Familjevårdares roll för att minska delirium hos äldre patienter med frakturerat lårben med hjälp av hjälpprinciper. (FamHelp)

Ungefär 30 % av dem som är 65 år och äldre kommer att falla minst en gång om året. Hela 38 % av alla äldre som läggs in på sjukhus efter ett fall läggs in med höftfrakturer och 93 % av dessa kommer att genomgå kirurgisk reparation av frakturen (Hälsodepartementet, 2015). Frakturerat lårben är förknippat med många komplikationer. Delirium (akut förvirringstillstånd) efter operation är en av de vanligaste av dessa komplikationer, det resulterar ofta i ogynnsamma resultat för både patienter och vårdgivare (Tieges et al., 2021) och lägger stor ekonomisk börda på hälsosystemet. Det måste betonas att delirium kan förebyggas, och när det uppstår bör det upptäckas och behandlas på lämpligt sätt. HELP (Hospital Elder Life Program) är en accepterad evidensbaserad modell som har visat sig vara effektiv för att minska delirium vid tidpunkten för akut sjukhusvistelse (Inouye et al., 1999). HELP (som har implementerats på Rambam Healthcare Campus) är ett volontärbaserat program som använder icke-farmakologiska interventioner som inkluderar att engagera patienter i konversation, särskilt betona orientering till tid och plats, uppmuntra att äta och dricka och hjälpa till med tidig rörlighet (Inouye 2000). HELP-programmet har visat sig minska delirium med en femtedel i tidigare studier (Wang et al., 2020). I denna studie kommer en anhörigvårdare att tillämpa principerna för HELP-programmet på ett strukturerat sätt efter utbildning av en sjuksköterska, klinisk specialist i geriatrik. Effekten av denna intervention för att minska delirium hos äldre patienter som behandlas på en akut ortopedisk enhet för frakturerat lårben efter ett fall kommer att utvärderas.