Скрининг контралатерального рака молочной железы у пациентов с недавно диагностированным раком молочной железы

У женщин с недавно диагностированным раком молочной железы синхронный контралатеральный рак молочной железы встречается в 1-3%. Во время первоначальной диагностики рака молочной железы важно обнаружить контралатеральный рак, чтобы избежать второго раунда противоопухолевой терапии. Поскольку МРТ молочной железы является высокочувствительным методом, она используется для скрининга скрытого контралатерального заболевания у женщин с недавно диагностированным раком молочной железы и выявляет контралатеральный рак, не выявляемый при клинической или традиционной визуализации (маммография и ультразвуковое исследование) у 4,1% женщин. Однако использование МРТ молочной железы для скрининга контралатерального рака молочной железы ограничено не только высокой стоимостью и длительным временем обследования, но и большим количеством ложноположительных результатов, что приводит к более доброкачественным биопсиям и обширным операциям. Кроме того, внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния противопоказано при беременности и женщинам с почечной недостаточностью или аллергией на контрастное вещество. Таким образом, существует необходимость в разработке более безопасного и экономически эффективного метода дополнительной визуализации для скрининга рака молочной железы. Диффузионно-взвешенная (ДВ) МРТ — это быстрый функциональный метод, который измеряет движение молекул воды для создания тканевого контраста без необходимости введения контраста. Злокачественные новообразования молочной железы демонстрируют затрудненную диффузию и кажутся гиперинтенсивными на DW MRI с низким кажущимся коэффициентом диффузии (ADC) по сравнению с нормальной окружающей тканью. Ряд исследований показал, что использование DW MRI может значительно уменьшить ложноположительные результаты и ненужную доброкачественную биопсию при МРТ молочной железы. В нескольких исследованиях изучалось, как использовать DW MRI в качестве автономного инструмента для скрининга рака молочной железы, и недавние результаты показали, что DW MRI более полезен, чем обычная визуализация, для выявления рака молочной железы небольших размеров. Однако большинство этих исследований были ретроспективными с противоречивыми результатами. Таким образом, для определения эффективности DW MRI для скрининга рака молочной железы необходимо проспективное многоцентровое исследование со стандартизированными протоколами получения и интерпретации в большой популяции. Цель нашего исследования — определить, улучшает ли DWI эффективность предоперационной DCE MRI при выявлении клинически скрытого контралатерального рака молочной железы.