Spinal Fusion Steroid Study (SFSS)

Nåværende innsats for å forbedre smertelindring fokuserer på ikke-opioide legemidler. Intravenøs perioperativ kortikosteroidadministrasjon har blitt foreslått som en alternativ metode for postoperativ smertekontroll. Bevisene for perioperative intravenøse kortikosteroider for å lindre postoperative smerter er blandet. Noen metaanalyser rapporterer redusert opioidforbruk og redusert smerteintensitet etter en rekke kirurgiske prosedyrer. En studie av større ortopediske prosedyrer fant imidlertid ingen fordel. De katabolske og immunsuppressive effektene av kortikosteroider gir også problemer med sårtilheling og infeksjon, som kan ha alvorlige konsekvenser etter ryggradsoperasjon. Det er begrensede data om effekten av perioperativ intravenøs steroidadministrasjon på smertelindring hos barn som opereres for å behandle ryggradsdeformitet. En nylig retrospektiv gjennomgang viste at perioperativ kortikosteroidadministrasjon var assosiert med en statistisk signifikant reduksjon i bruk av opioidmedisiner blant barn og ungdom etter spinal deformitetskirurgi. Selv om det ikke øker risikoen for postoperative komplikasjoner. Etterforskerne antar at administrering av perioperativ intravenøs deksametason vil vise en klinisk meningsfull og statistisk signifikant reduksjon i postoperativ smerteintensitet, behov for opioidmedisiner, tid til ambulasjon og oppholdstid hos barn som blir friske etter operasjon for ryggradsdeformitet.