Spinale fusies Steroïdenstudie (SFSS)

De huidige inspanningen om de pijnverlichting te verbeteren, richten zich op niet-opioïde geneesmiddelen. Intraveneuze perioperatieve toediening van corticosteroïden is voorgesteld als een alternatieve methode voor postoperatieve pijnbestrijding. Het bewijsmateriaal met betrekking tot perioperatieve intraveneuze corticosteroïden om postoperatieve pijn te helpen verlichten is gemengd. Sommige meta-analyses melden een verminderde consumptie van opioïden en een verminderde pijnintensiteit na verschillende chirurgische ingrepen. Een onderzoek naar grotere orthopedische procedures vond echter geen voordeel. De katabole en immunosuppressieve effecten van corticosteroïden veroorzaken ook problemen bij wondgenezing en infectie, wat ernstige gevolgen kan hebben na een wervelkolomoperatie. Er zijn beperkte gegevens over het effect van perioperatieve intraveneuze toediening van steroïden op pijnverlichting bij kinderen die een operatie ondergaan om misvorming van de wervelkolom aan te pakken. Een recent retrospectief onderzoek heeft aangetoond dat perioperatieve toediening van corticosteroïden geassocieerd was met een statistisch significante afname van het gebruik van opioïdenmedicatie bij kinderen en adolescenten na operaties aan de wervelkolom. Terwijl het risico op postoperatieve complicaties niet toeneemt. De onderzoekers veronderstellen dat de toediening van perioperatieve intraveneuze dexamethason een klinisch betekenisvolle en statistisch significante afname zal aantonen van de postoperatieve pijnintensiteit, de behoefte aan opioïde medicatie, de tijd tot ambulatie en de verblijfsduur bij kinderen die herstellen van een operatie wegens misvorming van de wervelkolom.