Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøkelse av distinkte immunfenotyper for å validere og forbedre rasjonell behandling ved systemisk lupus (DIVERT)

En fase 2, dobbeltblind, placebokontrollert studie av mykofenolatmofetil alene eller med voklosporin for systemisk lupus: undersøkelse av distinkte immunfenotyper for å validere og forbedre rasjonell behandling (DIVERT) (ALE10)

Hovedformålet med denne studien er å evaluere den potensielle effektiviteten av 24 uker med MMF innenfor tidligere oppdagede immunologisk definerte undergrupper av SLE-pasienter. Behandlingseffekter vil bli evaluert innenfor de individuelle immunologisk-homogene undergruppene definert ved screening. Denne studien vil også utforske og sammenligne pre-randomiseringsgenekspresjonsmønstre blant respondere og ikke-responderere på MMF og MMF pluss voklosporin, bruke omfattende immunfenotyping for å studere de immunologiske endringene som følger med behandlingsindusert sykdomsforbedring og for å bedre forstå immunologiske endringer assosiert med tap av klinisk respons.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien ble utført i 3 trinn med en maksimal deltakeroppfølgingstid på 56 uker. Fase 1 var en behandlingsperiode for behandling som varte i opptil 4 uker der samtykkende deltakere mottar opptil 3 intramuskulære injeksjoner av et langtidsvirkende kortikosteroid for å oppnå forbedring av symptomer. I tillegg trekker deltakerne seg fra alle andre behandlinger for lupus med følgende unntak:

(i) Etter behov (PRN) kan ikke-steroide antiinflammatoriske behandlinger startes eller fortsatte, (ii) PRN-aktualiteter kan videreføres, (iii) hydroxychloroquine, klorokvin eller kinakrin kan videreføres ved en hvilken som helst stabil dose, og (iv) prednison, hvis <= 10 mg kan fortsette, og (IV) Prednison, hvis <= 10 m.

Kvalifiserende deltakere fra trinn 1 ble randomisert (1: 1) til trinn 2 for å motta enten MMF eller placebo for MMF i opptil 48 uker. Deltakere som opplevde en trinn 2-behandlingssvikt ved eller før Week 24-besøket, og en kortikosteroidinjeksjon ble ansett som tilstrekkelig for behandling uten ny eller økt lupusmedisiner, var kvalifisert til å gjenopprette (1: 1) til trinn 3 for å motta enten MMF + Voclosporin eller MMF + placebo for Voclosporin i 24 uker.

Deltakere som ikke opplevde en trinn 2-behandlingssvikt på eller før fasen 2 uken 48 besøk, skulle komme tilbake for en slutt på studien/sikkerhetsoppfølgingen 4 uker etter den endelige dosen med medisiner fra studien. Tilsvarende ble deltakere som ikke opplevde en trinn 3-behandlingssvikt ved eller før fasen 3 uke 24-besøkene, bedt om å komme tilbake for en slutt på studien/sikkerhetsoppfølgingen 4 uker etter at den endelige dosen av studien ga medisiner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06519
        • Yale University School of Medicine: Rheumatology, Allergy & Immunology
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30307
        • Emory University School of Medicine: Division of Rheumatology
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30318
        • Piedmont Healthcare: Rheumatology Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital: Rheumatology, Allergy and Immunology, Center for Immunology and Inflammatory Diseases
    • New York
      • Manhasset, New York, Forente stater, 11030
        • Feinstein Institute for Medical Research: Center for Autoimmune and Musculoskeletal Diseases
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Columbia University Medical Center: Department of Medicine, Division of Rheumatology
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill; Thurston Arthritis Research Center: Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
        • Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
        • PennState Health Milton S. Hershey Medical Center: Division of Rheumatology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Oppfyller European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) 2019 kriterier for systemisk lupus erythematosus (SLE)
  2. Moderat alvorlig, aktiv, men ikke-organtruende sykdom. Spesielt tegn eller symptomer som oppfyller kriteriene for minimum 2 British Isles Lupus Assessment Group B (BILAG B moderat) aktivitetsscore i alle organsystemer eller 1 BILAG A (alvorlig) score i det konstitusjonelle, muskel- og skjelettsystemet på tidspunktet for screening
  3. Godkjenning av en bedømmelseskomité av en kort oppføringspakke som beskriver typen, alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene som oppfyller minimumskriteriene for innreise. Deltakeren vil oppfylle dette kriteriet hvis komiteen er sikker på alt av følgende:

    1. Overbevisende diagnose av SLE
    2. Aktiv sykdom, på grunn av SLE, garanterer potensialet for dobbel terapi med potente immunmodulatorer
    3. Ingen medisinsk eller annen tilstand som kontraindiserer deltakelse i en placebokontrollert, poliklinisk studie av dette designet
  4. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest ved screening
  5. Fullføring av primær alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaksinasjonsserie i henhold til gjeldende Food and Drug Administration (FDA) godkjenning eller nødbruksautorisasjon (EUA) minst 14 dager før oppstart av screening
  6. Kunne eller vil bruke pålitelige prevensjonsmetoder, som beskrevet i brosjyren Mycophenolate Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) for helsepersonell, fra 4 uker før første randomisering til 6 uker etter fullføring av studien. Dette kriteriet gjelder kvinner med reproduksjonspotensial

    Deltakere som oppfyller følgende kriterium ved randomiseringsbesøket i trinn 2, kan gå videre til randomisering i trinn 2:

  7. Etter sprøyter med metylprednisolonacetat og før randomisering i trinn 2, må deltakeren og hans/hennes lege være enige om at sykdomsaktiviteten har forbedret seg tilstrekkelig fra screening slik at randomisering er akseptabel.

    en. Legen må rangere klinikerens globale inntrykk av endring C (CGI-C) som "moderat bedre" eller "mye bedre" før randomisering

    Jeg. Referanseverdien for CGI-C bør være etterforskerens fastsettelse av deltakerens tilstand ved screeningbesøket

    b. Deltakeren må godta at hans/hennes symptomer har blitt bedre (ja/nei)

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende evne eller vilje hos en deltaker til å forstå og gi skriftlig informert samtykke eller overholde studieprotokollen
  2. British Isles Lupus Assessment Group A (BILAG A alvorlig) sykdom i kardiorespiratoriske, nevropsykiatriske, gastrointestinale, oftalmiske, renale eller hematologiske systemer
  3. Alvorlig eller ustabil nefritt definert som ett av følgende:

    1. Anamnese med bekreftet klasse 3-5 nefritt i løpet av de siste 2 årene
    2. Anamnese med bekreftet klasse 3-5 nefritt for > 2 år siden i fravær av dokumentert behandling inkludert både induksjons- og vedlikeholdsbehandling
    3. Urinprotein: kreatininforhold (UPCR) > 1 g/g ved screening
  4. Bevis for kronisk nyresykdom definert som estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 45 ml/min per 1,73 m2 ved screening
  5. Anamnese med skrumplever eller kronisk leversykdom som ikke er relatert til systemisk lupus erythematosus (SLE) annet enn fettleversykdom
  6. Anamnese, innen 1 år etter screeningbesøket, med ukontrollert SLE som ville ha berettiget en BILAG A (unntatt mukokutan, konstitusjonell, muskuloskeletal) inkludert, men ikke begrenset til, hemolytisk anemi, nevropsykiatrisk lupus eller interstitiell lungesykdom
  7. Ukontrollert hypertensjon (HTN) ved screening eller randomiseringsbesøk definert som et blodtrykk > 150/100 med eller uten behandling, ikke overstige 3 komplementære antihypertensive behandlinger
  8. Enhver av følgende laboratorieverdier under screening:

    1. Hemoglobulin (Hg) < 8,0 g/dL
    2. Antall hvite blodlegemer (WBC) < 2,0 x 10^9 celler/L
    3. Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,0 x 10^9 celler/L
    4. Blodplater < 60 x 10^9 celler/L ved screening
    5. Aspartat Aminotransferase (AST) eller Alanine Aminotransferase ALT > 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
    6. Serum IgG-nivåer < 5 g/L
  9. Bruk av => 40 mg/dag prednison innen 4 uker før screeningbesøket eller bruk av > 20 mg/dag prednison ved screening
  10. Uvillig eller ute av stand til å trappe ned til <= 10 mg/dag prednison eller tilsvarende innen randomiseringsdagen
  11. Bruk av hydroksyklorokin, klorokin eller kinakrin, hvis det tas, i en foreskrevet dose som ikke har vært stabil i minst 2 måneder før randomisering
  12. Bruk av mykofenolatmofetil (MMF) innen 1 år etter randomisering
  13. Bruk av MMF 1-3 år før hvis det var ineffektivt for å kontrollere generelle lupussymptomer
  14. Bruk av kalsineurinhemmere innen 1 år etter randomisering
  15. Bruk av rituximab, obinutuzumab, ocrelizumab eller langtidsvirkende cellulære utarmingsmidler innen 1 år etter randomisering
  16. Anamnese med intoleranse eller allergi mot MMF, voklosporin eller metylprednisolonacetat
  17. Personer med kjent overfølsomhet overfor Polysorbate 80 (Tween)
  18. En kvinne som er gravid, ammer eller planlegger graviditet fra tidspunktet for samtykke til 6 uker etter fullføring av studien
  19. Enhver deltaker med planer om større operasjoner i løpet av prøveperioden
  20. Aktive infeksjoner som krever sykehusinnleggelse eller intravenøs antibiotika innen 1 måned før screeningbesøket
  21. Enhver grad 2-infeksjon innen 2 uker etter screeningbesøket
  22. Akutt herpes zoster innen 4 måneder etter screeningbesøket
  23. Positive resultater fra en SARS-CoV-2 molekylær test administrert innen 7 dager før randomisering
  24. Positiv Quantiferon Gold (eller tilsvarende) analyse. Ubestemte Quantiferon Gold (eller tilsvarende) analyser må gjentas (med samme eller annen interferon gamma-frigjøringsanalyse i henhold til lokale retningslinjer) og vises å være negative. Alternativt, hvis Quantiferon Gold-analysen (eller tilsvarende) forblir ubestemt, må en deltaker ha et negativt renset proteinderivat (PPD). Til slutt, hvis deltakeren har fått Bacille Calmette-Guerin (BCG) vaksine eller har en annen tilstand som kompliserer tolkningen av TB-testing, må konsultasjon med infeksjonssykdomsspesialist innhentes
  25. Serologiske bevis ved screening av kroniske infeksjoner, inkludert:

    1. Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
    2. Hepatitt B som indikert av overflateantigen eller hepatitt B-kjerneantistoffpositivitet; hvis en deltaker har et isolert positivt hepatitt B-kjerneantistoff, vil de være kvalifisert til å delta i studien hvis de er negative for refleksvirusbelastning ved screening
    3. Hepatitt C som indikert av anti-hepatitt C antistoff positivitet; hvis en deltaker er hepatitt C antistoff positiv, vil de være kvalifisert til å delta i studien hvis de er negative for viral belastning ved screening
  26. Nåværende, diagnostisert eller selvrapportert narkotika- eller alkoholmisbruk i løpet av de siste 6 månedene som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre evnen til å overholde studieprotokollen
  27. Mottaker av levende svekket vaksine(r) innen 8 uker etter screeningbesøket
  28. Bruk av undersøkelsesmedisiner (unntatt SARS-CoV-2-vaksinasjoner eller SARS-CoV2-terapi) innen 8 uker etter screeningbesøket eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst
  29. Tidligere eller nåværende psykiske eller fysiske problemer eller funn fra fysisk undersøkelse eller laboratorietesting som ikke er oppført ovenfor, som etter etterforskerens mening kan utgjøre ytterligere risiko ved deltakelse i studien, kan forstyrre deltakerens evne til å overholde studien krav, eller kan påvirke kvaliteten eller tolkningen av dataene innhentet fra studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MMF
Deltakerne vil motta 500 mg mykofenolatmofetil (MMF) bud i 7 dager, etterfulgt av 500 mg og 1000 mg MMF i delte doser i 7 dager. De vil deretter fortsette med en stabil dose på 1000 mg MMF bud. Besøk for å evaluere AE, vitale tegn, hematologi og kjemi, studier av medisinoverholdelse, medisinbruk, sykdomsstatus, deltakerrapporterte utfall og for å få biomarkørprøver vil skje hver 4. uke etter randomisering

Fase 2 Dosering:

Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg/Placebo om morgenen og 1000mg MMF/Placebo om kvelden

Uke 3-48: Deltakerne vil motta 1000 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF

Trinn 3 Dosering:

Deltakere som fikk placebo MMF i trinn 2:

  • Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en dose på 1000 mg) to ganger daglig
  • Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en 1000mg dose) og 1000mg i delte doser
  • Uke 3-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Deltakere som mottok MMF i trinn 2

• Uke 1-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF
Placebo komparator: Placebo for MMF
Deltakerne vil motta 500 mg tilsvarende mykofenolatmofetil (MMF) placebo bud i 7 dager, etterfulgt av 500 mg og 1000 mg tilsvarende MMF placebo i delte doser i 7 dager. De vil deretter fortsette med en stabil dose på 1000 mg tilsvarende MMF placebo bud. Besøk for å evaluere AE, vitale tegn, hematologi og kjemi, studier av medisinoverholdelse, medisinbruk, sykdomsstatus, deltakerrapporterte utfall og for å få biomarkørprøver vil skje hver 4. uke etter randomisering

Fase 2 Dosering:

Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF/Placebo to ganger daglig Uke 2: Deltakerne vil motta 500 mg/Placebo om morgenen og 1000 mg MMF/Placebo om kvelden. Uke 3-48: Deltakerne vil motta 1000 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF
Eksperimentell: MMF+ placebo for Voclosporin
Deltakerne som er randomisert i denne armen vil motta opptil 24 uker med mykofenolat mofetil (MMF) pluss placebo for voclosporin, også i løpet av de første 2 ukene av behandlingen kan en enkelt intramuskulær injeksjon av en langtidsvirkende kortikosteroid administreres om nødvendig for å oppnå forbedring av symptomet uten å oppfylle definisjonen i trinn 3 og uten å få et krav til å få en krav til å oppnå en krevende med å oppfylle en langtidsvirkende corticosteroid i trinnet 3 og uten å stoppe scenen 3-studie uten å oppfylle en langtidsvirkende corticosteroid.

Fase 2 Dosering:

Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg/Placebo om morgenen og 1000mg MMF/Placebo om kvelden

Uke 3-48: Deltakerne vil motta 1000 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF

Trinn 3 Dosering:

Deltakere som fikk placebo MMF i trinn 2:

  • Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en dose på 1000 mg) to ganger daglig
  • Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en 1000mg dose) og 1000mg i delte doser
  • Uke 3-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Deltakere som mottok MMF i trinn 2

• Uke 1-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF
Uke 1-24: 23,7 mg placebo for Voclosporin (3 x 7,9 kapsler) to ganger daglig
Eksperimentell: MMF+ Voclosporin
Deltakerne som er randomisert i denne armen vil motta opptil 24 uker med mycophenolate mofetil (MMF) pluss voclosporin, også i løpet av de første 2 ukene av behandlingen, kan en enkelt intramuskulær injeksjon av en langtidsvirkende kortikosteroid administreres om nødvendig for å oppnå forbedring for symptomer uten å oppfylle behandlingssvikt i 3 og uten krav til å oppnå forbedring av symptomene uten å oppfylle en corticosteroid av behandlingen i trinnet.

Fase 2 Dosering:

Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg/Placebo om morgenen og 1000mg MMF/Placebo om kvelden

Uke 3-48: Deltakerne vil motta 1000 mg MMF/Placebo to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF

Trinn 3 Dosering:

Deltakere som fikk placebo MMF i trinn 2:

  • Uke 1: Deltakerne vil motta 500 mg MMF pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en dose på 1000 mg) to ganger daglig
  • Uke 2: Deltakerne vil motta 500mg pluss matchende placebo for MMF (for å se ut som en 1000mg dose) og 1000mg i delte doser
  • Uke 3-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Deltakere som mottok MMF i trinn 2

• Uke 1-24: 1000mg MMF to ganger daglig

Andre navn:
  • CellCept
  • MMF
Uke 1-24: 23,7 mg Voclosporin (3 x 7,9 kapsler) to ganger daglig
Andre navn:
  • Lupkynis
  • Lupkynis(TM)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen deltakere som opplever en trinn 2 -behandlingssvikt ved eller før fase 2 uken 24 -besøk.
Tidsramme: Fra baseline til trinn 2 uke 24

