富含血小板的纤维蛋白的抗炎作用

操作 所有外科手术均由同一位外科医生进行，采用相同的皮瓣设计和相同的手术技术。 含有 40 mg/ml articaine HCl 和 0.006 mg/ml 肾上腺素 HCl 的 2 ml 局部麻醉剂溶液用于 N. alveolaris inferior 和 N. buccalis 阻塞。 通过从磨牙后区域开始水平切口去除粘骨膜瓣，通过颊侧水平切口，围绕下颌第二磨牙的颈部，并在下颌第二磨牙的近中半部分垂直继续。 牙槽切开术和/或牙齿和/或牙根的分离使用无菌碳化钨车针进行，电控马达在操作期间在 0.9% 盐水冲洗下以 20,000 rpm 的速度旋转。 在放置在牙齿的颊部和/或近中部的贝因升降器的帮助下从牙槽中去除牙根。 拔牙后，清除该区域的骨、软组织残留物和碎屑，并用0.9%生理盐水冲洗牙槽窝。 在对照组中，在出血控制后进行初步缝合，不对拔牙窝施加任何作用，而在 PRF 组中，PRF 仅在缝合前应用到拔牙窝（图 2）。 所有患者均服用抗生素（阿莫西林-克拉维酸，1gr，2x1）（Augmentin-BID，葛兰素史克，英国伦敦），镇痛药（对乙酰氨基酚，500 mg，3x1）（Parol，Atabay，伊斯坦布尔，土耳其）和漱口水（120 mg %0.12 葡萄糖酸氯己定和 150 mg %0.15 盐酸苄达明，200 ml，3x1)（Kloroben，Drogsan，安卡拉，土耳其）手术后。

PRF 准备 通过使用封闭真空系统为患者的血管结构选择合适的细管，通过外周肘前静脉进行血液采样。 PRF 是根据 Choukron 等人 (2001) 的方法制备的。 将 10 ml 血样放入离心机（Intra-Lock International Inc., Boca Raton, USA）中，在 2700 rpm 下高速离心 12 分钟。 在剪刀或手术刀的帮助下，将管中脱细胞血浆和红细胞之间残留的富含血小板的纤维蛋白层分离。

获得水肿、疼痛、血清标志物数据 给予患者100mm的视觉模拟量表（VAS），判断手术当天及术后第2天、第7天的疼痛程度，0表示无痛，100表示表明他们经历过最严重的痛苦。 为评价水肿程度，术前及术后第2、7天用软尺测量患者耳屏-颊连合及外眦-眼角距离，记录结果。 为了评估牙关紧闭水平，在术前和术后第2天和第7天用软尺测量两组患者的切牙间距离。 以毫米为单位测量肿胀和牙关紧闭的进展，并通过与基线 14 获得的值进行比较来评估。

对于客观数据，使用 Vision ESR 分析仪（YHLO Biotech Co.，Shenzhen，China）测量 ESR 值，使用 BN II 浊度分析仪（Siemens Healthcare Diagnostics，Marburg，Germany）测量 CRP 值。 使用人 IL-6 Elisa 试剂盒（Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, China）测定 IL-6 水平（pg/ml），使用人 TNF-α Elisa 试剂盒测定 TNF-α 水平（pg/ml）（ Elabscience Biotechnology Co.，测量使用武汉，中国）。

统计评估数据使用 IBM SPSS® V23（IBM 公司，芝加哥，伊利诺伊州，美国）软件包程序进行分析。 Mann-Whitney U检验用于根据配对组比较非正态分布的数据，独立的双样本t检验用于比较正态分布的数据。 显着性水平取为p<0.05。