Verihiutale-Rıch Fıbrınin tulehdusta estävä vaikutus

Leikkaukset Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritti sama kirurgi, samalla läppärakenteella ja samalla leikkaustekniikalla. 2 ml paikallispuudutusliuosta, joka sisälsi 40 mg/ml artikaiini-HCl:a ja 0,006 mg/ml epinefriini-HCl:a, käytettiin N. alveolaris inferior- ja N. buccalis -tukkeuteen. Mukoperiosteaalinen läppä poistettiin tekemällä vaakasuora viilto alkaen retromolaarisesta alueesta, poskissa vaakasuunnassa, pyöreänä alaleuan toisen poskihampaan kaulan ympärillä ja jatkamalla pystysuoraan alaleuan toisen poskihampaan mesiaalipuoliskosta. Alveolotomia ja/tai hampaiden ja/tai juurien jakaminen suoritettiin steriileillä volframikarbidiporilla, joissa oli sähköohjattu moottori, joka pyörii nopeudella 20 000 rpm 0,9 % suolaliuoksella huuhtelun aikana käytön aikana. Juuret poistettiin keuhkorakkuloista hampaiden bukkaali- ja/tai mesiaalisiin osiin sijoitetun bein-elevaattorin avulla. Hampaan poiston jälkeen alueen luu, pehmytkudosjäämät ja roskat poistettiin, ja koloa kasteltiin 0,9 % suolaliuoksella. Verrokkiryhmässä primaarinen ompelu suoritettiin verenvuodon hallinnan jälkeen ilman, että se levitettiin poistoholkkiin, kun taas PRF-ryhmässä PRF laitettiin koloon juuri ennen ompelemista (kuva 2). Kaikille potilaille määrättiin antibiootteja (amoksisilliini-klavulaanihappo, 1 g, 2 x 1) (Augmentin-BID, GlaxoSmithKline, Lontoo, Englanti), kipulääkettä (asetaminofeeni, 500 mg, 3 x 1) (Parol, Atabay, Istanbul, Turkki) ja suuvettä (120 mg) 0,12 % klooriheksidiiniglukonaattia ja 150 mg % 0,15 bentsydamiinihydrokloridia, 200 ml, 3x1) (Kloroben, Drogsan, Ankara, Turkki) kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

PRF-valmistelu Verinäytteet otettiin perifeerisen kyynärpäälaskimon kautta valitsemalla potilaan verisuonirakenteeseen sopiva branule suljetulla tyhjiöjärjestelmällä. PRF:t valmistettiin Choukron et al.:n (2001) menetelmän mukaisesti. 10 ml:n verinäytteet laitettiin sentrifugilaitteeseen (Intra-Lock International Inc., Boca Raton, USA) nopeudella 2700 rpm 12 minuutin ajan käyttämällä suurta nopeutta. Putkessa soluttoman plasman ja punasolujen väliin jäänyt verihiutalerikas fibriinikerros erotettiin saksilla tai veitsellä.

Turvotuksen, kivun ja seerumin markkeritietojen saaminen Potilaille annettiin 100 mm:n visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kivun vakavuuden määrittämiseksi leikkauspäivänä sekä 2. ja 7. leikkauksen jälkeisenä päivänä, 0 osoitti, ettei kipua ollut ja 100 osoittaen pahinta kipua, jonka he olivat koskaan kokeneet. Turvotuksen vakavuuden arvioimiseksi potilaiden tragus-buccaalinen comissura ja lateraalinen canthus-gonion -etäisyydet mitattiin joustavalla viivoittimella ennen leikkausta sekä 2. ja 7. päivänä leikkauksen jälkeen ja tulokset kirjattiin. Trismustason arvioimiseksi potilaiden insisiaalietäisyys mitattiin joustavalla viivaimella ennen leikkausta sekä 2. ja 7. päivänä leikkauksen jälkeen molemmissa ryhmissä. Turvotuksen ja trismuksen eteneminen mitattiin millimetreinä ja arvioitiin vertaamalla lähtötilanteessa saatuun arvoon14.

Objektiivisia tietoja varten ESR-arvot mitattiin käyttämällä Vision ESR-analysaattoria (YHLO Biotech Co., Shenzhen, Kiina) ja CRP-arvot mitattiin käyttämällä BN II -nefelometrista analysaattoria (Siemens Healthcare Diagnostics, Marburg, Saksa). IL-6-tasot (pg/ml) määritettiin käyttämällä Human IL-6 Elisa Kit -pakkausta (Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, Kiina) ja TNF-a-tasot (pg/ml) määritettiin käyttämällä Human TNF-a Elisa Kit -pakkausta. Elabscience Biotechnology Co., mitattiin käyttämällä Wuhania, Kiinaa).

Tilastollinen arviointi Tiedot analysoitiin IBM SPSS® V23 (IBM Company, Chicago, IL, Yhdysvallat) -pakettiohjelmalla. Mann-Whitneyn U-testiä käytettiin vertailemaan ei-normaalijakautunutta dataa pariryhmien mukaan, ja riippumatonta kahden otoksen t-testiä käytettiin vertaamaan normaalijakaumaa. Merkitystasoksi otettiin p<0,05.