- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05303467
Toteutettavuustutkimus TheraSphere Glioblastoma (GBM) -laitteen turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on toistuva GBM (FRONTIER)
FRONTIER: Toteutettavuustutkimus TheRaSphere GliOblastoma (GBM) -laitteen turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on toistuva GBM
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Glioblastooma (GBM) on erittäin aggressiivinen aivosyöpä, jonka ennuste on vakava ja joka johtaa
FRONTIER-tutkimuksessa käytetty TheraSphere GBM -laite on yttrium-90 (Y-90) lasimikropallohoito selektiiviseen sisäiseen sädehoitoon (endovaskulaariseen sädehoitoon) toistuvilla GBM-potilailla. TheraSphere GBM -hoidossa hyödynnetään valtimonsisäistä kuljetusta ja hyödynnetään verenkiertoa ja suoraa kasvainkuljetusta. Hoito voidaan suorittaa asettamalla katetri spesifisesti lähelle kasvainta tunnetuilla angiografisilla tekniikoilla, joita tällä hetkellä käyttävät neuroendovaskulaariset tai interventioradiologian lääkärit. Angiografinen arviointi ennen hoitoa mahdollistaa kasvaimen ruokkimisvaltimoiden tunnistamisen ja hoitomäärän määrittämisen. TheraSphere GBM voisi saavuttaa korkean kasvainvasteen, joka perustuu kasvaimeen imeytyneen annoksen antamiseen, mikä ei tällä hetkellä ole mahdollista EBRT:n kanssa.
Ottaen huomioon paikallisemman, kohdistetun hoidon, jolla on pienempi sivuvaikutusprofiili muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna, ja tämän tuhoisan sairauden mahdollisen vaikutuksen potilaiden elämänlaatuun, tämä ensimmäinen ihmisiin kohdistuva varhainen toteutettavuustutkimus TheraSphere GBM Y-90 Glass Microsphere Systemin EFS) toistuvan GBM:n hoitoon suoritetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sally Linda
- Puhelinnumero: 952-201-3102
- Sähköposti: Sally.Linda@bsci.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lilian Liu Pan
- Puhelinnumero: 858-888-5682
- Sähköposti: Lilian.LiuPan@bsci.com
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Peruutettu
- University of Alabama Birmingham
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Ei vielä rekrytointia
- University of California San Diego
-
Päätutkija:
- Zachary Berman, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Sheila Medina Torne
- Puhelinnumero: 858-822-6100
- Sähköposti: s4medina@health.ucsd.edu
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Rekrytointi
- University of California San Francisco
-
Päätutkija:
- Nicholas Butowski, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephanie Lewis
- Puhelinnumero: 415-353-2193
- Sähköposti: NeuroOncNewPatientCoord@ucsf.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Rekrytointi
- Mayo Jacksonville
-
Päätutkija:
- Alfredo Quinones-Hinojosa, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Aleeshba Basil
- Puhelinnumero: 855-776-0015
- Sähköposti: Basil.aleeshba@mayo.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Northwestern Univerity
-
Ottaa yhteyttä:
- Roger Stupp, MD
- Puhelinnumero: 866-587-4322
- Sähköposti: roger.stupp@northwestern.edu
-
Päätutkija:
- Samdeep Mouli, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Emily R Powell
- Puhelinnumero: 312-926-3872
- Sähköposti: emily.powell@northwestern.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Peruutettu
- Johns Hopkins Interventional Radiology Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63130
- Rekrytointi
- Washington University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Reed
- Sähköposti: Rachel.Reed@wustl.edu
-
Päätutkija:
- Arindam Chatterjee, M.D.
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10075
- Rekrytointi
- Lenox Hill Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Tamika Wong
- Puhelinnumero: 212-434-4836
- Sähköposti: twong4@northwell.edu
-
Päätutkija:
- John Boockvar, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- MD Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Summer Stovall
- Puhelinnumero: 713-745-4243
- Sähköposti: SStovall@mdanderson.org
-
Päätutkija:
- Stephen Chen, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on 18-vuotias tai vanhempi ja hän on allekirjoittanut ja päivättänyt kokeen tietoon perustuvan suostumuslomakkeen (ICF)
- Elinajanodote ≥ 12 viikkoa
- Tutkittava on halukas ja kykenevä noudattamaan koetestausta, menettelytapoja ja seuranta-aikataulua
- Histologisesti vahvistetun glioblastooman diagnoosin historia WHO:n kriteerien mukaan 2021
- Sinulla on radiografiset todisteet kasvaimen etenemisestä/uisumisesta mitattavissa olevan sairauden kanssa (≥ 1 cm - ≤ 5 cm kaksisuuntaiset halkaisijat) MRI:n varjoaineella RANO-kriteerien mukaisesti
- Aiempi leikkaus ja hoito sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmällä ± kasvainten hoitokentät (Optune®)
- Aikaisempi kallon säteilyannos < 66 Gy
- WHO:n suorituskykytila ≤ 2
- Aikavälin kallon sädehoidon päättymisestä on oltava > 6 kuukautta, ellei kasvaimen uusiutumisesta/etenemisestä ole kudosvahvistus edellisen sädehoitoalueen ulkopuolella, jolloin aikavälin kallon sädehoidon päättymisestä on oltava vähintään 12 viikkoa
Aikaväli edellisestä sytotoksisesta hoidosta oletettuun interventiopäivään ≥ 1 sykli tai ≥ 2 biologista puoliintumisaikaa, ts.
- ≥ 4 viikkoa viimeisestä temotsolomidiannoksesta
- ≥ 6 viikkoa viimeisestä lomustiini- tai muun nitrosourean annoksesta
- ≥ 2 viikkoa viimeisestä pienimolekyylisen aineen annoksesta
- ≥ 12 viikkoa viimeisestä bevasitsumabi-infuusion, tyrosiinikinaasi-inhibiittorin tai muun anti-VEGFR-hoidon annoksesta
- Jos potilas saa steroideja, hänen tulee olla vakaa tai laskeva annos, joka vastaa deksametasonia ≤ 6 mg/d, vähintään 7 päivää ennen rekisteröintiä
Sinulla on riittävä elinten ja luuytimen toiminta 14 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä, kuten alla on määritelty:
- INR ≤ 1,2 (ei antikoagulaatiota)
- Verihiutaleet ≥ 100 000/l
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1,5 x 109/l
- Hemoglobiini ≥9,0 g/dl
- Sinulla on negatiivinen raskaustesti 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista (FOCBP, hedelmällisessä iässä oleva nainen)
- Kohde on mies tai ei-raskaana oleva nainen. Jos naisen, joka on hedelmällisessä iässä ja jos seksuaalisesti aktiivinen, on käytettävä tai suostuttava käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, jonka tutkija on vahvistanut
Angiografisen kartoituksen sisällyttämiskriteerit:
- Helppopääsyinen neurovaskulaarinen anatomia, joka mahdollistaa turvallisen mikrokatetrin sijoittamisen (yhdestä paikasta) TheraSphere GBM:n infusoimiseksi kaikkien leesion T1:tä tehostavan osan hoitamiseksi, jonka neurointerventioryhmä on vahvistanut.
- Hoitotilavuus on ≤ 150cc ei-dominoivalla pallonpuoliskolla ja ei-kaunopuheisilla alueilla monitieteisen tiimin määrittämänä. Puhtaita alueita tulisi määritellä aivojen alueiksi, jotka ylläpitävät kieltä, näkökykyä, sensorisia ja motorisia toimintoja
Poissulkemiskriteerit:
- Jos sinulla on molemminpuolinen gadoliinia lisäävä sairaus, takakuopan kasvain, kriittisiä subkortikaalisia rakenteita sisältävä kasvain (talamus/hypotalamus, keskiaivot, aivorunko, kortikospinaalinen alue, sisäinen kapseli, aivokanta), aivorunkoa lähentelevä tai tunkeutuva kasvain ja/tai optinen kiasma, leptomeningeaali sairaus tai ekstrakraniaalinen metastaattinen sairaus
- olet saanut useamman kuin yhden aiempaa sädehoitoa (EBRT)
- Olet saanut sädekirurgiaa, brakyterapiaa tai hypofraktioitua sädehoitoa
- He ovat saaneet yli 2 systeemistä hoitoa (hoitolinjaa), temotsolomidia lukuun ottamatta
- Hän on saanut yli 2 GBM-kirurgista toimenpidettä
- Olet saanut aikaisempaa rintakehän sädehoitoa
- Heillä on lisääntynyt haavan irtoamisen riski tutkijoiden harkinnan mukaan (esim. aivoleikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana, huono ihon kunto ja/tai aiemmin infektoitunut leikkauskenttä tai mikä tahansa muu sairaus, jossa hermokirurgin mielestä on lisääntynyt infektioriski)
- Sinulla on hallitsematon epilepsia
sinulla on vakava ja/tai riittämättömästi hallinnassa esiintyvä väliaikainen sairaus; potilaat, joilla on seuraavat, eivät ole kelvollisia:
- Hypertensio aste 3 tai korkeampi ilman riittävää lääkkeiden hallintaa
- Oireinen tai epästabiili sydänsairaus, jolla tiedetään olevan oikealta vasemmalle kulkevia shuntteja tai vaikea keuhkoverenpaine (keuhkovaltimon paine > 90 mmHg)
- Keuhkojen vajaatoiminta (valtimon hapenpaine (Pa,O2) < 60 mmHg tai happisaturaatio (Sa,O2) < 90 %) sormenpään pulssioksimetrillä mitattuna
- Meneillään oleva tai aktiivinen bakteeri- tai virusinfektio, joka vaatii systeemistä hoitoa (mukaan lukien HIV)
- Pneumoniitti
- Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
- Perifeerinen neuropatia ≥ aste 1
- Mikä tahansa muu sairaus tai tila, jonka hoitava tutkija katsoo häiritsevän tutkimusten noudattamista tai vaarantavan potilaan turvallisuuden, tutkimuksen päätepisteitä tai pitkäikäisyyttä
- olet tällä hetkellä raskaana tai imetät (ellei potilas suostu lopettamaan imetystä)
- Potilaat, joilla on ollut aktiivinen muu pahanlaatuinen kasvain vuoden sisällä ennen rekisteröintiä. HUOMAA: Poikkeuksia tähän vaatimukseen ovat asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma ihosyöpä tai lentigo maligna tai karsinooma in situ ilman merkkejä taudista tai toistuva glioblastooma
- Potilaat, joilla on ollut iskeeminen aivosairaus ja/tai joilla on aivotyrän riski
- Lääketieteellinen vasta-aihe kontrastitehostemagneettisen resonanssikuvauksen (MRI) suorittamiselle
- Tunnettu yliherkkyysreaktio jodatulle ja/tai gadoliinipohjaiselle varjoaineelle
- Kohde on saanut muita tutkimusaineita 4 viikon kuluessa hoidosta tai osallistuu parhaillaan tai aikoo osallistua toiseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä A
Koehenkilöt, joissa perfusoitu tilavuus kattaa aivojen ei-hallitsevat pallonpuoliskon ja ei-elopaktiiviset alueet.
Projisoitu säteily -absorboitu annos hoitotilavuuteen on 40 Gy ± 10%.
|
TheraSphere GBM -laitteen kertakäsittely
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä B
Koehenkilöt, joissa perfusoitu tilavuus kattaa aivojen ei-hallitsevat pallonpuoliskon ja kaunopuheiset alueet.
Projisoitu säteily -absorboitu annos hoitotilavuuteen on 40 Gy ± 10%.
|
TheraSphere GBM -laitteen kertakäsittely
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä C
Koehenkilöt, joissa perfusoitu tilavuus kattaa aivojen hallitsevat pallonpuoliskon ja ei-elopaktiiviset alueet.
Projisoitu säteily -absorboitu annos hoitotilavuuteen on 40 Gy ± 10%.
|
TheraSphere GBM -laitteen kertakäsittely
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä D
Koehenkilöt, joissa perfusoitu tilavuus kattaa aivojen hallitsevan pallonpuoliskon ja kaunopuheiset alueet.
Projisoitu säteily -absorboitu annos hoitotilavuuteen on 40 Gy ± 10%.
|
TheraSphere GBM -laitteen kertakäsittely
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Asteiden 3–5 ei-hematologisten toksisuuksien lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Ei-kohdeembolisaatioon liittyvien ≥ asteen 3 keskushermostotoksisten vaikutusten lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä vaativan oireisen aivojen säteilynekroosin esiintyminen, joka on vahvistettu patologialla
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Asteen 4 neutropeniatapahtumien lukumäärä, jotka jatkuvat yli 5 päivää
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Asteen 4 kuumeisen neutropenian lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Asteen 4 trombosytopenian tai asteen 3 trombosytopenian, johon liittyy verenvuotoa, lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
30 päivää indeksointimenettelyn jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikkien hoitoon liittyvien haittatapahtumien ja hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien määrä (ei sisällä ennalta määritettyjä rajoittavia myrkyllisyyksiä) ensimmäisestä potilaasta, joka oli otettu mukaan tutkimuksen loppuun asti.
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
|
Muutos hoidon jälkeisessä neurologisessa toiminnassa National Institute of Health Stroke Scalen (NIHSS) arvioiden mukaan.
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
NIHSS on terveydenhuollon tarjoajien käyttämä työkalu aivohalvauksen aiheuttaman heikentymisen objektiiviseen kvantifiointiin.
NIHSS koostuu 11 osasta, joista jokainen antaa tietyn kyvyn välillä 0–4. Jokaisen kohteen kohdalla pistemäärä 0 ilmaisee tyypillisesti normaalin toiminnan kyseisessä kyvyssä, kun taas korkeampi pistemäärä ilmaisee jonkinasteista heikentymistä.
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
Muutos hoidon jälkeisessä neurologisessa toiminnassa modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS) arvioituna.
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
MRS mittaa aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa asteikolla 0 (ei oireita) 6:een (kuolema).
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
Objective Response Rate* (ORR) ensimmäisestä ilmoittautuneesta potilaasta tutkimuksen loppuun asti
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
|
Progression Free Survival* (PFS) ensimmäisestä ilmoittautuneesta potilaasta tutkimuksen loppuun asti
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) ensimmäisestä ilmoittautuneesta potilaasta tutkimuksen loppuun asti
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
Ilmoittautuminen 6 kuukauden kuluessa indeksointimenettelystä
|
|
|
Therasfhere GBM: n tekninen menestys/toteutettavuus - kyky toimittaa projisoitu säteily -absorboitu annos (+/- 20%) perfusoidulle tilavuudelle kaikille laitteella hoidetuille potilaille. Arvioidaan esisulkeutumisesta laitteen jälkeisen toimituksen PET-CT/MRI.
Aikaikkuna: Esitarkastus laitteen jälkeisen toimituksen PET-CT/MRI.
|
Esitarkastus laitteen jälkeisen toimituksen PET-CT/MRI.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Riad Salem, M.D., Northwestern University
- Päätutkija: Roger Stupp, M.D., Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S2478
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .