Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erillisten immunofenotyyppien tutkiminen systeemisen lupuksen järkevän hoidon validoimiseksi ja tehostamiseksi (DIVERT)

perjantai 5. syyskuuta 2025 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Vaihe 2, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe mykofenolaattimofetiililla yksinään tai voklosporiinilla systeemisen lupuksen hoitoon: erilaisten immunofenotyyppien tutkiminen rationaalisen hoidon validoimiseksi ja tehostamiseksi (DIVERT) (ALE10)

Tämän tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on arvioida 24 viikon MMF:n mahdollista tehokkuutta aiemmin löydetyissä immunologisesti määritellyissä SLE-potilaiden alaryhmissä. Hoitovaikutukset arvioidaan yksittäisissä immunologisesti homogeenisissa alaryhmissä, jotka on määritelty seulonnassa. Tässä tutkimuksessa tutkitaan ja verrataan myös satunnaistamista edeltäviä geenien ilmentymismalleja MMF:ään ja MMF:ään sekä vokosporiiniin reagoivien ja reagoimattomien välillä, käytetään kattavaa immunofenotyypitystä immunologisten muutosten tutkimiseksi, jotka liittyvät hoidon aiheuttaman sairauden paranemiseen, ja ymmärtää paremmin sairauksiin liittyviä immunologisia muutoksia. kliinisen vasteen menetys.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus tehtiin 3 vaiheessa, jolloin osallistujien enimmäisanto oli 56 viikkoa. Vaihe 1 oli hoidon vetäytymisaika, joka kestäisi 4 viikkoa, jolloin suostumuksen osallistujat saavat jopa 3 pitkävaikutteisen kortikosteroidin lihaksensisäistä injektiota oireiden parantamiseksi. Lisäksi osallistujat vetäytyvät kaikista muista lupuksen hoidoista seuraavilla poikkeuksilla:

(i) Tarpeeksi (PRN) ei-steroidiset anti-inflammatoriset hoidot voidaan käynnistää tai jatkaa, (ii) PRN-ajankohtaisia ​​voidaan jatkaa, (iii) hydroksiklorokin, kloorikiiniä tai kinakriinia voidaan jatkaa stabiililla annoksilla ja (iv), mutta ei, jos ei ole olemassa, jos <= 10 mg/päivä.

Vaiheen 1 karsintapuoliset osallistujat satunnaistettiin (1: 1) vaiheeseen 2 saadakseen MMF: n tai lumelääkettä MMF: lle jopa 48 viikon ajan. Osallistujat, jotka kokivat vaiheen 2 hoidon epäonnistumisen viikon 24 vierailussa tai ennen sitä, ja kortikosteroidi-injektiota pidettiin riittävästi hoidossa ilman uusia tai lisääntyneitä lupuslääkkeitä, olivat satunnaisia ​​uudelleen (1: 1) vaiheeseen 3 saamaan joko MMF + Voclosporin tai MMF + lumelääke Voclosporinille jopa 24 viikkoa.

Osallistujat, jotka eivät kokeneet vaiheen 2 hoidon epäonnistumista vaiheen 2 viikon 48 vierailussa tai ennen sitä, oli palata opinto-/turvallisuusseurannan päättymiseen 4 viikkoa lopullisen annoksen tutkimuksen tarjoaman lääkityksen jälkeen. Samoin osallistujia, jotka eivät kokeneet vaiheen 3 hoidon epäonnistumista vaiheen 3 viikon 24 24 vierailussa tai ennen sitä, pyydettiin palaamaan tutkimuksen/turvallisuuden seurantavierailun lopettamiseen 4 viikkoa sen jälkeen, kun lopullinen tutkimusannos tarjosi lääkitystä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
        • Yale University School of Medicine: Rheumatology, Allergy & Immunology
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30307
        • Emory University School of Medicine: Division of Rheumatology
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30318
        • Piedmont Healthcare: Rheumatology Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital: Rheumatology, Allergy and Immunology, Center for Immunology and Inflammatory Diseases
    • New York
      • Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
        • Feinstein Institute for Medical Research: Center for Autoimmune and Musculoskeletal Diseases
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Medical Center: Department of Medicine, Division of Rheumatology
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill; Thurston Arthritis Research Center: Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • PennState Health Milton S. Hershey Medical Center: Division of Rheumatology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Täyttää European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) 2019 kriteerit systeemiselle lupus erythematosukselle (SLE)
  2. Keskivaikea, aktiivinen, mutta ei-elimiä uhkaava sairaus. Erityisesti merkit tai oireet, jotka täyttävät kriteerit vähintään 2 British Isles Lupus Assessment Group B (BILAG B kohtalainen) aktiivisuuspisteet missä tahansa elinjärjestelmässä tai 1 BILAG A (vakava) pistemäärä perustuslaillisessa, tuki- ja limakalvojärjestelmässä seulonnan aikana.
  3. Tuomiokomitea hyväksyy lyhyen osallistumispaketin, jossa kuvataan oireiden tyyppi, vakavuus ja kesto, jotka täyttävät pääsyn vähimmäisvaatimukset. Osallistuja täyttää tämän kriteerin, jos toimikunta on varma kaikista seuraavista:

    1. Vakuuttava SLE-diagnoosi
    2. SLE:n aiheuttama aktiivinen sairaus, joka oikeuttaa kaksoishoidon mahdollisuudet tehokkailla immuunimodulaattoreilla
    3. Mikään lääketieteellinen tai muu tila, joka estäisi osallistumisen tämän mallin plasebokontrolloituun avohoitotutkimukseen
  4. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa
  5. Ensisijainen vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -rokotussarja saatettu päätökseen nykyisen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksynnän tai hätäkäyttöluvan (EUA) mukaisesti vähintään 14 päivää ennen seulonnan aloittamista
  6. Pystyy tai haluaa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, kuten Mycophenolate Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -esitteessä on kuvattu terveydenhuollon tarjoajille, 4 viikkoa ennen ensimmäistä satunnaistamista 6 viikkoon tutkimuksen päättymisen jälkeen. Tämä kriteeri koskee lisääntymiskykyisiä naisia

    Osallistujat, jotka täyttävät vaiheen 2 satunnaiskäynnillä seuraavat kriteerit, voivat jatkaa satunnaistamista vaiheessa 2:

  7. Metyyliprednisoloniasetaattipistosten jälkeen ja ennen satunnaistamista vaiheessa 2 osallistujan ja hänen lääkärinsä on sovittava, että taudin aktiivisuus on parantunut seulonnasta niin paljon, että satunnaistaminen on hyväksyttävää.

    a. Lääkärin on arvioitava kliinisen globaalin vaikutelman muutos C (CGI-C) arvoksi "kohtalaisen parempi" tai "paljon parempi" ennen satunnaistamista

    i. CGI-C:n viitearvon tulee olla tutkijan määritys osallistujan tilasta seulontakäynnillä

    b. Osallistujan on hyväksyttävä, että hänen oireensa ovat parantuneet (kyllä/ei)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Osallistujan kyvyttömyys tai haluttomuus ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus tai noudattaa tutkimuspöytäkirjaa
  2. British Isles Lupus Assessment Group A (BILAG A vakava) sairaus sydän- ja hengityselinten, neuropsykiatristen, maha-suolikanavan, oftalmisten, munuaisten tai hematologisissa järjestelmissä
  3. Vaikea tai epästabiili nefriitti määritellään joksikin seuraavista:

    1. Varmennettu luokan 3-5 nefriitti viimeisen 2 vuoden aikana
    2. Varmennettu luokan 3-5 nefriitti > 2 vuotta sitten ilman dokumentoitua hoitoa, mukaan lukien sekä induktio- että ylläpitohoito
    3. Virtsan proteiini: kreatiniinisuhde (UPCR) > 1 g/g seulonnassa
  4. Todisteet kroonisesta munuaissairaudesta, joka määritellään arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2 seulonnassa
  5. Kirroosi tai krooninen maksasairaus, joka ei liity systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE) muuhun kuin rasvamaksasairauteen
  6. Anamneesissa, yhden vuoden sisällä seulontakäynnistä, hallitsematon SLE, joka olisi oikeuttanut BILAG A:n (lukuun ottamatta limakalvojen, perustuslaillisen, tuki- ja liikuntaelimistön), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hemolyyttinen anemia, neuropsykiatrinen lupus tai interstitiaalinen keuhkosairaus
  7. Hallitsematon hypertensio (HTN) seulonta- tai satunnaiskäynneillä, jotka määritellään verenpaineeksi > 150/100 hoidon kanssa tai ilman, enintään kolmea täydentävää verenpainehoitoa
  8. Mikä tahansa seuraavista laboratorioarvoista seulonnan aikana:

    1. Hemoglobuliini (Hg) < 8,0 g/dl
    2. Valkosolujen määrä (WBC) < 2,0 x 10^9 solua/l
    3. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1,0 x 10^9 solua/l
    4. Verihiutaleet < 60 x 10^9 solua/l seulonnassa
    5. Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi ALT > 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
    6. Seerumin IgG-tasot < 5 g/l
  9. => 40 mg/vrk prednisonia 4 viikon aikana ennen seulontakäyntiä tai > 20 mg/vrk prednisonia seulonnassa
  10. Ei halua tai ei pysty vähentämään prednisonia <= 10 mg/vrk tai vastaavaa satunnaistamispäivään mennessä
  11. Hydroksiklorokiinin, klorokiinin tai kinakriinin käyttö määrätyllä annoksella, joka ei ole ollut vakaa vähintään 2 kuukautta ennen satunnaistamista
  12. Mycophenolate Mofetilin (MMF) käyttö 1 vuoden sisällä satunnaistamisesta
  13. MMF:n käyttö 1–3 vuotta aikaisemmin, jos se ei ollut tehokas yleisten lupus-oireiden hallinnassa
  14. Kalsineuriinin estäjien käyttö 1 vuoden sisällä satunnaistamisesta
  15. Rituksimabin, obinututsumabin, okrelitsumabin tai pitkävaikutteisten soluja tuhoavien aineiden käyttö vuoden sisällä satunnaistamisesta
  16. Aiempi intoleranssi tai allergia MMF:lle, vokosporiinille tai metyyliprednisoloniasetaatille
  17. Henkilöt, joiden tiedetään olevan yliherkkiä polysorbaatti 80:lle (Tween)
  18. Nainen, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta suostumuksesta 6 viikkoon tutkimuksen päättymisen jälkeen
  19. Jokainen osallistuja, joka suunnittelee suurta leikkausta kokeen aikana
  20. Aktiiviset infektiot, jotka vaativat sairaalahoitoa tai suonensisäistä antibioottia kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä
  21. Mikä tahansa asteen 2 infektio 2 viikon sisällä seulontakäynnistä
  22. Akuutti herpes zoster 4 kuukauden sisällä seulontakäynnistä
  23. Positiiviset tulokset SARS-CoV-2-molekyylitestistä, joka annettiin 7 päivää ennen satunnaistamista
  24. Positiivinen Quantiferon Gold (tai vastaava) määritys. Määrittämättömät Quantiferon Gold (tai vastaavat) -määritykset on toistettava (samalla tai muulla interferonin gammavapautumismäärityksellä paikallisten käytäntöjen mukaisesti) ja ne on osoitettava negatiivisiksi. Vaihtoehtoisesti, jos Quantiferon Gold (tai vastaava) -määritys pysyy määrittämättömänä, osallistujalla on oltava negatiivinen puhdistettu proteiinijohdannainen (PPD). Lopuksi, jos osallistuja on saanut Bacille Calmette-Guerin (BCG) -rokotteen tai hänellä on jokin muu tuberkuloositestin tulkintaa vaikeuttava sairaus, on hankittava infektiotautiasiantuntijan konsultaatio.
  25. Serologiset todisteet kroonisten infektioiden seulonnassa, mukaan lukien:

    1. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
    2. Hepatiitti B pinta-antigeenin tai hepatiitti B -ydinvasta-ainepositiivisuuden osoittamana; jos osallistujalla on eristetty positiivinen hepatiitti B -ydinvasta-aine, hän voi osallistua tutkimukseen, jos hän on negatiivinen refleksiviruskuormituksen suhteen seulonnassa
    3. C-hepatiitti, kuten hepatiitti C -vasta-ainepositiivisuus osoittaa; jos osallistuja on hepatiitti C -vasta-ainepositiivinen, hän voi osallistua tutkimukseen, jos hän on negatiivinen viruskuorman suhteen seulonnassa
  26. Nykyinen, diagnosoitu tai itse ilmoittama huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana, joka tutkijan mielestä häiritsisi kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa
  27. Elävän heikennetyn rokotteen saaja 8 viikon sisällä seulontakäynnistä
  28. Tutkimuslääkkeiden käyttö (lukuun ottamatta SARS-CoV-2-rokotteita tai SARS-CoV2-lääkkeitä) 8 viikon sisällä seulontakäynnistä tai 5 puoliintumisajan kuluessa sen mukaan kumpi on pidempi
  29. Aiemmat tai nykyiset henkiset tai fyysiset ongelmat tai fyysisen tutkimuksen tai laboratoriotutkimuksen löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusta. vaatimuksia tai voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rahamarkkinarahasto
Osallistujat saavat 500 mg mykofenolaattimofetiilia (MMF) bid 7 päivän ajan, minkä jälkeen 500 mg ja 1 000 mg MMF jaettuina annoksina 7 päivän ajan. Ne jatkavat sitten vakaalla annoksella 1 000 mg MMF bid. Vierailuja, joissa arvioidaan haittavaikutuksia, elintoimintoja, hematologiaa ja kemiaa, tutkitaan lääkityksen noudattamista, lääkityksen käyttöä, sairauden tilaa, osallistujien raportoimia tuloksia ja biomarkkerinäytteitä tehdään joka neljäs viikko satunnaistamisen jälkeen.

Vaihe 2 annostelu:

Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF/Placeboa kahdesti päivässä

Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg/plaseboa aamulla ja 1 000 mg MMF/plaseboa illalla

Viikot 3-48: Osallistujat saavat 1000mg MMF/plaseboa kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto

Vaiheen 3 annostelu:

Osallistujat, jotka saivat lumelääkettä vaiheessa 2:

  • Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF:ää ja vastaavaa lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) kahdesti päivässä
  • Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg plus vastaavan lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) ja 1000 mg jaettuna annoksina
  • Viikot 3-24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Osallistujat, jotka saivat rahamarkkinarahaston vaiheessa 2

• Viikot 1–24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto
Placebo Comparator: Placebo rahamarkkinarahastoille
Osallistujat saavat 500 mg vastaavaa mykofenolaattimofetiilia (MMF) lumelääkettä kahdesti 7 päivän ajan, minkä jälkeen 500 mg ja 1 000 mg vastaavaa MMF-plaseboa jaettuina annoksina 7 päivän ajan. Sitten ne jatkavat vakaalla annoksella 1 000 mg, joka vastaa MMF- lumelääkettä. Vierailuja, joissa arvioidaan haittavaikutuksia, elintoimintoja, hematologiaa ja kemiaa, tutkitaan lääkityksen noudattamista, lääkityksen käyttöä, sairauden tilaa, osallistujien raportoimia tuloksia ja biomarkkerinäytteitä tehdään joka neljäs viikko satunnaistamisen jälkeen.

Vaihe 2 annostelu:

Viikko 1: Osallistujat saavat 500mg MMF/Placeboa kahdesti päivässä Viikko 2: Osallistujat saavat 500mg/Placeboa aamulla ja 1000mg MMF/Placeboa illalla. Viikot 3-48: Osallistujat saavat 1000mg MMF/Placeboa kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto
Kokeellinen: MMF+ lumelääke Voclosporinille
Tässä käsivarressa satunnaistetut osallistujat saavat jopa 24 viikkoa mykofenolaatti mofetilistä (MMF) plus lumelääkkeestä voclosporiinille, myös kahden ensimmäisen hoidon aikana, yhdelle pitkävaikutteisen kortikosteroidin solunsisäiselle injektiolle voidaan tarvita tarvittaessa saavuttaakseen oireiden 3 ja vaatimuksen määritelmän määritelmän määritelmää 3 ja ilman vaatimusta.

Vaihe 2 annostelu:

Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF/Placeboa kahdesti päivässä

Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg/plaseboa aamulla ja 1 000 mg MMF/plaseboa illalla

Viikot 3-48: Osallistujat saavat 1000mg MMF/plaseboa kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto

Vaiheen 3 annostelu:

Osallistujat, jotka saivat lumelääkettä vaiheessa 2:

  • Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF:ää ja vastaavaa lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) kahdesti päivässä
  • Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg plus vastaavan lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) ja 1000 mg jaettuna annoksina
  • Viikot 3-24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Osallistujat, jotka saivat rahamarkkinarahaston vaiheessa 2

• Viikot 1–24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto
Viikot 1–24: 23,7 mg lumelääkettä voklosporiinille (3 x 7,9 kapselia) kahdesti päivässä
Kokeellinen: MMF+ Voclosporin
Tässä käsivarressa satunnaistetut osallistujat saavat jopa 24 viikkoa mykofenolaattimofetiilista (MMF) plus voclosporiinia, myös kahden ensimmäisen hoidon viikon aikana, yhdelle pitkävaikutteisen kortikosteroidin injektiolle voidaan tarvittaessa antaa tarvittaessa oireiden saavuttamiseksi ilman, että hoidon epäonnistumisen määritelmä on vaiheessa 3 ja ilman vaatimuksia.

Vaihe 2 annostelu:

Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF/Placeboa kahdesti päivässä

Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg/plaseboa aamulla ja 1 000 mg MMF/plaseboa illalla

Viikot 3-48: Osallistujat saavat 1000mg MMF/plaseboa kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto

Vaiheen 3 annostelu:

Osallistujat, jotka saivat lumelääkettä vaiheessa 2:

  • Viikko 1: Osallistujat saavat 500 mg MMF:ää ja vastaavaa lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) kahdesti päivässä
  • Viikko 2: Osallistujat saavat 500 mg plus vastaavan lumelääkettä MMF:lle (jotka näyttävät 1000 mg:n annokselta) ja 1000 mg jaettuna annoksina
  • Viikot 3-24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Osallistujat, jotka saivat rahamarkkinarahaston vaiheessa 2

• Viikot 1–24: 1000 mg MMF kahdesti päivässä

Muut nimet:
  • CellCept
  • Rahamarkkinarahasto
Viikot 1-24: 23,7 mg voklosporiinia (3 x 7,9 kapselia) kahdesti päivässä
Muut nimet:
  • Lupkynis
  • Lupkynis(TM)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaiheen 2 hoidon epäonnistumisen osallistujien prosenttiosuus vaiheen 2 viikon 24 24. vaiheen 24 vierailussa.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta vaiheen 2 viikko 24

Hoitovaurio määritellään ensimmäiseksi tapahtumaksi satunnaistamisen jälkeen (vaihe 2) minkä tahansa seuraavista tapahtumista:

  1. Metyyliprednisoloniasetaatti -injektio tai käsittely uudella tai lisääntyneellä lupuslääkityksellä, paitsi kortikosteroidien satunnainen käyttö syistä, jotka eivät liity systeemiseen lupus erythematosus (SLE)
  2. British Isles Lupus -arviointiryhmän (BILAG) soihdutus, joka on määritelty jokaiseksi uuteen tai huonompaan tai huonompaan osaan, joka voisi tukea bilag -a (vaikea soihdutusta) tai 2 elimiä, joissa on uusia tai huonommin merkkejä, jotka voisivat tukea Bilag B: tä (kohtalainen soihdutus), ja jos osallistujan ehto katsoo tutkijan olevan "maltillisesti huonompi" tai "huonompi" -tapahtuman satunnaisen ajan, joka avattiin klippurikot, jotka ovat autioituneita. (CGI-C)
  3. Tutkimuksen kohteena olevan hoidon ennenaikainen pysyvä lopettaminen mistä tahansa syystä
Lähtötilanteesta vaiheen 2 viikko 24

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen vaste vaiheessa 2, määritelty Bilag-pohjaisella yhdistettyllä lupusarvioinnilla (BICLA) vaiheen 2 viikolla 24.
Aikaikkuna: Vaihe 2 viikko 24

Bilag-pohjainen komposiittilupusarviointi (BICLA) on komposiitti-indeksi, jota käytetään taudin aktiivisuuden arviointiin SLE: ssä. BICLA -vastaus määritellään täyttämään kaikki seuraavat kriteerit:

  • Kaikkien seulonnan parantaminen A pisteet B, C tai D
  • Kaikkien seulonta Bilag B -pisteiden parantaminen C: iin
  • Ei uutta bilag -pistettä elimissä, jotka on pistetty b, c, d tai e näytöksessä
  • <= 1 uusi Bilag B -pistemäärä elimissä, jotka ovat pisteitä c, d tai e seulonnassa
  • Ei hybridi-systeemisen lupus erythematosus-taudin aktiivisuusindeksin (H-SLEDAI) pahenemista
  • Alle 10%: n lisäys (paheneminen) lääkärin globaalissa arvioinnissa (PGA)

Osallistujat, jotka kokevat hoidon epäonnistumisen ennen vaiheen 2 viikon 24 24 vierailua, ovat BICLA: n vastaajina vaiheen 2 viikolla 24. Osallistujia, joilla ei ole arvioitavissa olevia tietoja vaiheen 2 viikossa 24, muista syistä kuin hoidon epäonnistumisesta ei ole perustettu.

Vaihe 2 viikko 24
Vaiheen 3 hoidon epäonnistumisen omaavien osallistujien osuus vaiheen 3 jälkeen 3-satunnaistamisen jälkeen vaiheen 3 viikko 24 tai ennen sitä.
Aikaikkuna: Saastumisesta uudelleen 3 viikkoon 24

Hoitohäiriö määritellään ensimmäiseksi tapahtumaksi satunnaamisen jälkeen (vaihe 3) minkä tahansa seuraavista tapahtumista:

  1. Metyyliprednisoloniasetaatti -injektio tai käsittely uudella tai lisääntyneellä lupuslääkityksellä, paitsi kortikosteroidien satunnainen käyttö syistä, jotka eivät liity systeemiseen lupus erythematosus (SLE)
  2. British Isles Lupus -arviointiryhmän (BILAG) soihdutus, joka on määritelty jokaiseksi uuteen tai huonompaan tai huonompaan osaan, joka voisi tukea bilag -a (vaikea soihdutusta) tai 2 elimiä, joissa on uusia tai huonommin merkkejä, jotka voisivat tukea Bilag B: tä (kohtalainen soihdutus), ja jos osallistujan ehto katsoo tutkijan olevan "maltillisesti huonompi" tai "huonompi" -tapahtuman satunnaisen ajan, joka avattiin klippurikot, jotka ovat autioituneita. (CGI-C)
  3. Tutkimuksen kohteena olevan hoidon ennenaikainen pysyvä lopettaminen mistä tahansa syystä
Saastumisesta uudelleen 3 viikkoon 24
Aika hoitovaurioon vaiheessa 3, määritelty väliaikaksi vaiheen 3 satunnaistamispäivästä hoidon epäonnistumisen päivään.
Aikaikkuna: Vaiheen 3 aloittaminen hoidon epäonnistumisen päivään saakka

Hoitohäiriö määritellään ensimmäiseksi tapahtumaksi satunnaamisen jälkeen (vaihe 3) minkä tahansa seuraavista tapahtumista:

  1. Metyyliprednisoloniasetaatti -injektio tai käsittely uudella tai lisääntyneellä lupuslääkityksellä, paitsi kortikosteroidien satunnainen käyttö syistä, jotka eivät liity systeemiseen lupus erythematosus (SLE)
  2. British Isles Lupus -arviointiryhmän (BILAG) soihdutus, joka on määritelty jokaiseksi uuteen tai huonompaan tai huonompaan osaan, joka voisi tukea bilag -a (vaikea soihdutusta) tai 2 elimiä, joissa on uusia tai huonommin merkkejä, jotka voisivat tukea Bilag B: tä (kohtalainen soihdutus), ja jos osallistujan ehto katsoo tutkijan olevan "maltillisesti huonompi" tai "huonompi" -tapahtuman satunnaisen ajan, joka avattiin klippurikot, jotka ovat autioituneita. (CGI-C)
  3. Tutkimuksen kohteena olevan hoidon ennenaikainen pysyvä lopettaminen mistä tahansa syystä
Vaiheen 3 aloittaminen hoidon epäonnistumisen päivään saakka
Kliininen vaste vaiheessa 3, määritelty Bilag-pohjaisella yhdistetyllä lupusarvioinnilla (BICLA) vaiheessa 3 viikolla 24.
Aikaikkuna: Vaihe 3 viikko 24

Bilag-pohjainen komposiittilupusarviointi (BICLA) on komposiitti-indeksi, jota käytetään taudin aktiivisuuden arviointiin SLE: ssä. BICLA -vastaus määritellään täyttämään kaikki seuraavat kriteerit:

  • Kaikkien seulonnan parantaminen A pisteet B, C tai D
  • Kaikkien seulonta Bilag B -pisteiden parantaminen C: iin
  • Ei uutta bilag -pistettä elimissä, jotka on pistetty b, c, d tai e näytöksessä
  • <= 1 uusi Bilag B -pistemäärä elimissä, jotka ovat pisteitä c, d tai e seulonnassa
  • Ei hybridi-systeemisen lupus erythematosus-taudin aktiivisuusindeksin (H-SLEDAI) pahenemista
  • Alle 10%: n lisäys (paheneminen) lääkärin globaalissa arvioinnissa (PGA)

Osallistujat, jotka kokevat hoidon epäonnistumisen ennen vaiheen 3 viikon 24 vierailua Osallistujia, joilla ei ole arvioitavia tietoja vaiheessa 3 viikolla 24, muista syistä kuin hoitovirheestä ei ole perustettu.

Vaihe 3 viikko 24
Luokan 3 tai korkeampien haittavaikutusten (AES) esiintyvyys vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Määritetään haittavaikutuksiksi, jotka syntyivät vaiheen 2 aikana, jotka ovat asteen 3 tai korkeampia, ja suhteessa vaiheen 2 tutkimuslääkkeeseen ovat mahdollisia tai selkeitä.
Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Luokan 3 tai korkeampien haittavaikutusten (AES) esiintyvyys vaiheessa 3
Aikaikkuna: Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Määritelty haittavaikutuksiksi, jotka syntyivät vaiheen 3 aikana, jotka ovat asteen 3 tai korkeampia, suhteessa vaiheeseen 3 mahdollisiin tai selkeisiin tutkimuslääkkeisiin.
Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Asteen 3 tai korkeampien infektioiden esiintyvyys vaiheessa 1
Aikaikkuna: Päivä -28 päivä -1
Määritelty tartunnan haittavaikutuksiksi, jotka syntyivät vaiheen 1 aikana ja ovat asteen 3 tai korkeampia.
Päivä -28 päivä -1
Asteen 3 tai korkeampien infektioiden esiintyvyys vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Määritelty infektioiden haittavaikutuksiksi, jotka syntyivät vaiheen 2 aikana ja ovat luokan 3 tai korkeampia.
Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Asteen 3 tai korkeampien infektioiden esiintyvyys vaiheessa 3
Aikaikkuna: Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Määritelty tartunnan haittavaikutuksiksi, jotka syntyivät vaiheen 3 aikana ja ovat asteen 3 tai korkeampia.
Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Munuaisten toimintahäiriöiden esiintyvyys vaiheessa 1
Aikaikkuna: Päivä -28 päivä -1
Määritelty asteiksi 3 tai korkeammaksi krooniseksi munuaissairaudeksi EGFR: llä <30 ml/min/1,73 m^2
Päivä -28 päivä -1
Munuaisten toimintahäiriöiden esiintyvyys vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Määritelty asteiksi 3 tai korkeammaksi krooniseksi munuaissairaudeksi EGFR: llä <30 ml/min/1,73 m^2
Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Munuaisten toimintahäiriöiden esiintyvyys vaiheessa 3
Aikaikkuna: Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Määritelty asteiksi 3 tai korkeammaksi krooniseksi munuaissairaudeksi EGFR: llä <30 ml/min/1,73 m^2
Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Asteen 3 tai suuremman verenpainetaudin esiintyvyys vaiheessa 1
Aikaikkuna: Päivä -28 päivä -1
Määritelty systoliseksi verenpaineeksi> = 160 mm Hg tai diastolinen verenpaine> = 100 mm Hg
Päivä -28 päivä -1
Asteen 3 tai korkeamman verenpainetaudin esiintyvyys vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Määritelty systoliseksi verenpaineeksi> = 160 mm Hg tai diastolinen verenpaine> = 100 mm Hg
Vaiheen 2 päivä 0 vaiheeseen 2 viikko 48
Asteen 3 tai suuremman verenpainetaudin esiintyvyys vaiheessa 3
Aikaikkuna: Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24
Määritelty systoliseksi verenpaineeksi> = 160 mm Hg tai diastolinen verenpaine> = 100 mm Hg
Vaiheen 3 jälkeen saastumispäivä 0 vaiheeseen 3 viikko 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Joan Merrill, M.D., Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 13. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 11. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 9. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Suunnitelmana on jakaa tiedot tutkimuksen päätyttyä: Immunology Database and Analysis Portal -portaalissa (ImmPort), joka on DAITin rahoittamien apurahojen ja sopimusten kliinisen ja mekaanisen tiedon pitkän aikavälin arkisto.

IPD-jaon aikakehys

Keskimäärin 24 kuukauden sisällä tietokannan lukitsemisesta kokeilua varten.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Avoin pääsy.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa