Efeito anti-inflamatório da proteína rica em plaquetas

Operações Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo mesmo cirurgião, com o mesmo desenho do retalho e a mesma técnica cirúrgica. 2 ml de uma solução de anestésico local contendo 40 mg/ml de articaína HCl e 0,006 mg/ml de epinefrina HCl foram usados ​​para bloqueio de N. alveolaris inferior e N. bucal. O retalho mucoperiosteal foi removido fazendo uma incisão horizontal começando na região retromolar, passando horizontalmente por vestibular, circular ao redor do colo do segundo molar inferior e continuando verticalmente na metade mesial do segundo molar inferior. Alveolotomia e/ou divisão de dentes e/ou raízes foram realizadas com brocas de carboneto de tungstênio estéreis com um motor elétrico controlado girando a 20.000 rpm sob irrigação salina a 0,9% durante a operação. As raízes foram removidas dos alvéolos com o auxílio de um elevador bein colocado nas partes vestibular e/ou mesial dos dentes. Após a extração do dente, o osso, resíduos de tecido mole e detritos na área foram removidos e o alvéolo foi irrigado com soro fisiológico 0,9%. No grupo controle, a sutura primária foi realizada após o controle do sangramento sem qualquer aplicação no alvéolo de extração, enquanto no grupo PRF, o PRF foi aplicado no alvéolo imediatamente antes da sutura (Fig. 2). Todos os pacientes receberam antibióticos (amoxicilina-ácido clavulânico, 1gr, 2x1) (Augmentin-BID, GlaxoSmithKline, Londres, Inglaterra), analgésico (acetaminofeno, 500 mg, 3x1) (Parol, Atabay, Istambul, Turquia) e enxaguatório bucal (120 mg Gluconato de clorexidina %0,12 e 150 mg de cloridrato de benzidamina %0,15, 200 ml, 3x1) (Kloroben, Drogsan, Ancara, Turquia) após o procedimento cirúrgico.

Preparo da PRF A coleta de sangue foi realizada através da veia antecubital periférica, selecionando-se uma branula adequada para a estrutura vascular do paciente com sistema fechado a vácuo. Os PRFs foram preparados de acordo com o método de Choukron et al. (2001). Amostras de sangue de 10 ml foram inseridas em um dispositivo de centrifugação (Intra-Lock International Inc., Boca Raton, EUA), sob 2700 rpm por 12 min usando alta velocidade. A camada de fibrina rica em plaquetas remanescente entre o plasma acelular e as hemácias no tubo foi separada com o auxílio de tesoura ou bisturi.

Obtenção de dados de edema, dor e marcadores séricos Uma escala analógica visual (EVA) de 100 mm foi fornecida aos pacientes para determinar a intensidade da dor no dia da operação e no 2º e 7º dias de pós-operatório, com 0 indicando ausência de dor e 100 indicando a pior dor que já experimentaram. Para avaliar a gravidade do edema, as distâncias tragus - comissura bucal e canto lateral - gônio dos pacientes foram medidas com uma régua flexível antes da operação e no 2º e 7º dias de pós-operatório, e os resultados foram registrados. Para avaliar o nível de trismo, a distância interincisal dos pacientes foi medida com uma régua flexível antes da operação e no 2º e 7º dias de pós-operatório em ambos os grupos. A progressão do edema e trismo foi mensurada em milímetros e avaliada comparando com o valor obtido na linha de base14.

Para dados objetivos, os valores de ESR foram medidos usando o analisador Vision ESR (YHLO Biotech Co., Shenzhen, China) e os valores de PCR foram medidos usando o analisador nefelométrico BN II (Siemens Healthcare Diagnostics, Marburg, Alemanha). Os níveis de IL-6 (pg/ml) foram determinados usando o kit Human IL-6 Elisa (Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, China) e os níveis de TNF-a (pg/ml) foram determinados usando o kit Human TNF-α Elisa ( Elabscience Biotechnology Co., foi medido usando Wuhan, China).

Avaliação estatística Os dados foram analisados ​​com o programa de pacote IBM SPSS® V23 (IBM Company, Chicago, IL, Estados Unidos). O teste U de Mann-Whitney foi usado para comparar dados não normalmente distribuídos de acordo com grupos pareados, e um teste t independente de duas amostras foi usado para comparar dados normalmente distribuídos. O nível de significância adotado foi p<0,05.