Spinal Fusions Steroid Study (SFSS)

Nykyiset pyrkimykset parantaa kivun lievitystä keskittyvät ei-opioidilääkkeisiin. Suonensisäistä perioperatiivista kortikosteroidiaantoa on ehdotettu vaihtoehtoiseksi menetelmäksi leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan. Todisteet perioperatiivisista suonensisäisistä kortikosteroideista, jotka auttavat lievittämään leikkauksen jälkeistä kipua, ovat ristiriitaisia. Jotkut meta-analyysit raportoivat vähentyneen opioidien kulutuksen ja vähentyneen kivun voimakkuuden useiden erilaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Suurempien ortopedisten toimenpiteiden tutkimuksessa ei kuitenkaan löydetty hyötyä. Kortikosteroidien kataboliset ja immuunivastetta heikentävät vaikutukset aiheuttavat myös ongelmia haavan paranemisessa ja infektioissa, joilla voi olla vakavia seurauksia selkärangan leikkauksen jälkeen. On rajoitetusti tietoa perioperatiivisen laskimonsisäisen steroidien annon vaikutuksesta kivun lievitykseen lapsilla, joille tehdään selkärangan epämuodostumia hoitava leikkaus. Äskettäinen retrospektiivinen katsaus osoitti, että perioperatiivinen kortikosteroidien antaminen liittyi tilastollisesti merkitsevään opioidilääkkeiden käytön vähenemiseen lasten ja nuorten keskuudessa selkärangan epämuodostuman leikkauksen jälkeen. Vaikka se ei lisää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Tutkijat olettavat, että perioperatiivisen suonensisäisen deksametasonin antaminen osoittaa kliinisesti merkittävän ja tilastollisesti merkitsevän leikkauksen jälkeisen kivun intensiteetin, opioidilääkkeiden tarpeen, vaellusajan ja oleskelun keston vähenemisen lapsilla, jotka toipuvat leikkauksesta selkärangan epämuodostuman vuoksi.