Efecto antiinflamatorio de la fibrina rica en plaquetas

Operaciones Todos los procedimientos quirúrgicos fueron realizados por el mismo cirujano, con el mismo diseño de colgajo y la misma técnica quirúrgica. Se utilizaron 2 ml de una solución de anestésico local que contenía 40 mg/ml de articaína HCl y 0,006 mg/ml de epinefrina HCl para el bloqueo de N. alveolaris inferior y N. buccalis. El colgajo mucoperióstico se eliminó haciendo una incisión horizontal comenzando desde la región retromolar, pasando horizontalmente en el bucal, circular alrededor del cuello del segundo molar mandibular y continuando verticalmente en la mitad mesial del segundo molar mandibular. La alveolotomía y/o división de dientes y/o raíces se realizaron con fresas estériles de carburo de tungsteno con un motor eléctrico controlado que giraba a 20.000 rpm bajo irrigación con solución salina al 0,9% durante la operación. Las raíces se extrajeron de los alvéolos con la ayuda de un elevador bein colocado en la parte bucal y/o mesial de los dientes. Después de la extracción del diente, se eliminó el hueso, los residuos de tejido blando y los desechos en el área, y se irrigó el alvéolo con solución salina al 0,9%. En el grupo de control, la sutura primaria se realizó después del control del sangrado sin ninguna aplicación en el alvéolo de extracción, mientras que en el grupo PRF, se aplicó PRF en el alvéolo justo antes de la sutura (Fig. 2). A todos los pacientes se les prescribieron antibióticos (amoxicilina-ácido clavulánico, 1gr, 2x1) (Augmentin-BID, GlaxoSmithKline, Londres, Inglaterra), analgésicos (paracetamol, 500 mg, 3x1) (Parol, Atabay, Estambul, Turquía) y enjuague bucal (120 mg). Gluconato de clorhexidina al 0,12% y clorhidrato de bencidamina al 0,15% 150 mg, 200 ml, 3x1) (Kloroben, Drogsan, Ankara, Turquía) después del procedimiento quirúrgico.

Preparación de PRF La toma de muestras de sangre se realizó a través de la vena antecubital periférica seleccionando una branula adecuada para la estructura vascular del paciente con un sistema de vacío cerrado. Los PRF se prepararon según el método de Choukron et al. (2001). Se insertaron muestras de sangre de 10 ml en un dispositivo centrífugo (Intra-Lock International Inc., Boca Raton, EE. UU.), a 2700 rpm durante 12 min a alta velocidad. La capa de fibrina rica en plaquetas que quedaba entre el plasma acelular y los glóbulos rojos en el tubo se separó con la ayuda de unas tijeras o un bisturí.

Obtención de datos de edema, dolor y marcadores séricos Se entregó a los pacientes una escala analógica visual (EVA) de 100 mm para determinar la intensidad del dolor el día de la operación y el 2.° y 7.° día postoperatorio, donde 0 indicaba ausencia de dolor y 100 indicando el peor dolor que jamás habían experimentado. Para evaluar la severidad del edema, se midieron las distancias trago - comisura bucal y canto lateral - gonion de los pacientes con una regla flexible antes de la operación y en el 2° y 7° día postoperatorio, y se registraron los resultados. Para evaluar el nivel del trismo se midió la distancia interincisal de los pacientes con una regla flexible antes de la operación y al 2° y 7° día postoperatorio en ambos grupos. La progresión de la tumefacción y el trismus se midió en milímetros y se evaluó comparándolos con el valor obtenido al inicio del estudio14.

Para obtener datos objetivos, los valores de ESR se midieron con el analizador Vision ESR (YHLO Biotech Co., Shenzhen, China) y los valores de CRP se midieron con el analizador nefelométrico BN II (Siemens Healthcare Diagnostics, Marburg, Alemania). Los niveles de IL-6 (pg/ml) se determinaron usando el Human IL-6 Elisa Kit (Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, China) y los niveles de TNF-a (pg/ml) se determinaron usando el Human TNF-α Elisa Kit ( Elabscience Biotechnology Co., se midió utilizando Wuhan, China).

Evaluación estadística Los datos se analizaron con el paquete de programas IBM SPSS® V23 (IBM Company, Chicago, IL, Estados Unidos). Se usó la prueba U de Mann-Whitney para comparar datos que no se distribuyen normalmente según grupos apareados, y se usó una prueba t de dos muestras independientes para comparar datos con distribución normal. El nivel de significación se tomó como p<0,05.