Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie odrębnych immunofenotypów w celu potwierdzenia i wzmocnienia racjonalnego leczenia tocznia układowego (DIVERT)

Faza 2, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba mykofenolanu mofetylu w monoterapii lub z woklosporyną w leczeniu tocznia układowego: badanie odrębnych immunofenotypów w celu potwierdzenia i wzmocnienia racjonalnego leczenia (DIVERT) (ALE10)

Głównym celem tego badania jest ocena potencjalnej skuteczności 24-tygodniowego podawania MMF w ramach wcześniej odkrytych immunologicznie zdefiniowanych podgrup pacjentów z SLE. Efekty leczenia zostaną ocenione w ramach poszczególnych immunologicznie jednorodnych podzbiorów zdefiniowanych podczas badań przesiewowych. Badanie to będzie również badać i porównywać wzorce ekspresji genów przed randomizacją wśród osób odpowiadających i niereagujących na MMF i MMF plus woklosporynę, wykorzystywać kompleksowe immunofenotypowanie do badania zmian immunologicznych towarzyszących poprawie choroby wywołanej leczeniem i lepszego zrozumienia zmian immunologicznych związanych z utrata odpowiedzi klinicznej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie przeprowadzono w 3 etapach z maksymalnym czasem obserwacji uczestników 56 tygodni. Etap 1 był okresem odstawienia leczenia trwającego do 4 tygodni, w których uczestnicy wyrażają do 3 stacjonarnych zastrzyków długotrwałych kortykosteroidów w celu osiągnięcia poprawy objawów. Ponadto uczestnicy wycofują się ze wszystkich innych metod leczenia tocznia z następującymi wyjątkami:

(i) W razie potrzeby (PRN) Niesteroidowe leczenie przeciwzapalne można uruchomić lub kontynuować, (ii) PRN miejscowe można kontynuować, (iii) hydroksychlorochina, chlorochina lub chinakryna może być kontynuowane przy jakiejkolwiek dawce stabilnej, a (iv) prednison, jeśli <= 10 mg/dzień może być kontynuowane w dawkach stałej, ale nie mogą być kontynuowane.

Kwalifikujący się uczestnicy z etapu 1 zostali losowo losowo (1: 1) do etapu 2, aby otrzymać MMF lub placebo dla MMF przez okres do 48 tygodni. Uczestnicy, którzy doświadczyli niepowodzenia leczenia w etapie 2 w wizycie w 24 tygodniu lub przed tym, a wstrzyknięcie kortykosteroidów zostały uznane za wystarczające do leczenia bez nowego lub zwiększonego leku z tocznia, kwalifikowali się do ponownej liczby (1: 1) w etapie 3, aby otrzymać MMF + woklosporynę lub MMF + Placebo dla Voclosporyny przez okres do 24 tygodni.

Uczestnicy, którzy nie doświadczyli awarii leczenia etapu 2 na wizycie 2 tygodnia 48 w etapie 2 tygodnia, mieli powrócić na wizytę na zakończenie badań/bezpieczeństwa 4 tygodnie po ostatecznej dawce leków dostarczanych przez badanie. Podobnie uczestnicy, którzy nie doświadczyli awarii leczenia na etapie 3 na lub przed 3. tygodniem 24 Wizyty, poproszono o powrót na koniec badań/wizyty obserwacji bezpieczeństwa 4 tygodnie po ostatecznej dawce badań, podali leki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06519
        • Yale University School of Medicine: Rheumatology, Allergy & Immunology
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30307
        • Emory University School of Medicine: Division of Rheumatology
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30318
        • Piedmont Healthcare: Rheumatology Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital: Rheumatology, Allergy and Immunology, Center for Immunology and Inflammatory Diseases
    • New York
      • Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
        • Feinstein Institute for Medical Research: Center for Autoimmune and Musculoskeletal Diseases
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University Medical Center: Department of Medicine, Division of Rheumatology
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill; Thurston Arthritis Research Center: Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
        • PennState Health Milton S. Hershey Medical Center: Division of Rheumatology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Spełnia kryteria European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) 2019 dotyczące tocznia rumieniowatego układowego (SLE)
  2. Umiarkowanie ciężka, aktywna, ale niezagrażająca narządom choroba. Konkretnie, objawy przedmiotowe lub podmiotowe spełniające kryteria co najmniej 2 punktów B Isles Lupus Assessment Group B (BILAG B umiarkowane) w dowolnym układzie narządów lub 1 wyniku BILAG A (ciężki) w układzie konstytucjonalnym, mięśniowo-szkieletowym lub śluzówkowo-skórnym w czasie badania przesiewowego
  3. Zatwierdzenie przez komisję orzekającą krótkiego pakietu wpisowego opisującego rodzaj, nasilenie i czas trwania objawów spełniających minimalne kryteria wpisu. Uczestnik spełni to kryterium, jeśli komisja jest przekonana, że:

    1. Przekonująca diagnoza SLE
    2. Aktywna choroba, spowodowana SLE, uzasadniająca potencjał podwójnej terapii z silnymi immunomodulatorami
    3. Brak warunków medycznych lub innych przeciwwskazań do udziału w kontrolowanym placebo, ambulatoryjnym badaniu tego projektu
  4. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego
  5. Ukończenie podstawowej serii szczepień przeciwko koronawirusowi 2 (SARS-CoV-2) zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej zgodnie z aktualnym zatwierdzeniem Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) lub zezwoleniem na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem badań przesiewowych
  6. Zdolność lub chęć stosowania niezawodnych metod antykoncepcji, jak określono w broszurze dotyczącej oceny ryzyka i strategii łagodzenia mykofenolanu (REMS) dla pracowników służby zdrowia, od 4 tygodni przed pierwszą randomizacją do 6 tygodni po zakończeniu badania. Kryterium to dotyczy samic w wieku rozrodczym

    Uczestnicy, którzy spełnią następujące kryteria podczas Wizyty Randomizacyjnej Etapu 2, mogą przystąpić do randomizacji w Etapie 2:

  7. Po wstrzyknięciu octanu metyloprednizolonu i przed randomizacją w Etapie 2, uczestnik i jego/jej lekarz muszą uzgodnić, że aktywność choroby uległa wystarczającej poprawie w wyniku badań przesiewowych, tak że randomizacja jest akceptowalna.

    A. Lekarz musi ocenić Global Impression of Change C (CGI-C) klinicysty jako „umiarkowanie lepszy” lub „znacznie lepszy” przed randomizacją

    I. Wartością referencyjną dla CGI-C powinno być określenie przez badacza stanu uczestnika podczas wizyty przesiewowej

    B. Uczestnik musi wyrazić zgodę na poprawę objawów (tak/nie)

Kryteria wyłączenia:

  1. Niezdolność lub niechęć uczestnika do zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody lub przestrzegania protokołu badania
  2. British Isles Lupus Assessment Group A (BILAG A ciężka) choroba w układzie sercowo-oddechowym, neuropsychiatrycznym, żołądkowo-jelitowym, okulistycznym, nerkowym lub hematologicznym
  3. Ciężkie lub niestabilne zapalenie nerek zdefiniowane jako którekolwiek z poniższych:

    1. Historia potwierdzonego zapalenia nerek klasy 3-5 w ciągu ostatnich 2 lat
    2. Historia potwierdzonego zapalenia nerek klasy 3-5 > 2 lata temu przy braku udokumentowanego leczenia obejmującego leczenie indukcyjne i podtrzymujące
    3. Współczynnik białka do kreatyniny w moczu (UPCR) > 1 g/g podczas badania przesiewowego
  4. Dowody na przewlekłą chorobę nerek zdefiniowaną jako oszacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 45 ml/min na 1,73 m2 podczas badania przesiewowego
  5. Historia marskości lub przewlekłej choroby wątroby niezwiązanej z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) innej niż stłuszczenie wątroby
  6. Historia, w ciągu 1 roku od wizyty przesiewowej, niekontrolowanego SLE, który uzasadniałby BILAG A (z wyjątkiem śluzówkowo-skórnej, konstytucyjnej, mięśniowo-szkieletowej), w tym między innymi niedokrwistość hemolityczna, toczeń neuropsychiatryczny lub śródmiąższowa choroba płuc
  7. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (HTN) podczas wizyt przesiewowych lub randomizacyjnych zdefiniowane jako ciśnienie krwi > 150/100 z leczeniem lub bez leczenia, nieprzekraczające 3 uzupełniających terapii hipotensyjnych
  8. Dowolna z następujących wartości laboratoryjnych podczas badania przesiewowego:

    1. Hemoglobulin (Hg) < 8,0 g/dl
    2. Liczba białych krwinek (WBC) < 2,0 x 10^9 komórek/L
    3. Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) < 1,0 x 10^9 komórek/l
    4. Płytki krwi < 60 x 10^9 komórek/l podczas badania przesiewowego
    5. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub aminotransferaza alaninowa AlAT > 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
    6. Stężenie IgG w surowicy < 5 g/l
  9. Stosowanie => 40 mg/dobę prednizonu w ciągu 4 tygodni przed wizytą przesiewową lub stosowanie > 20 mg/dobę prednizonu podczas badania przesiewowego
  10. Brak chęci lub niezdolność do zmniejszenia dawki do <= 10 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika do dnia randomizacji
  11. Stosowanie hydroksychlorochiny, chlorochiny lub chinakryny, jeśli jest przyjmowane, w przepisanej dawce, która nie była stabilna przez co najmniej 2 miesiące przed randomizacją
  12. Stosowanie mykofenolanu mofetylu (MMF) w ciągu 1 roku od randomizacji
  13. Stosowanie MMF 1-3 lata wcześniej, jeśli było nieskuteczne w kontrolowaniu ogólnych objawów tocznia
  14. Stosowanie inhibitorów kalcyneuryny w ciągu 1 roku od randomizacji
  15. Stosowanie rytuksymabu, obinutuzumabu, okrelizumabu lub długo działających leków zmniejszających liczbę komórek w ciągu 1 roku od randomizacji
  16. Historia nietolerancji lub alergii na MMF, woklosporynę lub octan metyloprednizolonu
  17. Osoby o znanej nadwrażliwości na Polisorbat 80 (Tween)
  18. Kobieta w ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę od momentu wyrażenia zgody do 6 tygodni po zakończeniu badania
  19. Każdy uczestnik, który planuje poważną operację w czasie trwania badania
  20. Czynna infekcja wymagająca hospitalizacji lub antybiotykoterapii dożylnej w ciągu 1 miesiąca przed Wizytą Przesiewową
  21. Każda infekcja stopnia 2 w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej
  22. Ostry półpasiec w ciągu 4 miesięcy od wizyty przesiewowej
  23. Pozytywne wyniki testu molekularnego SARS-CoV-2 przeprowadzonego w ciągu 7 dni przed randomizacją
  24. Pozytywny wynik testu Quantiferon Gold (lub równoważnego). Należy powtórzyć nieokreślone testy Quantiferon Gold (lub równoważne) (z użyciem tego samego lub innego testu uwalniania interferonu gamma zgodnie z lokalnymi zasadami) i wykazać, że są ujemne. Alternatywnie, jeśli test Quantiferon Gold (lub równoważny) pozostaje nieokreślony, uczestnik musi mieć ujemny wynik oczyszczonej pochodnej białka (PPD). Wreszcie, jeśli uczestnik otrzymał szczepionkę Bacille Calmette-Guerin (BCG) lub ma inne schorzenie utrudniające interpretację testu na gruźlicę, należy uzyskać konsultację ze specjalistą chorób zakaźnych
  25. Dowody serologiczne podczas badań przesiewowych w kierunku przewlekłych zakażeń, w tym:

    1. Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
    2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, na co wskazuje obecność antygenu powierzchniowego lub przeciwciał rdzeniowych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; jeśli uczestnik ma izolowane dodatnie przeciwciała rdzeniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, będzie kwalifikował się do udziału w badaniu, jeśli uzyska ujemny wynik miana wirusa odruchowego podczas badania przesiewowego
    3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, na co wskazuje obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C; jeśli uczestnik ma przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, będzie kwalifikował się do udziału w badaniu, jeśli podczas badania przesiewowego uzyska wynik ujemny pod względem miana wirusa
  26. Obecne, zdiagnozowane lub samodzielnie zgłaszane nadużywanie narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, które w opinii badacza mogłoby kolidować z możliwością przestrzegania protokołu badania
  27. Odbiorca żywej szczepionki atenuowanej w ciągu 8 tygodni od wizyty przesiewowej
  28. Stosowanie leków eksperymentalnych (z wyłączeniem szczepionek SARS-CoV-2 lub leków SARS-CoV2) w ciągu 8 tygodni od wizyty przesiewowej lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
  29. Przeszłe lub obecne problemy psychiczne lub fizyczne lub wyniki badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych niewymienione powyżej, które w opinii badacza mogą stwarzać dodatkowe ryzyko związane z udziałem w badaniu, mogą zakłócać zdolność uczestnika do przestrzegania warunków badania wymagania lub mogą wpływać na jakość lub interpretację danych uzyskanych z badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: FRP
Uczestnicy otrzymają 500 mg mykofenolanu mofetylu (MMF) dwa razy dziennie przez 7 dni, a następnie 500 mg i 1000 mg MMF w dawkach podzielonych przez 7 dni. Następnie będą kontynuowane w stabilnej dawce 1000 mg MMF dwa razy dziennie. Wizyty w celu oceny zdarzeń niepożądanych, parametrów życiowych, hematologii i chemii, przestrzegania zaleceń dotyczących badanego leku, stosowania leków, stanu choroby, wyników zgłoszonych przez uczestników oraz w celu uzyskania próbek biomarkerów będą odbywać się co 4 tygodnie po randomizacji

Etap 2 Dawkowanie:

Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF/placebo dwa razy dziennie

Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg/Placebo rano i 1000 mg MMF/Placebo wieczorem

Tygodnie 3-48: Uczestnicy będą otrzymywać 1000 mg MMF/Placebo dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP

Etap 3 Dawkowanie:

Uczestnicy, którzy otrzymali placebo MMF w Etapie 2:

  • Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF plus pasujące placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) dwa razy dziennie
  • Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg plus odpowiadające placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) i 1000 mg w dawkach podzielonych
  • Tygodnie 3-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Uczestnicy, którzy otrzymali FRP w Etapie 2

• Tydzień 1-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP
Komparator placebo: Placebo dla MMF
Uczestnicy otrzymają 500 mg odpowiadającego placebo mykofenolanu mofetylu (MMF) dwa razy dziennie przez 7 dni, a następnie 500 mg i 1000 mg odpowiadającego placebo MMF w dawkach podzielonych przez 7 dni. Następnie będą kontynuowane w stabilnej dawce 1000 mg odpowiadającej placebo MMF. Wizyty w celu oceny zdarzeń niepożądanych, parametrów życiowych, hematologii i chemii, przestrzegania zaleceń dotyczących badanego leku, stosowania leków, stanu choroby, wyników zgłoszonych przez uczestników oraz w celu uzyskania próbek biomarkerów będą odbywać się co 4 tygodnie po randomizacji

Etap 2 Dawkowanie:

Tydzień 1: Uczestnicy otrzymają 500 mg MMF/Placebo dwa razy dziennie Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg/Placebo rano i 1000 mg MMF/Placebo wieczorem Tygodnie 3-48: Uczestnicy otrzymają 1000 mg MMF/Placebo dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP
Eksperymentalny: MMF+ placebo dla woklosporyny
Uczestnicy zrandomizowani w tym ramieniu otrzymają do 24 tygodni mikofenolan mofetil (MMF) plus placebo w przypadku woklosporyny, również podczas pierwszych 2 tygodni leczenia, pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w stadium 3 i bez zapotrzebowania na stadium 3 może być podawane leczenie kortykosteroidu 3, w którym można było uczyć się leczenia.

Etap 2 Dawkowanie:

Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF/placebo dwa razy dziennie

Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg/Placebo rano i 1000 mg MMF/Placebo wieczorem

Tygodnie 3-48: Uczestnicy będą otrzymywać 1000 mg MMF/Placebo dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP

Etap 3 Dawkowanie:

Uczestnicy, którzy otrzymali placebo MMF w Etapie 2:

  • Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF plus pasujące placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) dwa razy dziennie
  • Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg plus odpowiadające placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) i 1000 mg w dawkach podzielonych
  • Tygodnie 3-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Uczestnicy, którzy otrzymali FRP w Etapie 2

• Tydzień 1-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP
Tygodnie 1-24: 23,7 mg placebo dla woklosporyny (3 x 7,9 kapsułek) dwa razy na dobę
Eksperymentalny: MMF+ Voclosporin
Uczestnicy zrandomizowani w tym ramieniu otrzymają do 24 tygodni mikofenolan mofetil (MMF) plus woklosporyna, również podczas pierwszych 2 tygodni leczenia, pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe od dawna działającego kortykosteroidu można podać, jeśli jest to konieczne, aby osiągnąć poprawianie objawów

Etap 2 Dawkowanie:

Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF/placebo dwa razy dziennie

Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg/Placebo rano i 1000 mg MMF/Placebo wieczorem

Tygodnie 3-48: Uczestnicy będą otrzymywać 1000 mg MMF/Placebo dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP

Etap 3 Dawkowanie:

Uczestnicy, którzy otrzymali placebo MMF w Etapie 2:

  • Tydzień 1: Uczestnicy będą otrzymywać 500 mg MMF plus pasujące placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) dwa razy dziennie
  • Tydzień 2: Uczestnicy otrzymają 500 mg plus odpowiadające placebo dla MMF (aby wyglądać jak dawka 1000 mg) i 1000 mg w dawkach podzielonych
  • Tygodnie 3-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Uczestnicy, którzy otrzymali FRP w Etapie 2

• Tydzień 1-24: 1000 mg MMF dwa razy dziennie

Inne nazwy:
  • CellCept
  • FRP
Tygodnie 1-24: 23,7 mg Voclosporin (3 x 7,9 kapsułek) dwa razy na dobę
Inne nazwy:
  • Łupkynis
  • Lupkynis(TM)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, którzy doświadczają awarii leczenia na etapie 2 na wizycie 2 tygodnia 2 tygodnia lub przed nim.
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 2 tygodnia 24

Niepowodzenie leczenia definiuje się jako pierwsze występowanie po randomizacji (etap 2) dowolnego z następujących zdarzeń:

  1. Wstrzyknięcie octanu metylopredolonowego lub leczenie nowym lub zwiększonym lekiem tocznia, z wyjątkiem sporadycznego stosowania kortykosteroidów z powodów niezwiązanych z rozszczepem tocznia rumieniowatego (SLE) (SLE)
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flore, zdefiniowany jako każdy element oznaczony nowy lub gorszy, który mógłby wspierać BILAG A (ciężki flary) lub 2 narządy z przedmiotami oznaczonymi nowymi lub gorszymi, które mogłyby wspierać dniem BILAG B (umiarkowane płomienie), a jeśli warunek uczestnika jest uważany przez badacza za „umiarkowanie gorzej” lub „znacznie gorszy” w porównaniu do dnia randomizacji, jak aspekt globalny uświadamia jest uważany za zmianę. (CGI-C)
  3. Przedwczesne trwałe odstawienie leczenia przypisanego do badania z jakiegokolwiek powodu
Od linii bazowej do 2 tygodnia 24

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź kliniczna na etapie 2, zdefiniowana przez łączną ocenę tocznia opartego na BILAG (BICLA) na etapie 2 tygodnia 24.
Ramy czasowe: Etap 2 tydzień 24

Złożona ocena tocznia z kompozytem opartym na BILG (BICLA) jest złożonym wskaźnikiem stosowanym do oceny aktywności choroby w SLE. Odpowiedź Bicla jest zdefiniowana jako spełniająca wszystkie następujące kryteria:

  • Poprawa wszystkich badań BILAG A wyniki do B, C lub D
  • Poprawa wszystkich wyników BILAG B do C lub D
  • Żaden nowy bilag nie ma wyniku wśród narządów ocenianych jako B, C, D lub E podczas badania przesiewowego
  • <= 1 nowy wynik BILAG B wśród narządów ocenianych jako C, D lub E podczas badania przesiewowego
  • Brak pogorszenia hybrydowego wskaźnika aktywności choroby rumieniowej rumieniowej (H-Sledai)
  • Mniej niż 10% wzrost (pogarszający się) w globalnej ocenie lekarza (PGA)

Uczestnicy, którzy doświadczają niepowodzenia leczenia przed wizytą 2 tygodnia 24, są przypisywani jako niereagowani Bicla na etapie 2 tygodnia 24. Uczestnicy, którzy nie mają oceny danych na etapie 2 tygodnia 24 z powodów innych niż awaria leczenia, nie są przypisywani.

Etap 2 tydzień 24
Odsetek uczestników, którzy doświadczają awarii leczenia etapu 3, po ponownej reandomizacji w stadium 3 na lub przed ukończeniem 3 tygodnia 24.
Ramy czasowe: Od ponownej reandomizacji do etapu 3 tygodnia 24

Niepowodzenie leczenia definiuje się jako pierwsze zdarzenie po ponownej reandomizacji (etap 3) któregokolwiek z następujących zdarzeń:

  1. Wstrzyknięcie octanu metylopredolonowego lub leczenie nowym lub zwiększonym lekiem tocznia, z wyjątkiem sporadycznego stosowania kortykosteroidów z powodów niezwiązanych z rozszczepem tocznia rumieniowatego (SLE) (SLE)
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flore, zdefiniowany jako każdy element oznaczony nowy lub gorszy, który mógłby wspierać BILAG A (ciężki flary) lub 2 narządy z przedmiotami oznaczonymi nowymi lub gorszymi, które mogłyby wspierać dniem BILAG B (umiarkowane płomienie), a jeśli warunek uczestnika jest uważany przez badacza za „umiarkowanie gorzej” lub „znacznie gorszy” w porównaniu do dnia randomizacji, jak aspekt globalny uświadamia jest uważany za zmianę. (CGI-C)
  3. Przedwczesne trwałe odstawienie leczenia przypisanego do badania z jakiegokolwiek powodu
Od ponownej reandomizacji do etapu 3 tygodnia 24
Czas do niepowodzenia leczenia w stadium 3, zdefiniowany jako odstęp od dnia randomizacji w stadium 3 do dnia niepowodzenia leczenia.
Ramy czasowe: Początek etapu 3 do dnia awarii leczenia

Niepowodzenie leczenia definiuje się jako pierwsze zdarzenie po ponownej reandomizacji (etap 3) któregokolwiek z następujących zdarzeń:

  1. Wstrzyknięcie octanu metylopredolonowego lub leczenie nowym lub zwiększonym lekiem tocznia, z wyjątkiem sporadycznego stosowania kortykosteroidów z powodów niezwiązanych z rozszczepem tocznia rumieniowatego (SLE) (SLE)
  2. British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) Flore, zdefiniowany jako każdy element oznaczony nowy lub gorszy, który mógłby wspierać BILAG A (ciężki flary) lub 2 narządy z przedmiotami oznaczonymi nowymi lub gorszymi, które mogłyby wspierać dniem BILAG B (umiarkowane płomienie), a jeśli warunek uczestnika jest uważany przez badacza za „umiarkowanie gorzej” lub „znacznie gorszy” w porównaniu do dnia randomizacji, jak aspekt globalny uświadamia jest uważany za zmianę. (CGI-C)
  3. Przedwczesne trwałe odstawienie leczenia przypisanego do badania z jakiegokolwiek powodu
Początek etapu 3 do dnia awarii leczenia
Odpowiedź kliniczna na etapie 3, zdefiniowana przez łączną ocenę tocznia opartego na BILAG (BICLA) na etapie 3 tygodnia 24.
Ramy czasowe: Etap 3 tydzień 24

Złożona ocena tocznia z kompozytem opartym na BILG (BICLA) jest złożonym wskaźnikiem stosowanym do oceny aktywności choroby w SLE. Odpowiedź Bicla jest zdefiniowana jako spełniająca wszystkie następujące kryteria:

  • Poprawa wszystkich badań BILAG A wyniki do B, C lub D
  • Poprawa wszystkich wyników BILAG B do C lub D
  • Żaden nowy bilag nie ma wyniku wśród narządów ocenianych jako B, C, D lub E podczas badania przesiewowego
  • <= 1 nowy wynik BILAG B wśród narządów ocenianych jako C, D lub E podczas badania przesiewowego
  • Brak pogorszenia hybrydowego wskaźnika aktywności choroby rumieniowej rumieniowej (H-Sledai)
  • Mniej niż 10% wzrost (pogarszający się) w globalnej ocenie lekarza (PGA)

Uczestnicy, którzy doświadczają niepowodzenia leczenia przed wizytą 3 tygodnia 24, są przypisywani jako niereagowani Bicla na etapie 2 tygodnia 24. Uczestnicy, którzy nie mają oceny danych na etapie 3 tygodnia 24 z powodów innych niż awaria leczenia, nie są przypisywani.

Etap 3 tydzień 24
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych o stopniu 3 lub wyższej (AES) na etapie 2
Ramy czasowe: Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane, które pojawiły się na etapie 2, które są stopnia 3 lub wyższe, a związek z badaniem etapu 2 możliwego lub określonego.
Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych o stopniu 3 lub wyższej (AES) w stadium 3
Ramy czasowe: Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane, które pojawiły się podczas etapu 3, które są klasy 3 lub wyższe, a związek z badaniem etapu 3 możliwego lub określonego.
Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Częstość występowania zakażeń stopnia 3 lub wyższego w stadium 1
Ramy czasowe: Dzień -28 do dnia -1
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane infekcji, które pojawiły się podczas etapu 1 i mają stopień 3 lub wyższy.
Dzień -28 do dnia -1
Częstość występowania zakażeń stopnia 3 lub wyższego w stadium 2
Ramy czasowe: Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane infekcji, które pojawiły się na etapie 2 i są klasy 3 lub wyższej.
Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Częstość występowania zakażeń stopnia 3 lub wyższego w stadium 3
Ramy czasowe: Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane infekcji, które pojawiły się na etapie 3 i są klasy 3 lub wyższej.
Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Częstość występowania dysfunkcji nerek w stadium 1
Ramy czasowe: Dzień -28 do dnia -1
Zdefiniowane jako przewlekła choroba nerek stopnia lub wyższa z EGFR <30 ml/min na 1,73 m^2
Dzień -28 do dnia -1
Częstość występowania dysfunkcji nerek w stadium 2
Ramy czasowe: Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Zdefiniowane jako przewlekła choroba nerek stopnia lub wyższa z EGFR <30 ml/min na 1,73 m^2
Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Częstość występowania dysfunkcji nerek w stadium 3
Ramy czasowe: Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Zdefiniowane jako przewlekła choroba nerek stopnia lub wyższa z EGFR <30 ml/min na 1,73 m^2
Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Częstość występowania nadciśnienia stopnia 3 lub wyższego w stadium 1
Ramy czasowe: Dzień -28 do dnia -1
Zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi> = 160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi> = 100 mm Hg
Dzień -28 do dnia -1
Częstość występowania nadciśnienia stopnia 3 lub wyższego w stadium 2
Ramy czasowe: Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi> = 160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi> = 100 mm Hg
Etap 2 dzień 0 do etapu 2 tygodnia 48
Częstość występowania nadciśnienia stopnia 3 lub wyższego w stadium 3
Ramy czasowe: Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24
Zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi> = 160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi> = 100 mm Hg
Po etapie 3 Randomizacja 0 do etapu 3 tygodnia 24

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Joan Merrill, M.D., Oklahoma Medical Research Foundation: Arthritis and Clinical Immunology Research Program

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

11 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Planuje się udostępnienie danych po zakończeniu badania w: Immunology Database and Analysis Portal (ImmPort), długoterminowym archiwum danych klinicznych i mechanistycznych z grantów i kontraktów finansowanych przez DAIT.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Średnio w ciągu 24 miesięcy po zablokowaniu bazy danych na okres próbny.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Otwarty dostęp.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj