Kontralateraalisten rintasyöpien seulonta potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä

Naisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, synkronista kontralateraalista rintasyöpää raportoitiin 1–3 prosentilla. Rintasyövän alkudiagnoosin aikana on tärkeää havaita vastapuolinen syöpä, jotta vältetään toinen syöpähoitokierros. Koska rintojen magneettikuvaus on erittäin herkkä menetelmä, sitä käytetään okkulttisten kontralateraalisten sairauksien seulomiseen naisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, ja se havaitsee kontralateraaliset syövät, joita ei ole havaittu kliinisessä tai tavanomaisessa kuvantamisessa (mammografia ja ultraääni) 4,1 %:lla naisista. Rintojen MRI:n käyttöä kontralateraalisen rintasyövän seulonnassa eivät kuitenkaan rajoita ainoastaan ​​korkeat kustannukset ja pitkä tutkimusaika, vaan myös korkeat vääriä positiiviset löydökset, jotka johtavat hyvänlaatuisempiin biopsioihin ja laajoihin leikkauksiin. Lisäksi suonensisäisen gadoliniumpohjaisen varjoaineen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana ja naisilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai varjoaineallergiavarjoaine. Siten on olemassa tarve kehittää turvallisempi ja kustannustehokkaampi täydentävä kuvantamismenetelmä rintasyövän seulomiseen. Diffuusiopainotettu (DW) MRI on nopea, toimiva menetelmä, joka mittaa vesimolekyylien liikettä kudoskontrastin luomiseksi ilman varjoaineinjektiota. Rintojen maligniteetit osoittavat estynyttä diffuusiota ja näyttävät hyperintensiivisiltä DW-MRI:ssä alhaisella näennäisen diffuusiokertoimella (ADC) verrattuna normaaliin ympäröivään kudokseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että DW MRI:n käyttö voi vähentää merkittävästi vääriä positiivisia tuloksia ja tarpeettomia hyvänlaatuisia biopsiaa rintojen MRI:stä. Useat tutkimukset ovat tutkineet, miten DW MRI:ta voidaan käyttää itsenäisenä työkaluna rintasyövän seulonnassa, ja viimeaikaiset tulokset ovat osoittaneet, että DW MRI on tavallista kuvantamista hyödyllisempi pienen rintasyövän havaitsemisessa. Suurin osa näistä tutkimuksista oli kuitenkin retrospektiivisiä, ja tulokset olivat epäjohdonmukaisia. Näin ollen tarvitaan prospektiivinen monikeskustutkimus standardoiduilla hankinta- ja tulkintaprotokollalla suuressa populaatiossa DW MRI:n tehokkuuden määrittämiseksi rintasyövän seulonnassa. Tutkimuksemme tarkoituksena on selvittää, parantaako DWI preoperatiivisen DCE MRI:n suorituskykyä kliinisesti okkulttisten kontralateraalisten rintasyöpien havaitsemisessa.