Entzündungshemmende Wirkung von Platelet-Rıch Fibrın

Operationen Alle chirurgischen Eingriffe wurden von demselben Chirurgen mit demselben Lappendesign und derselben Operationstechnik durchgeführt. 2 ml einer lokalanästhetischen Lösung, die 40 mg/ml Articain-HCl und 0,006 mg/ml Epinephrin-HCl enthielt, wurden für die Blockade von N. alveolaris inferior und N. buccalis verwendet. Der Mukoperiostlappen wurde entfernt, indem ein horizontaler Einschnitt vorgenommen wurde, der von der retromolaren Region ausging, horizontal in der bukkalen, kreisförmigen Weise um den Hals des zweiten Unterkiefermolaren herum und vertikal an der mesialen Hälfte des zweiten Unterkiefermolarzahns fortgesetzt wurde. Die Alveolotomie und/oder Teilung von Zähnen und/oder Wurzeln wurden mit sterilen Wolframcarbidbohrern mit einem elektrisch gesteuerten Motor durchgeführt, der sich während des Betriebs mit 20.000 U/min unter Spülung mit 0,9 %iger Kochsalzlösung drehte. Wurzeln wurden aus den Alveolen mit Hilfe eines Beinhebers entfernt, der auf den bukkalen und/oder mesialen Teilen der Zähne platziert wurde. Nach der Zahnextraktion wurden der Knochen, Weichgewebereste und Ablagerungen in dem Bereich entfernt und die Alveole mit 0,9 % Kochsalzlösung gespült. In der Kontrollgruppe wurde die primäre Naht nach der Blutstillung ohne Auftragen auf die Extraktionsalveole durchgeführt, während in der PRF-Gruppe PRF unmittelbar vor dem Nähen auf die Alveole appliziert wurde (Abb. 2). Allen Patienten wurden Antibiotika (Amoxicillin-Clavulansäure, 1 g, 2 x 1) (Augmentin-BID, GlaxoSmithKline, London, England), Schmerzmittel (Acetaminophen, 500 mg, 3 x 1) (Parol, Atabay, Istanbul, Türkei) und Mundwasser (120 mg) verschrieben %0,12 Chlorhexidingluconat und 150 mg %0,15 Benzydaminhydrochlorid, 200 ml, 3x1) (Kloroben, Drogsan, Ankara, Türkei) nach dem chirurgischen Eingriff.

PRF-Vorbereitung Die Blutentnahme erfolgte durch die periphere antecubitale Vene, indem mit einem geschlossenen Vakuumsystem eine geeignete Branule für die Gefäßstruktur des Patienten ausgewählt wurde. PRFs wurden nach dem Verfahren von Choukron et al. (2001) hergestellt. 10 ml Blutproben wurden in eine Zentrifugenvorrichtung (Intra-Lock International Inc., Boca Raton, USA) bei 2700 U/min für 12 min mit hoher Geschwindigkeit eingeführt. Die zwischen dem azellulären Plasma und den roten Blutkörperchen im Röhrchen verbleibende plättchenreiche Fibrinschicht wurde mit Hilfe einer Schere oder eines Skalpells abgetrennt.

Erhebung von Ödem-, Schmerz- und Serummarkerdaten Zur Bestimmung der Schmerzstärke wurde den Patienten am Operationstag sowie am 2. und 7. postoperativen Tag eine visuelle Analogskala (VAS) von 100 mm vorgegeben, wobei 0 keine Schmerzen und 100 bedeutet was auf die schlimmsten Schmerzen hinweist, die sie je erlebt hatten. Um den Schweregrad des Ödems zu beurteilen, wurden die Abstände Tragus – bukkale Comissura und lateraler Augenwinkel – Gonion der Patienten vor der Operation sowie am 2. und 7. Tag postoperativ mit einem flexiblen Lineal gemessen und die Ergebnisse protokolliert. Zur Beurteilung der Trismushöhe wurde der interinzisale Abstand der Patienten mit einem flexiblen Lineal vor der Operation und am 2. und 7. Tag postoperativ in beiden Gruppen gemessen. Das Fortschreiten von Schwellung und Trismus wurde in Millimetern gemessen und durch Vergleich mit dem Ausgangswert14 bewertet.

Für objektive Daten wurden ESR-Werte unter Verwendung des Vision ESR-Analysators (YHLO Biotech Co., Shenzhen, China) und CRP-Werte unter Verwendung des BN II-nephelometrischen Analysators (Siemens Healthcare Diagnostics, Marburg, Deutschland) gemessen. IL-6-Spiegel (pg/ml) wurden unter Verwendung des Human IL-6 Elisa Kit (Elabscience Biotechnology Co., Wuhan, China) und TNF-a-Spiegel (pg/ml) wurden unter Verwendung des Human TNF-α Elisa Kit ( Elabscience Biotechnology Co., wurde in Wuhan, China, gemessen).

Statistische Auswertung Die Daten wurden mit dem Paketprogramm IBM SPSS® V23 (IBM Company, Chicago, IL, USA) analysiert. Der Mann-Whitney-U-Test wurde verwendet, um nicht normalverteilte Daten gemäß gepaarten Gruppen zu vergleichen, und ein unabhängiger t-Test mit zwei Stichproben wurde verwendet, um normalverteilte Daten zu vergleichen. Das Signifikanzniveau wurde als p < 0,05 angenommen.