: "itsehoitokäyttäytymistä".
SC-CII on itsehallinnollinen inventaario, joka koostuu 20 tuotteesta jaettuna 3 asteikkoon.
Itsehoidon ylläpitoasteikko koostuu kahdeksasta kohdasta, jotka mittaavat viiden pisteen Likert-asteikolla (1 = ei koskaan, 5 = aina), kuinka usein potilaat suorittavat terveydenhuoltokäyttäytymistä.
Itsehoidon seuranta-asteikko koostuu viidestä kohdasta, jotka mittaavat viiden pisteen Likert-asteikolla (1=ei koskaan, 5=aina), kuinka usein potilaat suorittavat terveydentilan seurantakäyttäytymistä.
"Itsehoidon hallinta" -asteikko koostuu seitsemästä pisteestä, jotka mittaavat viiden pisteen Likert-asteikolla (1 = ei ollenkaan todennäköistä, 5 = erittäin todennäköistä) potilaan todennäköisyyttä suorittaa terveydenhuoltokäyttäytymistä.
Kolmen työkalun pisteet lasketaan erikseen (0-100).
Korkeammat pisteet ovat osoitus paremmasta itsehoidosta.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos yksinäisyydessä
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
UCLA Loneliness Scale (UCLA).
UCLA:ta käytetään muuttujan "yksinäisyys" mittaamiseen.
Tämä itsehallinnollinen asteikko mittaa, kuinka usein vanhukset kokevat yksinäisyyden tunnetta.
UCLA koostuu 10 kysymyksestä, joihin on vastattava 4-pisteen Likert-asteikolla (1 = tunnen usein näin, 4 = en koskaan tunne näin).
Pienemmät pisteet osoittavat suurempaa yksinäisyyden tunnetta.
On ehdotettu, että alle 20 pisteen pisteet voivat viitata vakavaan yksinäisyyteen, kun taas pisteet 20-30 pistettä voivat olla osoitus kohtalaisesta yksinäisyydestä.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos koettu sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
DUKE-UNK-11 kysely koettu sosiaalinen tuki (DUKE-11).
DUKE-11:tä käytetään muuttujan "koettu sosiaalinen tuki" mittaamiseen.
DUKE-11-kysely on itsehallinnollinen ja mittaa havaittua toiminnallista sosiaalista tukea 11 pisteellä, jotka on jaettu kahteen ulottuvuuteen: "luottamuksellinen tuki" ja "vaikuttava tuki".
Kaikissa kohteissa on 5 vastausvaihtoehtoa Likert-muodossa (1 = niin paljon kuin haluan, 5 = paljon vähemmän kuin haluan) ja antavat osallistujien ilmoittaa, kuinka usein he saavat sosiaalista tukea.
Pisteet voivat vaihdella 11-55 pistettä.
Pisteet >32 pistettä osoittavat huonoa sosiaalista tukea.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
SF-12 elämänlaatukysely (SF-12).
SF-12-kyselylomaketta käytetään muuttujan "elämänlaatu" mittaamiseen.
SF-12 on itsetehtävä kyselylomake, joka mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua 12 kohdassa.
SF-12 on lyhennetty versio SF-36:sta.
SF-12-vastevaihtoehdot noudattavat Likert-tyyppistä asteikkoa, joka arvioi intensiteetin tai taajuuden kohteen mukaan.
Jokaisen kohteen vastausvaihtoehtojen määrä vaihtelee kolmesta kuuteen, ja kokonaispistemäärä on muutettava nollasta 100:aan.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos ihmisarvossa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Potilasarvokartoitus (PDI).
PDI:tä käytetään "arvo"-muuttujan mittaamiseen.
PDI on itsehoidettava instrumentti, joka koostuu 25 osasta, jotka jakautuvat kolmeen ulottuvuuteen: "psykologinen ja eksistentiaalinen stressi", "fyysiset oireet ja riippuvuus" ja "sosiaalinen tuki".
5-pisteen Likert-asteikolla (1 = ei ongelma, 5 = ylivoimainen ongelma) osallistujien tulee vastata, missä määrin tietyt ihmisarvoon liittyvät tilanteet ovat olleet heille ongelma tai huolenaihe muutaman viime päivän aikana.
Korkeammat pisteet osoittavat suuremman vaikutuksen osallistujien arvokkuuteen.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos henkilökohtaisessa autonomiassa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Maastricht Personal Autonomy Questionnaire (MPAQ).
MPAQ on itse täytettävä kyselylomake, joka koostuu 16 kohdasta, jotka on jaettu kolmeen ulottuvuuteen.
Dilemma-ulottuvuus (6 kohtaa) mittaa, kuinka usein iäkkäät ihmiset kokevat ristiriitoja sen välillä, mitä he haluavat tehdä ja mikä on heidän terveydelleen parasta (1 = ei koskaan; 5 = hyvin usein).
"Autonomian aste" -ulottuvuus mittaa dilemmien vaikutusta osallistujien autonomiaan (1 = ei ollenkaan; 5 = Kyllä, täysin).
Dimensioon "työskentely autonomian parissa" (5 kohtaa) mitataan osallistujien ponnisteluja henkilökohtaisen autonomian ylläpitämiseksi (1 = Ei, ei ollenkaan; 5 = Kyllä, teen kaiken mahdollisen).
Kunkin ulottuvuuden kokonaispistemäärä lasketaan lisäämällä kaikkien kohteiden pisteet ja jakamalla se kohteiden kokonaismäärällä.
Korkeammat pisteet osoittavat, että ihmiset kohtaavat ongelmia useammin, kokevat suuremman autonomian ja työskentelevät kovemmin itsenäisyyden ylläpitämiseksi tai saavuttamiseksi.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos kaatumisissa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Kaatumisten määrä ja paikka viimeisen 6 kuukauden aikana
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutoksia sairaalahoitoon
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Sairaalahoitojen määrä ja syy viimeisen 6 kuukauden aikana
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos päivystyskäynneissä
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Päivystyskäyntien määrä ja syy viimeisen 6 kuukauden aikana
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos itsehoidon tehokkuudessa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Osallistujien omatehokkuutta itsehoidossa arvioidaan Self-Efficacy in Self-Care Scale (SESCS) -asteikolla.
SESCS koostuu 10 kohdasta, joihin voidaan vastata 5-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla (1 = en ole varma; 5 = erittäin itsevarma) ja arvioida itsehoidon ylläpitoon, seurantaan ja hoitoon liittyvää itsetehokkuutta diagnosoiduilla ihmisillä. kroonisten sairauksien kanssa.
Osallistujien kokonaispistemäärät standardoidaan 0–100:ksi, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos toiminnallisessa kapasiteetissa päivittäiseen elämään
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Barthel-indeksi (BI).
BI:tä käytetään muuttujan "toiminnallinen riippumattomuus" mittaamiseen BADL:n suorittamiseksi.
BI on yksiulotteinen, heteromuotoinen kyselylomake, jossa on 10 kohtaa, jotka mittaavat osallistujien riippumattomuutta ruokinnassa, tuolilta sänkyyn siirtymistä, henkilökohtaisessa wc:ssä käymistä, wc:ssä nousemista ja sieltä poistumista, kylpemistä, kävelyä tasaisella alustalla tai pyörätuolin liikuttamista, nousevat ja laskeutuvat portaat, pukeutuminen ja riisuminen, suoliston pidätyskyky ja virtsarakon hallinta.
Arvioija voi täyttää kyselyn suoralla havainnolla tai haastattelemalla osallistujaa.
Pistemäärä voi vaihdella välillä 0-100 (90 pyörätuolissa liikkuville) ja toiminnallisen riippumattomuuden taso määräytyy saadun pistemäärän perusteella: riippumaton (100 pistettä), lievä riippuvuus (≥ 60 pistettä), kohtalainen riippuvuus (40-55 pistettä) , vakava riippuvuus (20-35 pistettä), kokonaisriippuvuus (< 20 pistettä).
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos ravitsemustilassa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Ravitsemustila arvioidaan Mini Nutritional Assessment (MNA) -arvioinnin avulla.
MNA koostuu 18 osasta, jotka on jaettu kahteen osaan: seulonta ja arviointi.
Seulontaosio koostuu kuudesta osasta, jotka arvioivat ja antavat tulkittavissa olevan seulonnan kokonaispistemäärän: pistemäärä ≥ 12 osoittaa, että henkilö on hyvin ravittu, pistemäärä 8-11 osoittaa, että henkilö on aliravitsemuksen vaarassa, ja pistemäärä ≤ 7 osoittaa, että henkilö on aliravittu.
Kun henkilön pistemäärä on ≤ 11, on suositeltavaa täyttää arviointiosio selvittääksesi tekijät, jotka voivat vaikuttaa hänen ravitsemustilaansa.
Arviointiosio koostuu 12 painotetusta seikasta (0-2 pistettä per kohta), jotka on lisättävä seulontapisteisiin MNA-pistemäärän laskemiseksi.
Henkilön, jonka kokonais-MNA-pistemäärä on 24-30, katsotaan olevan normaali ravitsemustila, kun taas ihmiset, joiden MNA-pistemäärä on 17-23,5, ovat aliravitsemuksessa ja ihmiset, joiden MNA-pistemäärä on alle 17, ovat aliravittuja.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos ruokavalion laadussa
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Osallistujien ruokavalion laatua arvioidaan Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) -seulonnalla.
MEDAS koostuu 14 osasta, jotka mittaavat tyypillisen Välimeren ruokavalion noudattamisen astetta.
MEDAS sisältää 12 kysymystä ruoan kulutustiheydestä ja 2 kysymystä ruokailutottumuksista, joita pidetään tyypillisinä espanjalaiselle Välimeren ruokavaliolle.
Jokainen kysymys pisteytetään 0 tai 1.
Kokonaispistemäärä ≥ 9 osoittaa hyvää noudattamista Välimeren ruokavaliossa.
|
Muutokset lähtötilanteesta 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: José Manuel Hernández Padilla, PhD, Universidad de Almeria
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Weldring T, Smith SM. Patient-Reported Outcomes (PROs) and Patient-Reported Outcome Measures (PROMs). Health Serv Insights. 2013 Aug 4;6:61-8. doi: 10.4137/HSI.S11093. eCollection 2013.
- Makovski TT, Schmitz S, Zeegers MP, Stranges S, van den Akker M. Multimorbidity and quality of life: Systematic literature review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2019 Aug;53:100903. doi: 10.1016/j.arr.2019.04.005. Epub 2019 Apr 30.
- Mlinac ME, Feng MC. Assessment of Activities of Daily Living, Self-Care, and Independence. Arch Clin Neuropsychol. 2016 Sep;31(6):506-16. doi: 10.1093/arclin/acw049. Epub 2016 Jul 29.
- Black N. Patient reported outcome measures could help transform healthcare. BMJ. 2013 Jan 28;346:f167. doi: 10.1136/bmj.f167.
- Riegel B, Jaarsma T, Stromberg A. A middle-range theory of self-care of chronic illness. ANS Adv Nurs Sci. 2012 Jul-Sep;35(3):194-204. doi: 10.1097/ANS.0b013e318261b1ba.
- Foguet-Boreu Q, Violan C, Rodriguez-Blanco T, Roso-Llorach A, Pons-Vigues M, Pujol-Ribera E, Cossio Gil Y, Valderas JM. Multimorbidity Patterns in Elderly Primary Health Care Patients in a South Mediterranean European Region: A Cluster Analysis. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141155. doi: 10.1371/journal.pone.0141155. eCollection 2015.
- Garin N, Olaya B, Perales J, Moneta MV, Miret M, Ayuso-Mateos JL, Haro JM. Multimorbidity patterns in a national representative sample of the Spanish adult population. PLoS One. 2014 Jan 20;9(1):e84794. doi: 10.1371/journal.pone.0084794. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2015;10(4):e0123037.
- Palladino R, Tayu Lee J, Ashworth M, Triassi M, Millett C. Associations between multimorbidity, healthcare utilisation and health status: evidence from 16 European countries. Age Ageing. 2016 May;45(3):431-5. doi: 10.1093/ageing/afw044. Epub 2016 Mar 24.
- Picco L, Achilla E, Abdin E, Chong SA, Vaingankar JA, McCrone P, Chua HC, Heng D, Magadi H, Ng LL, Prince M, Subramaniam M. Economic burden of multimorbidity among older adults: impact on healthcare and societal costs. BMC Health Serv Res. 2016 May 10;16:173. doi: 10.1186/s12913-016-1421-7.
- Laires PA, Perelman J. The current and projected burden of multimorbidity: a cross-sectional study in a Southern Europe population. Eur J Ageing. 2018 Sep 1;16(2):181-192. doi: 10.1007/s10433-018-0485-0. eCollection 2019 Jun.
- Buja A, Rivera M, De Battisti E, Corti MC, Avossa F, Schievano E, Rigon S, Baldo V, Boccuzzo G, Ebell MH. Multimorbidity and Hospital Admissions in High-Need, High-Cost Elderly Patients. J Aging Health. 2020 Jun/Jul;32(5-6):259-268. doi: 10.1177/0898264318817091. Epub 2018 Dec 6.
- McPhail SM. Multimorbidity in chronic disease: impact on health care resources and costs. Risk Manag Healthc Policy. 2016 Jul 5;9:143-56. doi: 10.2147/RMHP.S97248. eCollection 2016.
- Bahler C, Huber CA, Brungger B, Reich O. Multimorbidity, health care utilization and costs in an elderly community-dwelling population: a claims data based observational study. BMC Health Serv Res. 2015 Jan 22;15:23. doi: 10.1186/s12913-015-0698-2.
- Williams JS, Egede LE. The Association Between Multimorbidity and Quality of Life, Health Status and Functional Disability. Am J Med Sci. 2016 Jul;352(1):45-52. doi: 10.1016/j.amjms.2016.03.004. Epub 2016 Mar 18.
- Gu J, Chao J, Chen W, Xu H, Zhang R, He T, Deng L. Multimorbidity and health-related quality of life among the community-dwelling elderly: A longitudinal study. Arch Gerontol Geriatr. 2018 Jan;74:133-140. doi: 10.1016/j.archger.2017.10.019. Epub 2017 Oct 28.
- Bao XY, Xie YX, Zhang XX, Peng X, Huang JX, Du QF, Wang PX. The association between multimorbidity and health-related quality of life: a cross-sectional survey among community middle-aged and elderly residents in southern China. Health Qual Life Outcomes. 2019 Jun 24;17(1):107. doi: 10.1186/s12955-019-1175-0.
- Liu J, Yu W, Zhou J, Yang Y, Chen S, Wu S. Relationship between the Number of Noncommunicable Diseases and Health-Related Quality of Life in Chinese Older Adults: A Cross-Sectional Survey. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jul 17;17(14):5150. doi: 10.3390/ijerph17145150.
- Makovski TT, Le Coroller G, Putrik P, Choi YH, Zeegers MP, Stranges S, Ruiz Castell M, Huiart L, van den Akker M. Role of clinical, functional and social factors in the association between multimorbidity and quality of life: Findings from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). PLoS One. 2020 Oct 20;15(10):e0240024. doi: 10.1371/journal.pone.0240024. eCollection 2020.
- Nunes BP, Flores TR, Mielke GI, Thume E, Facchini LA. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Nov-Dec;67:130-8. doi: 10.1016/j.archger.2016.07.008. Epub 2016 Aug 2.
- Wei MY, Mukamal KJ. Multimorbidity and Mental Health-Related Quality of Life and Risk of Completed Suicide. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):511-519. doi: 10.1111/jgs.15678. Epub 2018 Nov 24.
- Feng X, Tan X, Riley B, Zheng T, Bias T, Sambamoorthi U. Polypharmacy and Multimorbidity Among Medicaid Enrollees: A Multistate Analysis. Popul Health Manag. 2018 Apr;21(2):123-129. doi: 10.1089/pop.2017.0065. Epub 2017 Jul 6.
- Nguyen TN, Ngangue P, Haggerty J, Bouhali T, Fortin M. Multimorbidity, polypharmacy and primary prevention in community-dwelling adults in Quebec: a cross-sectional study. Fam Pract. 2019 Nov 18;36(6):706-712. doi: 10.1093/fampra/cmz023.
- Vetrano DL, Palmer K, Marengoni A, Marzetti E, Lattanzio F, Roller-Wirnsberger R, Lopez Samaniego L, Rodriguez-Manas L, Bernabei R, Onder G; Joint Action ADVANTAGE WP4 Group. Frailty and Multimorbidity: A Systematic Review and Meta-analysis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019 Apr 23;74(5):659-666. doi: 10.1093/gerona/gly110.
- Hanlon P, Nicholl BI, Jani BD, Lee D, McQueenie R, Mair FS. Frailty and pre-frailty in middle-aged and older adults and its association with multimorbidity and mortality: a prospective analysis of 493 737 UK Biobank participants. Lancet Public Health. 2018 Jul;3(7):e323-e332. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30091-4. Epub 2018 Jun 14.
- Kristensen K, Konig HH, Hajek A. The association of multimorbidity, loneliness, social exclusion and network size: findings from the population-based German Ageing Survey. BMC Public Health. 2019 Oct 28;19(1):1383. doi: 10.1186/s12889-019-7741-x.
- Hajek A, Kretzler B, Konig HH. Multimorbidity, Loneliness, and Social Isolation. A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov 23;17(22):8688. doi: 10.3390/ijerph17228688.
- Kristensen K, Konig HH, Hajek A. The longitudinal association of multimorbidity on loneliness and network size: Findings from a population-based study. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Oct;34(10):1490-1497. doi: 10.1002/gps.5158. Epub 2019 Jun 25.
- Stickley A, Koyanagi A. Physical multimorbidity and loneliness: A population-based study. PLoS One. 2018 Jan 24;13(1):e0191651. doi: 10.1371/journal.pone.0191651. eCollection 2018.
- Kadambi S, Abdallah M, Loh KP. Multimorbidity, Function, and Cognition in Aging. Clin Geriatr Med. 2020 Nov;36(4):569-584. doi: 10.1016/j.cger.2020.06.002. Epub 2020 Aug 16.
- Wang XX, Lin WQ, Chen XJ, Lin YY, Huang LL, Zhang SC, Wang PX. Multimorbidity associated with functional independence among community-dwelling older people: a cross-sectional study in Southern China. Health Qual Life Outcomes. 2017 Apr 17;15(1):73. doi: 10.1186/s12955-017-0635-7.
- Bao J, Chua KC, Prina M, Prince M. Multimorbidity and care dependence in older adults: a longitudinal analysis of findings from the 10/66 study. BMC Public Health. 2019 May 16;19(1):585. doi: 10.1186/s12889-019-6961-4.
- Wang C, Pu R, Li Z, Ji L, Li X, Ghose B, Huang R, Tang S. Subjective health and quality of life among elderly people living with chronic multimorbidity and difficulty in activities of daily living in rural South Africa. Clin Interv Aging. 2019 Jul 17;14:1285-1296. doi: 10.2147/CIA.S205734. eCollection 2019.
- van Gennip IE, Pasman HR, Oosterveld-Vlug MG, Willems DL, Onwuteaka-Philipsen BD. The development of a model of dignity in illness based on qualitative interviews with seriously ill patients. Int J Nurs Stud. 2013 Aug;50(8):1080-9. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.12.014. Epub 2013 Jan 8.
- Ferretti, F., Pozza, A., Pallassini, M. et al. Gender invariance of dignity in non-terminal elderly patients with chronic diseases: a multicentric study. Qual Quant 53, 1645-1656 (2019). https://doi.org/10.1007/s11135-018-00831-z
- BLACK, K., & DOBBS, D. (2014). Community-dwelling older adults' perceptions of dignity: core meanings, challenges, supports and opportunities. Ageing and Society, 34(8), 1292-1313.
- Oosterveld-Vlug MG, Pasman HR, van Gennip IE, Muller MT, Willems DL, Onwuteaka-Philipsen BD. Dignity and the factors that influence it according to nursing home residents: a qualitative interview study. J Adv Nurs. 2014 Jan;70(1):97-106. doi: 10.1111/jan.12171. Epub 2013 May 26.
- Wallace E, Salisbury C, Guthrie B, Lewis C, Fahey T, Smith SM. Managing patients with multimorbidity in primary care. BMJ. 2015 Jan 20;350:h176. doi: 10.1136/bmj.h176. No abstract available.
- Doroszkiewicz H, Sierakowska M. Factors associated with risk of care dependency in disabled geriatric patients. Scand J Caring Sci. 2021 Mar;35(1):134-142. doi: 10.1111/scs.12827. Epub 2020 Feb 24.
- Lommi M, Matarese M, Alvaro R, Piredda M, De Marinis MG. The experiences of self-care in community-dwelling older people: a meta-synthesis. Int J Nurs Stud. 2015 Dec;52(12):1854-67. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.06.012. Epub 2015 Jul 17.
- Lee E, Park E. Self-care behavior and related factors in older patients with uncontrolled hypertension. Contemp Nurse. 2017 Dec;53(6):607-621. doi: 10.1080/10376178.2017.1368401. Epub 2017 Aug 29.
- Borhaninejad V, Shati M, Bhalla D, Iranpour A, Fadayevatan R. A Population-Based Survey to Determine Association of Perceived Social Support and Self-Efficacy With Self-Care Among Elderly With Diabetes Mellitus (Kerman City, Iran). Int J Aging Hum Dev. 2017 Dec;85(4):504-517. doi: 10.1177/0091415016689474. Epub 2017 Jan 24.
- Mendoza-Nunez VM, Flores-Bello C, Correa-Munoz E, Retana-U Galde R, Ruiz-Ramos M. Relationship between social support networks and diabetes control and its impact on the quality of life in older community-dwelling Mexicans. Nutr Hosp. 2016 Nov 29;33(6):1312-1316. doi: 10.20960/nh.776.
- Yang SO, Jeong GH, Kim SJ, Lee SH. Correlates of self-care behaviors among low-income elderly women with hypertension in South Korea. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2014 Jan-Feb;43(1):97-106. doi: 10.1111/1552-6909.12265. Epub 2013 Dec 19.
- Buck HG, Dickson VV, Fida R, Riegel B, D'Agostino F, Alvaro R, Vellone E. Predictors of hospitalization and quality of life in heart failure: A model of comorbidity, self-efficacy and self-care. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1714-22. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.06.018. Epub 2015 Jul 17.
- Seid MA. Health-related quality of life and extent of self-care practice among heart failure patients in Ethiopia. Health Qual Life Outcomes. 2020 Feb 14;18(1):27. doi: 10.1186/s12955-020-01290-7.
- Lee MK, Oh J. Health-Related Quality of Life in Older Adults: Its Association with Health Literacy, Self-Efficacy, Social Support, and Health-Promoting Behavior. Healthcare (Basel). 2020 Oct 16;8(4):407. doi: 10.3390/healthcare8040407.
- Imaginario C, Rocha M, Machado P, Antunes C, Martins T. Self-care profiles of the elderly institutionalized in Elderly Care Centres. Arch Gerontol Geriatr. 2018 Sep-Oct;78:89-95. doi: 10.1016/j.archger.2018.05.012. Epub 2018 May 31.
- Chan EY, Samsudin SA, Lim YJ. Older patients' perception of engagement in functional self-care during hospitalization: A qualitative study. Geriatr Nurs. 2020 May-Jun;41(3):297-304. doi: 10.1016/j.gerinurse.2019.11.009. Epub 2019 Nov 29.
- Xu X, Mishra GD, Jones M. Evidence on multimorbidity from definition to intervention: An overview of systematic reviews. Ageing Res Rev. 2017 Aug;37:53-68. doi: 10.1016/j.arr.2017.05.003. Epub 2017 May 13.
- Sasseville M, Chouinard MC, Fortin M. Patient-reported outcomes in multimorbidity intervention research: A scoping review. Int J Nurs Stud. 2018 Jan;77:145-153. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.09.016. Epub 2017 Sep 29.
- Lee HJ, Lee M, Ha JH, Lee Y, Yun J. Effects of healthcare interventions on psychosocial factors of patients with multimorbidity: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2020 Aug 25;91:104241. doi: 10.1016/j.archger.2020.104241. Online ahead of print.
- Poitras ME, Maltais ME, Bestard-Denomme L, Stewart M, Fortin M. What are the effective elements in patient-centered and multimorbidity care? A scoping review. BMC Health Serv Res. 2018 Jun 14;18(1):446. doi: 10.1186/s12913-018-3213-8.
- World Health Organization. 2015. World report on aging and health. Available in URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789240694811_eng.pdf?sequence=1
- Brettschneider C, Luck T, Fleischer S, Roling G, Beutner K, Luppa M, Behrens J, Riedel-Heller SG, Konig HH. Cost-utility analysis of a preventive home visit program for older adults in Germany. BMC Health Serv Res. 2015 Apr 3;15:141. doi: 10.1186/s12913-015-0817-0.
- Ruiz S, Snyder LP, Rotondo C, Cross-Barnet C, Colligan EM, Giuriceo K. Innovative Home Visit Models Associated With Reductions In Costs, Hospitalizations, And Emergency Department Use. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):425-432. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1305.
- Tappenden P, Campbell F, Rawdin A, Wong R, Kalita N. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of home-based, nurse-led health promotion for older people: a systematic review. Health Technol Assess. 2012;16(20):1-72. doi: 10.3310/hta16200.
- Goehner A, Kricheldorff C, Bitzer EM. Trained volunteers to support chronically ill, multimorbid elderly between hospital and domesticity - a systematic review of one-on-one-intervention types, effects, and underlying training concepts. BMC Geriatr. 2019 May 2;19(1):126. doi: 10.1186/s12877-019-1130-2.
- Knecht JG, Fischer B. Undergraduate Nursing Students' Experience of Service-Learning: A Phenomenological Study. J Nurs Educ. 2015 Jul;54(7):378-84. doi: 10.3928/01484834-20150617-04.
- Davis RL, Beel-Bates C, Jensen S. The Longitudinal Elder Initiative: helping students learn to care for older adults. J Nurs Educ. 2008 Apr;47(4):179-82. doi: 10.3928/01484834-20080401-09.
- Kruger BJ, Roush C, Olinzock BJ, Bloom K. Engaging nursing students in a long-term relationship with a home-base community. J Nurs Educ. 2010 Jan;49(1):10-6. doi: 10.3928/01484834-20090828-07. Epub 2010 Jan 4.
- Conti G, Bowers C, O'Connell MB, Bruer S, Bugdalski-Stutrud C, Smith G, Bickes J, Mendez J. Examining the effects of an experiential interprofessional education activity with older adults. J Interprof Care. 2016;30(2):184-90. doi: 10.3109/13561820.2015.1092428. Epub 2016 Feb 25.
- Walton J, Blossom H. The experience of nursing students visiting older adults living in rural communities. J Prof Nurs. 2013 Jul-Aug;29(4):240-51. doi: 10.1016/j.profnurs.2012.05.010.
- Wheeler EC, Waterhouse JK. Telephone interventions by nursing students: improving outcomes for heart failure patients in the community. J Community Health Nurs. 2006 Fall;23(3):137-46. doi: 10.1207/s15327655jchn2303_1.
- Ng KYY, Leung GYC, Tey AJ, Chaung JQ, Lee SM, Soundararajan A, Yow KS, Ngiam NHW, Lau TC, Wong SF, Wong CH, Koh GC. Bridging the intergenerational gap: the outcomes of a student-initiated, longitudinal, inter-professional, inter-generational home visit program. BMC Med Educ. 2020 May 11;20(1):148. doi: 10.1186/s12909-020-02064-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PID2020-117579RA-I00
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .