Screening av kontralateral brystkreft hos pasienter med nylig diagnostisert brystkreft

Hos kvinner med nylig diagnostisert brystkreft rapporteres synkron kontralateral brystkreft hos 1 % til 3 %. Under den første diagnosen brystkreft er det viktig å oppdage den kontralaterale kreften for å unngå andre runde med kreftbehandling. Fordi bryst-MR er en svært sensitiv modalitet, brukes den til screening av okkult kontralateral sykdom hos kvinner som nylig er diagnostisert med brystkreft og oppdager kontralaterale kreftformer som ikke er sett på klinisk eller konvensjonell avbildning (mammografi og ultralyd) hos 4,1 % av kvinnene. Imidlertid begrenses bruken av bryst-MR for screening av kontralateral brystkreft ikke bare av høye kostnader og lang undersøkelsestid, men også av høye falske positive funn som resulterer i flere godartede biopsier og omfattende operasjoner. I tillegg er bruk av intravenøst ​​gadoliniumbasert kontrastmiddel kontraindisert under graviditet og hos kvinner med nedsatt nyrefunksjon eller kontrastmiddelallergikontrast. Det er derfor behov for å utvikle en mer sikker og kostnadseffektiv supplerende bildediagnostisk modalitet for screening av brystkreft. Diffusjonsvektet (DW) MR er en rask, funksjonell modalitet som måler bevegelsen av vannmolekyler for å skape vevskontrast uten behov for kontrastinjeksjon. Brystmaligniteter viser hindret diffusjon og virker hyperintense på DW MR med lav tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) sammenlignet med normalt omkringliggende vev. En rekke studier har vist at bruk av DW MR kan redusere de falske positive og unødvendig godartet biopsi av bryst MR betydelig. Flere studier har undersøkt hvordan man kan bruke DW MR som et frittstående verktøy for brystkreftscreening, og nylige resultater har vist at DW MR er mer nyttig enn konvensjonell avbildning for å oppdage liten brystkreft. Imidlertid var de fleste av disse studiene retrospektive med inkonsistente resultater. En prospektiv multisenterstudie med standardiserte innsamlings- og tolkningsprotokoller i en stor populasjon er derfor nødvendig for å bestemme effekten av DW MRI for screening av brystkreft. Hensikten med vår studie er å finne ut om DWI forbedrer ytelsen til preoperativ DCE MR ved å oppdage klinisk okkulte kontralaterale brystkreft.