Detección de cánceres de mama contralaterales en pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado

En mujeres con cáncer de mama recién diagnosticado, se informa cáncer de mama contralateral sincrónico en 1% a 3%. Durante el diagnóstico inicial de cáncer de mama, es importante detectar el cáncer contralateral para evitar una segunda ronda de terapia contra el cáncer. Debido a que la resonancia magnética de mama es una modalidad muy sensible, se utiliza para la detección de enfermedades contralaterales ocultas en mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama y detecta cánceres contralaterales que no se observan en imágenes clínicas o convencionales (mamografía y ecografía) en el 4,1 % de las mujeres. Sin embargo, el uso de la resonancia magnética de mama para la detección del cáncer de mama contralateral está limitado no solo por los altos costos y el largo tiempo de examen, sino también por los altos resultados de falsos positivos que dan como resultado biopsias más benignas y cirugías extensas. Además, el uso de agentes de contraste a base de gadolinio por vía intravenosa está contraindicado en el embarazo y en mujeres con insuficiencia renal o alergia a los medios de contraste. Por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar una modalidad de imagen complementaria más segura y rentable para la detección del cáncer de mama. La resonancia magnética ponderada por difusión (DW) es una modalidad rápida y funcional que mide el movimiento de las moléculas de agua para crear contraste tisular sin necesidad de inyección de contraste. Las neoplasias malignas mamarias exhiben una difusión obstaculizada y aparecen hiperintensas en DW MRI con un coeficiente de difusión aparente (ADC) bajo en comparación con el tejido circundante normal. Varios estudios han demostrado que el uso de resonancia magnética DW puede reducir significativamente los falsos positivos y la biopsia benigna innecesaria de la resonancia magnética de mama. Varios estudios han explorado cómo usar DW MRI como una herramienta independiente para la detección del cáncer de mama, y ​​los resultados recientes han demostrado que DW MRI es más útil que las imágenes convencionales para detectar cáncer de mama pequeño. Sin embargo, la mayoría de estos estudios fueron retrospectivos con resultados inconsistentes. Por lo tanto, se necesita un estudio multicéntrico prospectivo con protocolos estandarizados de adquisición e interpretación en una población grande para determinar la eficacia de la resonancia magnética DW para la detección del cáncer de mama. El propósito de nuestro estudio es determinar si DWI mejora el rendimiento de la resonancia magnética DCE preoperatoria en la detección de cánceres de mama contralaterales clínicamente ocultos.