Behandlingssvikt er definert som den første forekomsten etter randomisering (trinn 2) av noen av følgende hendelser:

  1. Metylprednisolonacetatinjeksjon eller behandling med en ny eller økt lupusmedisin, bortsett fra sporadisk bruk av kortikosteroider av grunner som ikke er assosiert med systemisk lupus erythematosus (SLE) bluss
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flare, definert som ethvert element som er merket nytt eller verre som kan støtte en Bilag A (alvorlig bluss) eller 2 organer med elementer merket nytt eller verre som kan støtte en bilag b (moderat bluss), og hvis den som er "eller" som er til verre, kan du bli "moderat. (CGI-C)
  3. For tidlig permanent seponering av studieopptatte behandling av en eller annen grunn
Fra baseline til trinn 2 uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk respons i trinn 2, definert av den Bilag-baserte kombinerte Lupus-vurderingen (BICLA) på trinn 2 uke 24.
Tidsramme: Fase 2 uke 24

Den bilagbaserte kompositt-lupusvurderingen (BICLA) er en sammensatt indeks som brukes til å vurdere sykdomsaktivitet i SLE. En BICLA -respons er definert som å oppfylle alle følgende kriterier:

  • Forbedring av all screening bilag a score til B, C eller D
  • Forbedring av all screening bilag b score til c eller d
  • Ingen ny bilag en poengsum blant organer scoret som B, C, D eller E ved screening
  • <= 1 ny bilag b score blant organer scoret som C, D eller E ved screening
  • Ingen forverring av hybrid systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitetsindeks (H-sledai)
  • Mindre enn en økning på 10% (forverring) i legens globale vurdering (PGA)

Deltakere som opplever behandlingssvikt før fase 2 uke 24-besøk, blir tilregnet som ikke-responderte i BICLA på trinn 2 uke 24. Deltakere som ikke har evaluerbare data på trinn 2 uke 24 av andre grunner enn en behandlingssvikt, er ikke tilregnet.

Fase 2 uke 24
Andelen deltakere som opplever en trinn 3-behandlingssvikt, etter trinn 3-randomisering ved eller før du fullfører trinn 3 uke 24.
Tidsramme: Fra re-randomisering til trinn 3 uke 24

Behandlingssvikt er definert som den første forekomsten etter re-randomisering (trinn 3) av noen av følgende hendelser:

  1. Metylprednisolonacetatinjeksjon eller behandling med en ny eller økt lupusmedisin, bortsett fra sporadisk bruk av kortikosteroider av grunner som ikke er assosiert med systemisk lupus erythematosus (SLE) bluss
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flare, definert som ethvert element som er merket nytt eller verre som kan støtte en Bilag A (alvorlig bluss) eller 2 organer med elementer merket nytt eller verre som kan støtte en bilag b (moderat bluss), og hvis den som er "eller" som er til verre, kan du bli "moderat. (CGI-C)
  3. For tidlig permanent seponering av studieopptatte behandling av en eller annen grunn
Fra re-randomisering til trinn 3 uke 24
Tid til behandlingssvikt i trinn 3, definert som intervallet fra dagen for trinn 3 -randomisering til dagen for behandlingssvikt.
Tidsramme: Start av trinn 3 opp til dagen for behandlingssvikt

Behandlingssvikt er definert som den første forekomsten etter re-randomisering (trinn 3) av noen av følgende hendelser:

  1. Metylprednisolonacetatinjeksjon eller behandling med en ny eller økt lupusmedisin, bortsett fra sporadisk bruk av kortikosteroider av grunner som ikke er assosiert med systemisk lupus erythematosus (SLE) bluss
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flare, definert som ethvert element som er merket nytt eller verre som kan støtte en Bilag A (alvorlig bluss) eller 2 organer med elementer merket nytt eller verre som kan støtte en bilag b (moderat bluss), og hvis den som er "eller" som er til verre, kan du bli "moderat. (CGI-C)
  3. For tidlig permanent seponering av studieopptatte behandling av en eller annen grunn
Start av trinn 3 opp til dagen for behandlingssvikt
Klinisk respons i trinn 3, definert av den Bilag-baserte kombinerte Lupus-vurderingen (BICLA) på trinn 3 uke 24.
Tidsramme: Fase 3 uke 24

Den bilagbaserte kompositt-lupusvurderingen (BICLA) er en sammensatt indeks som brukes til å vurdere sykdomsaktivitet i SLE. En BICLA -respons er definert som å oppfylle alle følgende kriterier:

  • Forbedring av all screening bilag a score til B, C eller D
  • Forbedring av all screening bilag b score til c eller d
  • Ingen ny bilag en poengsum blant organer scoret som B, C, D eller E ved screening
  • <= 1 ny bilag b score blant organer scoret som C, D eller E ved screening
  • Ingen forverring av hybrid systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitetsindeks (H-sledai)
  • Mindre enn en økning på 10% (forverring) i legens globale vurdering (PGA)

Deltakere som opplever behandlingssvikt før fase 3 uke 24-besøk, blir tilregnet som BICLA ikke-responderte på trinn 2 uke 24. Deltakere som ikke har evaluerbare data på trinn 3 uke 24 av andre grunner enn en behandlingssvikt, er ikke tilregnet.

Fase 3 uke 24
Forekomsten av grad 3 eller høyere relaterte bivirkninger (AES) i trinn 2
Tidsramme: Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Definert som bivirkninger som dukket opp under trinn 2 som er av grad 3 eller høyere med et forhold til trinn 2 -studiemedisin av mulig eller bestemt.
Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Forekomsten av grad 3 eller høyere relaterte bivirkninger (AES) i trinn 3
Tidsramme: Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Definert som bivirkninger som dukket opp under trinn 3 som er av grad 3 eller høyere med et forhold til trinn 3 -studiemedisin av mulig eller bestemt.
Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Forekomsten av grad 3 eller høyere infeksjoner i trinn 1
Tidsramme: Dag -28 til dag -1
Definert som infeksjons bivirkninger som dukket opp i trinn 1 og er av grad 3 eller høyere.
Dag -28 til dag -1
Forekomsten av grad 3 eller høyere infeksjoner i trinn 2
Tidsramme: Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Definert som infeksjons bivirkninger som dukket opp i trinn 2 og er av grad 3 eller høyere.
Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Forekomsten av grad 3 eller høyere infeksjoner i trinn 3
Tidsramme: Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Definert som infeksjons bivirkninger som dukket opp i trinn 3 og er av grad 3 eller høyere.
Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Forekomsten av nyrefunksjon i trinn 1
Tidsramme: Dag -28 til dag -1
Definert som grad 3 eller høyere kronisk nyresykdom med EGFR <30 ml/min per 1,73 m^2
Dag -28 til dag -1
Forekomsten av nyrefunksjon i trinn 2
Tidsramme: Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Definert som grad 3 eller høyere kronisk nyresykdom med EGFR <30 ml/min per 1,73 m^2
Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Forekomsten av nyrefunksjon i trinn 3
Tidsramme: Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Definert som grad 3 eller høyere kronisk nyresykdom med EGFR <30 ml/min per 1,73 m^2
Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Forekomsten av grad 3 eller høyere hypertensjon i trinn 1
Tidsramme: Dag -28 til dag -1
Definert som et systolisk blodtrykk> = 160 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på> = 100 mm Hg
Dag -28 til dag -1
Forekomsten av grad 3 eller høyere hypertensjon i trinn 2
Tidsramme: Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Definert som et systolisk blodtrykk> = 160 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på> = 100 mm Hg
Trinn 2 dag 0 opp til trinn 2 uke 48
Forekomsten av grad 3 eller høyere hypertensjon i trinn 3
Tidsramme: Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24
Definert som et systolisk blodtrykk> = 160 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på> = 100 mm Hg
Etter trinn 3 Re-Randomization Day 0 til trinn 3 uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Joan Merrill, M.D., Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

13. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

11. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

9. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Planen er å dele data etter fullført studie i: Immunology Database and Analysis Portal (ImmPort), et langsiktig arkiv av kliniske og mekanistiske data fra DAIT-finansierte tilskudd og kontrakter.

IPD-delingstidsramme

I gjennomsnitt innen 24 måneder etter databaselåsing for prøveperioden.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Åpen tilgang.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere