Effet anti-inflammatoire de la fibre riche en plaquettes

Interventions Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par le même chirurgien, avec le même design de lambeau et la même technique chirurgicale. 2 ml d'une solution anesthésique locale contenant 40 mg/ml de chlorhydrate d'articaïne et 0,006 mg/ml de chlorhydrate d'épinéphrine ont été utilisés pour le blocage de N. alveolaris inférieur et de N. buccalis. Le lambeau mucopériosté a été retiré en pratiquant une incision horizontale partant de la région rétromolaire, passant horizontalement dans la région buccale, circulaire autour du col de la deuxième molaire mandibulaire et se poursuivant verticalement au niveau de la moitié mésiale de la deuxième molaire mandibulaire. L'alvéolotomie et/ou la division des dents et/ou des racines ont été réalisées avec des fraises en carbure de tungstène stériles avec un moteur à commande électrique tournant à 20 000 tr/min sous irrigation saline à 0,9 % pendant l'opération. Les racines ont été retirées des alvéoles à l'aide d'un élévateur bein placé sur les parties buccales et/ou mésiales des dents. Après l'extraction dentaire, l'os, les résidus de tissus mous et les débris de la région ont été retirés et l'alvéole a été irriguée avec une solution saline à 0,9 %. Dans le groupe témoin, la suture primaire a été réalisée après le contrôle du saignement sans aucune application sur l'alvéole d'extraction, tandis que dans le groupe PRF, le PRF a été appliqué sur l'alvéole juste avant la suture (Fig 2). Tous les patients se sont vu prescrire des antibiotiques (amoxicilline-acide clavulanique, 1gr, 2x1) (Augmentin-BID, GlaxoSmithKline, Londres, Angleterre), des analgésiques (acétaminophène, 500 mg, 3x1) (Parol, Atabay, Istanbul, Turquie) et un bain de bouche (120 mg Gluconate de chlorhexidine à 0,12 % et 150 mg de chlorhydrate de benzydamine à 0,15 %, 200 ml, 3x1) (Kloroben, Drogsan, Ankara, Turquie) après l'intervention chirurgicale.

Préparation du PRF Le prélèvement sanguin a été effectué à travers la veine antécubitale périphérique en sélectionnant une branule adaptée à la structure vasculaire du patient avec un système de vide fermé. Les PRF ont été préparés selon la méthode de Choukron et al. (2001). Des échantillons de sang de 10 ml ont été insérés dans un dispositif de centrifugation (Intra-Lock International Inc., Boca Raton, USA), sous 2700 tr/min pendant 12 min en utilisant une vitesse élevée. La couche de fibrine riche en plaquettes restant entre le plasma acellulaire et les globules rouges dans le tube a été séparée à l'aide de ciseaux ou d'un scalpel.

Obtention des données sur l'œdème, la douleur et les marqueurs sériques Une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm a été donnée aux patients pour déterminer l'intensité de la douleur le jour de l'opération et les 2e et 7e jours postopératoires, 0 indiquant l'absence de douleur et 100 indiquant la pire douleur qu'ils aient jamais ressentie. Afin d'évaluer la sévérité de l'œdème, les distances tragus - comissure buccale et canthus latéral - gonion des patients ont été mesurées à l'aide d'une règle souple avant l'opération et aux 2e et 7e jours postopératoires, et les résultats ont été enregistrés. Pour évaluer le niveau du trismus, la distance interincisive des patients a été mesurée avec une règle souple avant l'opération et aux 2e et 7e jours postopératoires dans les deux groupes. La progression du gonflement et du trismus a été mesurée en millimètres et évaluée par comparaison avec la valeur obtenue à l'inclusion14.

Pour des données objectives, les valeurs ESR ont été mesurées à l'aide de l'analyseur Vision ESR (YHLO Biotech Co., Shenzhen, Chine) et les valeurs CRP ont été mesurées à l'aide de l'analyseur néphélométrique BN II (Siemens Healthcare Diagnostics, Marburg, Allemagne). Les niveaux d'IL-6 (pg/ml) ont été déterminés à l'aide du kit Human IL-6 Elisa (Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, Chine) et les niveaux de TNF-a (pg/ml) ont été déterminés à l'aide du kit Human TNF-α Elisa ( Elabscience Biotechnology Co., a été mesuré en utilisant Wuhan, Chine).

Évaluation statistique Les données ont été analysées avec le programme de package IBM SPSS® V23 (IBM Company, Chicago, IL, États-Unis). Le test U de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer les données non distribuées normalement selon les groupes appariés, et un test t indépendant à deux échantillons a été utilisé pour comparer les données distribuées normalement. Le niveau de signification a été pris comme p<0,05.