Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Omaishoitajan rooli deliriumin vähentämisessä vanhemmilla potilailla, joilla on reisiluun murtuma HELP-periaatteiden avulla. (FamHelp)

maanantai 6. toukokuuta 2024 päivittänyt: Tzvi Dwolatzky, Rambam Health Care Campus

Omaishoitajan osallistumisen vaikutus sairaalan vanhusten elämänohjelman periaatteiden edistämiseen deliriumin vähentämisessä iäkkäiden potilaiden keskuudessa, jotka on viety ortopediselle osastolle kaatumisen jälkeisen reisiluun murtuman leikkauksen jälkeen.

Hospital Elder Life Program (HELP) -ohjelman on osoitettu vähentävän sairaalapotilaiden deliriumia. Tässä tutkimuksessa omaishoitaja soveltaa HELP-ohjelman periaatteita jäsennellysti geriatrian sairaanhoitajan koulutuksen jälkeen. Tämän toimenpiteen vaikutusta deliriumin vähentämiseen iäkkäillä potilailla, joita hoidetaan akuutissa ortopedisessa yksikössä reisiluun murtuman vuoksi kaatumisen jälkeen, arvioidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Noin 30 % 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista kaatuu vähintään kerran vuodessa. Jopa 38 % kaikista kaatumisen jälkeen sairaalahoitoon joutuneista iäkkäistä ihmisistä joutuu lonkkamurtuman vuoksi ja 93 % heistä saa murtuman kirurgisen korjauksen (Terveysministeriö, 2015). Murtuma reisiluun liittyy moniin komplikaatioihin. Leikkauksen jälkeinen delirium (akuutti sekavuustila) on yksi yleisimmistä näistä komplikaatioista, se johtaa usein haitallisiin seurauksiin sekä potilaille että hoitajille (Tieges et al., 2021) ja asettaa suuren taloudellisen taakan terveydenhuoltojärjestelmälle. On korostettava, että deliriumia voidaan ehkäistä, ja sen ilmaantuessa tulee tunnistaa ja hoitaa asianmukaisesti. HELP (Hospital Elder Life Program) on hyväksytty näyttöön perustuva malli, jonka on osoitettu olevan tehokas vähentämään deliriumia akuutin sairaalahoidon aikana (Inouye et al., 1999). HELP (joka on toteutettu Rambam Healthcare -kampuksella) on vapaaehtoispohjainen ohjelma, jossa käytetään ei-lääketieteellisiä interventioita, joihin sisältyy potilaiden saaminen keskusteluun, erityisesti aika- ja paikkaorientoitumisen korostaminen, syömiseen ja juomiseen kannustaminen sekä varhaisen liikkumisen avustaminen (Inouye). , 2000). HELP-ohjelman on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu vähentävän deliriumia viidenneksellä (Wang et al., 2020). Tässä tutkimuksessa omaishoitaja soveltaa HELP-ohjelman periaatteita jäsennellysti geriatrian sairaanhoitajan koulutuksen jälkeen. Tämän toimenpiteen vaikutusta deliriumin vähentämiseen iäkkäillä potilailla, joita hoidetaan akuutissa ortopedisessa yksikössä reisiluun murtuman vuoksi kaatumisen jälkeen, arvioidaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet ja naiset
  • Akuutti sairaalahoito ortopedian osastolla reisiluun murtuman vuoksi kaatumisen jälkeen
  • Odotettu tai todellinen kirurginen toimenpide murtuman hoitamiseksi
  • Vähintään yksi omaishoitaja, joka osallistuu potilaan tukemiseen sairaalahoidon aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Dokumentoidut sairaudet, jotka ovat olleet kliinisesti aktiivisia viimeisten 6 kuukauden aikana: mukaan lukien psykiatrinen sairaus; aivoverisuonitauti; aivojen pahanlaatuisuus; alkoholin väärinkäyttö; huumeiden väärinkäyttö
  • Terminaalinen sairaus
  • Delirium
  • Kyvyttömyys arvioida deliriumia johtuen edenneestä dementiasta tai aistinvaraisesta puutteesta (merkittävä näön tai kuulon heikkeneminen) tai muusta tilasta, joka rajoittaa kommunikointia potilaan kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Omaishoitaja HELP-periaatteiden soveltaminen
Omaishoitaja soveltaa HELP-ohjelman periaatteita jäsennellysti geriatrian sairaanhoitajan koulutuksen jälkeen. Potilas arvioidaan päivittäin CAM-menetelmällä (Confusion Assessment Method) ja 4 A:n testillä (herätys, huomio, lyhennetty mielenterveystesti - 4, akuutti muutos) (4AT) deliriumin esiintyvyyden määrittämiseksi.
Muut: Omaishoitaja HELP-periaatteiden soveltaminen
Omaishoitaja soveltaa HELP-ohjelman periaatteita jäsennellysti geriatrian sairaanhoitajan koulutuksen jälkeen. Näitä periaatteita ovat muun muassa potilaiden saaminen keskusteluun, erityisesti aikaan ja paikkaan suuntautumisen korostaminen, syömiseen ja juomiseen kannustaminen sekä varhaisen liikkumisen avustaminen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Deliriumin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu delirium-diagnoosi tai sairaalasta kotiuttaminen tapahtui sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 100 päivää
Deliriumin ilmaantuvuus määritetään potilaan arvioinnin tulosten perusteella CAM- ja 4AT-instrumenteilla.
Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu delirium-diagnoosi tai sairaalasta kotiuttaminen tapahtui sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 100 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Rambam Health Care Campus

Tutkijat

  • Päätutkija: Galit Geller Bigelman, MA, Rambam Health Care Campus

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 2. joulukuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 3. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 11. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 7. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 0508-21-RMB

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat muiden tutkijoiden saatavilla pyynnöstä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa