Studio sugli steroidi sulle fusioni spinali (SFSS)

Gli attuali sforzi per migliorare l’attenuazione del dolore si concentrano sui farmaci non oppioidi. La somministrazione perioperatoria di corticosteroidi per via endovenosa è stata suggerita come metodo alternativo per il controllo del dolore postoperatorio. Le prove relative ai corticosteroidi endovenosi perioperatori per aiutare ad alleviare il dolore postoperatorio sono contrastanti. Alcune meta-analisi riportano una diminuzione del consumo di oppioidi e una diminuzione dell’intensità del dolore dopo una serie di procedure chirurgiche. Tuttavia, uno studio su procedure ortopediche più ampie non ha riscontrato alcun beneficio. Gli effetti catabolici e immunosoppressori dei corticosteroidi pongono anche problemi con la guarigione delle ferite e le infezioni, che possono avere gravi conseguenze dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Esistono dati limitati sull’effetto della somministrazione perioperatoria di steroidi per via endovenosa sull’attenuazione del dolore nei bambini sottoposti a intervento chirurgico per affrontare la deformità della colonna vertebrale. Una recente revisione retrospettiva ha dimostrato che la somministrazione perioperatoria di corticosteroidi era associata a una diminuzione statisticamente significativa dell’utilizzo di farmaci oppioidi tra i bambini e gli adolescenti dopo un intervento chirurgico per deformità spinale. Pur non aumentando il rischio di complicanze postoperatorie. I ricercatori ipotizzano che la somministrazione di desametasone per via endovenosa perioperatoria dimostrerà una diminuzione clinicamente significativa e statisticamente significativa dell'intensità del dolore postoperatorio, della necessità di farmaci oppioidi, del tempo di deambulazione e della durata della degenza nei bambini che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico per deformità della colonna vertebrale.