Rôle de l'aidant familial dans la diminution du délire chez les patients âgés présentant une fracture du fémur à l'aide des principes HELP. (FamHelp)

Environ 30 % des personnes âgées de 65 ans et plus chuteront au moins une fois par an. Jusqu'à 38 % de toutes les personnes âgées hospitalisées à la suite d'une chute sont admises avec une fracture de la hanche et 93 % d'entre elles subiront une réparation chirurgicale de la fracture (ministère de la Santé, 2015). La fracture du fémur est associée à de nombreuses complications. Le délire (état confusionnel aigu) après une intervention chirurgicale est l'une des complications les plus courantes, il entraîne souvent des résultats indésirables pour les patients et les soignants (Tieges et al., 2021) et impose un lourd fardeau financier au système de santé. Il faut souligner que le délire peut être prévenu et, lorsqu'il survient, il doit être reconnu et traité de manière appropriée. Le programme HELP (Hospital Elder Life Program) est un modèle fondé sur des données probantes qui s'est avéré efficace pour réduire le délire au moment de l'hospitalisation aiguë (Inouye et al., 1999). HELP (qui a été mis en œuvre au Rambam Healthcare Campus) est un programme basé sur le volontariat utilisant des interventions non pharmacologiques qui incluent l'engagement des patients dans la conversation, en mettant particulièrement l'accent sur l'orientation vers le temps et le lieu, en encourageant manger et boire et en aidant à la mobilité précoce (Inouye , 2000). Il a été démontré que le programme HELP réduit le délire d'un cinquième dans des études antérieures (Wang et al., 2020). Dans cette étude, un proche aidant appliquera les principes du programme HELP de manière structurée suite à une formation par une infirmière clinicienne spécialisée en gériatrie. L'effet de cette intervention sur la diminution du délire chez les patients âgés traités dans une unité d'orthopédie aiguë pour une fracture du fémur suite à une chute sera évalué.