Rastreamento de câncer de mama contralateral em pacientes com câncer de mama recém-diagnosticado

Em mulheres com câncer de mama recém-diagnosticado, o câncer de mama contralateral sincrônico é relatado em 1% a 3%. Durante o diagnóstico inicial de câncer de mama, é importante detectar o câncer contralateral para evitar a segunda rodada de terapia contra o câncer. Como a ressonância magnética da mama é uma modalidade altamente sensível, ela é usada para triagem de doença contralateral oculta em mulheres recém-diagnosticadas com câncer de mama e detecta cânceres contralaterais não observados em imagens clínicas ou convencionais (mamografia e ultrassonografia) em 4,1% das mulheres. No entanto, o uso da ressonância magnética da mama para rastrear o câncer de mama contralateral é limitado não apenas pelos altos custos e longo tempo de exame, mas também pelos altos resultados falso-positivos, resultando em biópsias mais benignas e cirurgias extensas. Além disso, o uso de agente de contraste intravenoso à base de gadolínio é contraindicado na gravidez e em mulheres com insuficiência renal ou alergia ao contraste. Assim, existe a necessidade de desenvolver uma modalidade de imagem complementar mais segura e econômica para o rastreamento do câncer de mama. A RM ponderada em difusão (DW) é uma modalidade rápida e funcional que mede o movimento das moléculas de água para criar contraste tecidual sem a necessidade de injeção de contraste. As malignidades da mama exibem difusão dificultada e parecem hiperintensas na DW MRI com baixo coeficiente de difusão aparente (ADC) em comparação com o tecido circundante normal. Vários estudos mostraram que o uso de DW MRI pode reduzir significativamente os falsos positivos e a biópsia benigna desnecessária da RM de mama. Vários estudos exploraram como usar DW MRI como uma ferramenta autônoma para rastreamento de câncer de mama, e resultados recentes mostraram que DW MRI é mais útil do que imagens convencionais na detecção de câncer de mama pequeno. No entanto, a maioria desses estudos foi retrospectiva com resultados inconsistentes. Assim, um estudo multicêntrico prospectivo com aquisição padronizada e protocolos de interpretação em uma grande população é necessário para determinar a eficácia da DW MRI para rastreamento de câncer de mama. O objetivo do nosso estudo é determinar se DWI melhora o desempenho do DCE MRI pré-operatório na detecção de câncer de mama contralateral clinicamente oculto.