Lantionpohjan lihaskuntoharjoittelu naisten CrossFit- ja Functional Fitness -harjoituksissa
Lantionpohjan lihasten harjoittelun vaikutus virtsankarkailun oireisiin, vaivaan ja määrään naisten CrossFit- ja Functional Fitness -harjoittajissa. Arvioijan sokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koe
Naisurheilijoilla ja kuntoilijoilla on suuri virtsanpidätyskyvyttömyyden esiintyvyys, erityisesti urheilulajeissa, joihin kuuluu voimakas liikunta ja raskas painonnosto. CrossFit ja toiminnallinen fitness ovat suosittu harjoitusmuoto, joka sisältää yhdistelmän raskasta nostoa ja voimakasta toimintaa korkealla intensiteetillä. Useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa on raportoitu korkean käyttöliittymän esiintyvyyden naispuolisten CrossFit-/toiminnallisen kuntoilun harrastajien keskuudessa. UI määritellään "valitukseksi tahattomasta virtsan katoamisesta". Stressi-inkontinenssi (SUI) on yleisin UI-tyyppi, ja se määritellään "valitukseksi tahattomasta virtsan katoamisesta ponnistuksen tai fyysisen rasituksen yhteydessä (esim. urheilutoiminta) tai aivastelu tai yskiminen". Urheilun aikana tapahtuva virtsan vuoto voi vaikuttaa urheilijoiden ja harjoittajien suorituskykyyn, aiheuttaa vaivaa, turhautumista ja hämmennystä ja lisäksi johtaa urheilutoiminnan välttämiseen ja lopettamiseen. Lantionpohjalihasten (PFM) harjoittelu on erittäin tehokas SUI:n hoidossa yleisellä naisväestöllä. Kuitenkin näyttöä PFM-harjoittelun vaikutuksista voimakkaisiin ja raskaisiin painonnostotoimintoihin osallistuviin harjoittajiin on vähän.
Tämän arvioija-sokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun kokeen (RCT) tarkoituksena on arvioida PFM-harjoittelun vaikutusta oireisiin, vaivaan ja SUI:n määrään naisten CrossFit/toiminnallisen kuntoilun harjoittajilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA:
Fyysisellä aktiivisuudella ja harjoittelulla on tunnettuja myönteisiä vaikutuksia useisiin fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen. On kuitenkin ehdotettu, että säännöllinen osallistuminen fyysiseen toimintaan ja liikuntaan voi lisätä naisten lantionpohjan toimintahäiriöiden (PFD) riskiä. Lantionpohja koostuu lihaksista, fasciasta ja nivelsiteistä ja muodostaa riippumattomaisen tuen vatsa-lantion ontelon pohjalle. Lantionpohjan tehtävänä on tukea lantion elimiä (rakko, virtsaputki, emätin, kohtu ja peräsuoli) ja vastustaa kaikkea vatsansisäisen paineen ja maaperän reaktiovoimien nousua päivittäisten toimien aikana. Lisäksi lantionpohja helpottaa yhdyntää, emättimen synnytystä, ulosteiden ja virtsan varastointia sekä vapaaehtoista ulostamista ja virtsaamista. Lantionpohjan toimintahäiriö voi johtaa virtsan- ja peräaukon inkontinenssiin, lantion elinten esiinluiskahduksiin, seksuaalisiin ongelmiin ja krooniseen kipuoireyhtymään. UI on yleisin PFD, joka määritellään "valitukseksi tahattomasta virtsan katoamisesta". SUI, kiireellinen virtsanpidätyskyvyttömyys (UUI) ja sekavirtsankarkailu (MUI) ovat yleisiä UI:n alatyyppejä. Naisilla SUI muodostaa noin puolet kaikista inkontinenssityypeistä, ja se määritellään "valitukseksi tahattomasta virtsan katoamisesta ponnistuksen tai fyysisen rasituksen yhteydessä (esim. urheilutoimintaan) tai aivastaessa tai yskiessä". UUI määritellään "valitukseksi tahattomasta virtsan katoamisesta, joka liittyy kiireellisyyteen" ja MUI "valituksiin sekä stressistä että kiireellisestä virtsankarkailusta".
Useissa poikkileikkaustutkimuksissa on raportoitu UI:n korkeaa esiintyvyyttä sekä synnyttäneillä että synnyttämättömillä naisurheilijoilla ja kuntoilijoilla. Esiintyvyysaste vaihtelee 0-80 %:n välillä, ja suurin esiintyvyys on suuritehoisissa urheilulajeissa, kuten trampoliinihypyssä, voimistelussa ja voimalajeissa, joissa vatsansisäinen paine kohoaa voimakkaasti (esim. voimanosto). CrossFit ja toiminnallinen fitness, jotka ovat trendikkäitä liikuntamuotoja, sisältävät yhdistelmän raskasta nostoa ja voimakasta toimintaa korkealla intensiteetillä. Useissa viimeaikaisissa poikkileikkaustutkimuksissa on raportoitu käyttöliittymän korkeaa esiintyvyyttä CrossFit/toiminnallisen kuntoilun harrastajien keskuudessa, vaihteluvälin 41-84 %. Urheilun ja harjoituksen aikana tapahtuva vuoto voi vaikuttaa suorituskykyyn ja aiheuttaa vaivaa, turhautumista ja hämmennystä ja voi lisäksi johtaa urheilun ja harjoituksen välttämiseen tai lopettamiseen.
Tähän mennessä on olemassa tason 1 näyttöä ja A-luokan suositus pelkästään PFM-koulutuksesta, joka on ensisijainen hoito SUI:n, MUI:n ja lantion elinten prolapsin hoidossa yleisessä naisväestössä. Lisäksi PFM-koulutus on erittäin tehokas primaarisena ehkäisynä; Manner-Euroopan raskaana olevilla naisilla, jotka käyttävät PFM:ää, on 62 % pienempi riski sairastua raskauden loppuvaiheessa ja 29 % pienempi riski saada UI 3–6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Näyttöä PFM-harjoittelun vaikutuksista urheilijoihin tai rasittaviin harjoittajiin on vähän.
Yhdessä naissotilailla tehdyssä tutkimuksessa ja kahdessa pienessä tapaussarjassa naisurheilijoilla ja kuntoilijoilla PFM-harjoittelu johti käyttöliittymän oireiden vähenemiseen. Yhdessäkään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan sisältynyt hoitamatonta kontrolliryhmää, ja siksi sisäinen validiteetti on alhainen. Tietojemme mukaan vain yksi RCT on arvioinut PFM-harjoittelun vaikutuksia SUI:hin urheilijoilla. Naislentopalloilijoiden (n=16), jotka seurasivat PFM-harjoitteluohjelmaa, SUI parani merkittävästi verrattuna kontrolliryhmään (n=16).
Tämän päivän tietämyksen perusteella emme tiedä, onko PFM-harjoittelu tehokasta rasituksessa, joka altistuu liiallisille rasituksille ja vatsansisäisen paineen nousulle CrossFit- ja toiminnallisen kuntoilun aikana. Kun otetaan huomioon näiden harjoittajien suuri vaikutus lantionpohjaan, oletetaan, että he tarvitsevat paljon parempaa lantionpohjan lihastoimintaa kuin harjoittelemattomat. Toisaalta nämä harjoittajat voivat olla motivoituneita säännölliseen harjoitteluun. Jos PFM:n voimaharjoittelu osoittautuu tehokkaaksi, se voidaan helposti sisällyttää heidän perusharjoitteluohjelmiinsa sekä SUI:n ehkäisy- että hoitostrategioina.
TAVOITTEET:
Tämän RCT:n tavoitteena on arvioida PFM-harjoittelun vaikutusta oireisiin, vaivaan ja SUI:n määrään naisten CrossFit- ja toiminnallisen kuntoilun harrastajien keskuudessa.
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU JA MENETELMÄT:
Osallistujien rekrytoimiseksi otamme yhteyttä CrossFit-boksiin ja toiminnallisiin kuntoseuroihin Oslossa tai sen lähistöllä. Myös sosiaalisen median alustoja (kuten Facebook, Instagram) käytetään. Tutkimus on arvioija-sokkoutettu RCT, jossa arvioidaan PFM-harjoittelun vaikutusta SUI:hen CrossFitissä ja toiminnallisissa kuntoilijoissa. Lähtötilanteessa kaikille osallistujille suoritetaan lantionpohjan lihasten arviointi (lepopaine, voima ja kestävyys). Lisäksi osallistujat vastaavat sähköiseen kyselyyn, jossa mitataan itse ilmoittamia käyttöliittymän oireita ja vaivaa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko PFM-koulutusryhmään (EG) tai kontrolliryhmään (CG) ilman väliintuloa. Interventio koostuu päivittäisestä kotona suoritettavasta PFM-harjoitteluohjelmasta, johon kuuluu fysioterapeutin viikoittainen seuranta. 16 viikon interventiojakson jälkeen kaikki osallistujat suorittavat jälkitestin, joka sisältää samat edellä mainitut tulosmittaukset.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Oslo, Norja, 0863
- Norwegian School of Sport Sciences, Department of Sport Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18
- ≥ 6 kuukautta jatkuvaa osallistumista CrossFit- tai toiminnalliseen kuntoharjoitteluun
- Osallistuminen ≥ 3 crossfit-harjoitteluun viikossa
- Itse ilmoittama SUI ja ICIQ-UI-SF:n kokonaispistemäärä ≥ 3. Muutoksen ICIQ-UI-SF-pisteessä 2,5 on havaittu olevan pienin tärkeä ero (MID) ja 1,58 hoidon MID:n välillä ( Nystrom et ai., 2015).
- Ei tuki- ja liikuntaelimistön vammoja viimeisen 6 kuukauden aikana, joilla on negatiivinen vaikutus harjoitteluun
Poissulkemiskriteerit:
- Meneillään oleva raskaus tai raskauden suunnitteleminen interventiojakson aikana
- Histerectomia tai lantion leikkaus UI:n tai POP:n korjaamiseksi
- Tuki- ja liikuntaelimistön vammat viimeisten 6 kuukauden ajalta, joilla on negatiivinen vaikutus harjoitteluun
- Parous naiset, jotka ovat ≤12 kuukautta synnytyksen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Ei väliintuloa
|
|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
16 viikon kotipohjainen PFM-valmennusohjelma viikoittaisella fysioterapeutin seurannalla
|
Interventio koostuu kotipohjaisesta PFM-valmennusohjelmasta, jossa fysioterapeutti seuraa viikoittain puhelimitse.
Ennen PFM-koulutuksen aloittamista interventioryhmän osallistujat saavat henkilökohtaisen istunnon fysioterapeutin kanssa, joka sisältää perusteellisen opetuksen oikean PFM-supistuksen suorittamisesta (lantionpohjan lihasten toiminnan kliiniset tutkimukset havainnolla ja emättimen digitaalisella tunnustelulla) ja ohjeet suorittaa harjoitusohjelman.
Ohjelma koostuu 3 sarjasta, joissa on enintään 8-12 supistusta päivässä.
Ohjelman noudattamisen arvioimiseen käytetään sähköistä sovellusta (Athlete Monitoring).
Osallistujia pyydetään rekisteröimään harjoituksensa henkilökohtaisella tilillä.
Muistutus ohjelman noudattamisesta lähetetään puhelimitse.
Harjoitusjakso on 16 viikkoa ja harjoitusten suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälinen konsultaatio inkontinenssikyselystä - virtsankarkailun lyhyt lomake (ICIQ-UI-SF)
Aikaikkuna: Muutos kokonaispistemäärässä lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Luotettava ja pätevä kyselylomake, joka arvioi itse ilmoittamaa esiintyvyyttä, vuotojen määrää, vaivaa ja käyttöliittymän tyyppiä.
Muutos ICIQ-UI-SF-pisteessä 1,58 pistettä katsotaan hoitojen väliseksi vähimmäiseroksi.
|
Muutos kokonaispistemäärässä lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lantionpohjan lihasten lepopaine
Aikaikkuna: Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Emättimen lepopaineen mittaus mitataan manometrialla.
Käytetään erittäin tarkkaa paineanturia, joka on yhdistetty emättimen pallokatetriin (Camtech AS, Sandvika Norja).
Menetelmä on osoittanut hyvää tarkkailijan sisäistä luotettavuutta (luokkien sisäinen korrelaatiokerroin: >90).
Emättimen lepopaine kirjataan yksikössä H2O.
|
Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
|
Lantionpohjan lihasvoima
Aikaikkuna: Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Käytämme manometriaa arvioidaksemme paineen nousua, joka syntyy PFM:n (PFM:n voimakkuuden) vapaaehtoisen maksimaalisen supistumisen aikana.
Käytetään erittäin tarkkaa paineanturia, joka on yhdistetty emättimen pallokatetriin (Camtech AS, Sandvika Norja).
Menetelmä on osoittanut hyvää tarkkailijan sisäistä luotettavuutta (luokkien sisäinen korrelaatiokerroin: >90).
Keskimääräistä huippupainetta 3 eri PFM:n maksimivapaaehtoisesta supistuksesta käytetään raportoimaan PFM-vahvuus, joka on tallennettu yksiköissä H2O.
|
Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
|
Lantionpohjan lihasten kestävyys
Aikaikkuna: Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Arvioimme manometrian avulla osallistujien kykyä suorittaa 10 sekunnin jatkuva PFM-supistus (PFM-kestävyys).
Käytetään erittäin tarkkaa paineanturia, joka on yhdistetty emättimen pallokatetriin (Camtech AS, Sandvika Norja).
Menetelmä on osoittanut hyvää tarkkailijan sisäistä luotettavuutta (luokkien sisäinen korrelaatiokerroin: >90).
PFM-kestävyys ilmoitetaan painekäyrän alla olevana alueena H2O-cm kerrottuna supistuksen kestolla (10 s).
|
Painearvon muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
|
Self-Efficacy Scale for Practicing Lantionpohjan harjoitukset (SESPPFE)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa molemmissa ryhmissä. Interventioryhmän osallistujia pyydetään myös vastaamaan kyselyyn uudelleen interventiojakson ensimmäisen kuukauden aikana
|
Osallistujia pyydetään arvioimaan itsetehokkuuttaan (0-100) 16 eri PFM-koulutukseen liittyvässä kohdassa.
Asteikolla on testattu olevan hyvä sisäinen konsistenssi (α = 0,92) ja hyväksyttävä luotettavuus (rho = 0,89).
|
Lähtötilanteessa molemmissa ryhmissä. Interventioryhmän osallistujia pyydetään myös vastaamaan kyselyyn uudelleen interventiojakson ensimmäisen kuukauden aikana
|
|
Anal inkontinenssi
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Potilaiden raportoimien tulosmittausten (PROM) kysymyksiä, joilla on A-luokan suositus kansainvälisestä inkontinenssin konsensuksesta 2017, käytetään peräaukon inkontinenssin esiintyvyyden ja vaivan (ICIQ-B) arvioimiseen.
|
Pisteiden muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
|
Lantion elinten esiinluiskahdus
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
Kansainvälisen inkontinenssikonsensuksen 2017 suosituksen saaneiden potilaiden raportoimien tulosmittausten (PROM) kysymyksiä käytetään arvioitaessa lantion elinten esiinluiskahduksen (ICIQ-VS) esiintyvyyttä ja vaivaa.
|
Pisteiden muutos lähtötasosta neljän kuukauden kohdalla
|
|
Potilaan globaali paranemisvaikutelma (PGI-I) -asteikko
Aikaikkuna: Jälkitesti 4 kuukauden interventiojakson jälkeen
|
Osallistujia pyydetään arvioimaan kokemansa muutokset tilassa.
Käytetään validoitua 7-pisteistä asteikkoa, jossa vastausvaihtoehdot vaihtelevat "erittäin paljon parempi" ja "erittäin paljon huonompi".
|
Jälkitesti 4 kuukauden interventiojakson jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kari Bø, PhD, Norwegian School of School of Sport Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- de Mattos Lourenco TR, Matsuoka PK, Baracat EC, Haddad JM. Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Dec;29(12):1757-1763. doi: 10.1007/s00192-018-3629-z. Epub 2018 Mar 19.
- Eliasson K, Edner A, Mattsson E. Urinary incontinence in very young and mostly nulliparous women with a history of regular organised high-impact trampoline training: occurrence and risk factors. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 May;19(5):687-96. doi: 10.1007/s00192-007-0508-4. Epub 2008 Jan 26.
- Bump RC, Norton PA. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998 Dec;25(4):723-46. doi: 10.1016/s0889-8545(05)70039-5.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Piercy KL, Troiano RP. Physical Activity Guidelines for Americans From the US Department of Health and Human Services. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Nov;11(11):e005263. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005263. No abstract available.
- Ruiz-Zapata, A. M., Feola, A. J., Heesakkers, J., de Graaf, P., Blaganje, M., & Sievert, K. D. (2018). Biomechanical Properties of the Pelvic Floor and its Relation to Pelvic Floor Disorders. European Urology Supplements, 17(3), 80-90.
- Milsom, I., Altman, D., Cartwright, R., Lapitan, M. C. M., Nelson, R., Sjöström, S., & Tikkinen, K. A. O. (2017). Epidemiology of urinary incontinence (UI) and other lower urinary tract symptoms (LUTS), pelvic organ prolapse (POP) and anal (AI) incontinence. In P. C. Abrams, L.; Wagg, A.; Wein, A. (Ed.), Incontinence (Vol. 1, pp. 1-141). Tokyo: 6th International Consultation on Incontinence.
- Bø, K. (2015). Pelvic floor dysfunction, prevention and treatment in elite athletes. In K. Bø, B. Berghmans, S. Mørkved, & M. Van Kampen (Eds.), Evidence based Physical Therapy for the Pelvic Floor - Bridging science and clinical practice (pp. 397-407). Edinburgh London New York Oxford Philadelphia St Louis Sydney Toronto: Elsevier Churchilll Livingstone.
- Nygaard IE, Shaw JM. Physical activity and the pelvic floor. Am J Obstet Gynecol. 2016 Feb;214(2):164-171. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.067. Epub 2015 Sep 6.
- Jacome C, Oliveira D, Marques A, Sa-Couto P. Prevalence and impact of urinary incontinence among female athletes. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Jul;114(1):60-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.02.004. Epub 2011 May 14.
- Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, Albright JP. Urinary incontinence in elite nulliparous athletes. Obstet Gynecol. 1994 Aug;84(2):183-7. Erratum In: Obstet Gynecol 1994 Sep;84(3):342.
- Poswiata A, Socha T, Opara J. Prevalence of stress urinary incontinence in elite female endurance athletes. J Hum Kinet. 2014 Dec 30;44:91-6. doi: 10.2478/hukin-2014-0114. eCollection 2014 Dec 9.
- Skaug KL, Engh ME, Frawley H, Bo K. Prevalence of Pelvic Floor Dysfunction, Bother, and Risk Factors and Knowledge of the Pelvic Floor Muscles in Norwegian Male and Female Powerlifters and Olympic Weightlifters. J Strength Cond Res. 2022 Oct 1;36(10):2800-2807. doi: 10.1519/JSC.0000000000003919. Epub 2020 Dec 3.
- Wikander L, Kirshbaum MN, Waheed N, Gahreman DE. Urinary Incontinence in Competitive Women Powerlifters: A Cross-Sectional Survey. Sports Med Open. 2021 Dec 7;7(1):89. doi: 10.1186/s40798-021-00387-7.
- Wikander L, Kirshbaum MN, Waheed N, Gahreman DE. Urinary Incontinence in Competitive Women Weightlifters. J Strength Cond Res. 2022 Nov 1;36(11):3130-3135. doi: 10.1519/JSC.0000000000004052. Epub 2021 Jun 3.
- Elks W, Jaramillo-Huff A, Barnes KL, Petersen TR, Komesu YM. The Stress Urinary Incontinence in CrossFit (SUCCeSS) Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Feb;26(2):101-106. doi: 10.1097/SPV.0000000000000815.
- Forner LB, Beckman EM, Smith MD. Do women runners report more pelvic floor symptoms than women in CrossFit(R)? A cross-sectional survey. Int Urogynecol J. 2021 Feb;32(2):295-302. doi: 10.1007/s00192-020-04531-x. Epub 2020 Sep 21.
- Poli de Araujo M, Brito LGO, Rossi F, Garbiere ML, Vilela ME, Bittencourt VF; Cross Continence Brazil Collaboration Group. Prevalence of Female Urinary Incontinence in Crossfit Practitioners and Associated Factors: An Internet Population-Based Survey. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Feb;26(2):97-100. doi: 10.1097/SPV.0000000000000823.
- Wikander L, Kirshbaum MN, Gahreman DE. Urinary Incontinence and Women CrossFit Competitors. Int J Womens Health. 2020 Dec 14;12:1189-1195. doi: 10.2147/IJWH.S278222. eCollection 2020.
- Yang J, Cheng JW, Wagner H, Lohman E, Yang SH, Krishingner GA, Trofimova A, Alsyouf M, Staack A. The effect of high impact crossfit exercises on stress urinary incontinence in physically active women. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):749-756. doi: 10.1002/nau.23912. Epub 2019 Jan 8.
- Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 22;12(12):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub3.
- Da Roza T, Brandao S, Mascarenhas T, Jorge RN, Duarte JA. Volume of training and the ranking level are associated with the leakage of urine in young female trampolinists. Clin J Sport Med. 2015 May;25(3):270-5. doi: 10.1097/JSM.0000000000000129.
- Rivalta M, Sighinolfi MC, Micali S, De Stefani S, Torcasio F, Bianchi G. Urinary incontinence and sport: first and preliminary experience with a combined pelvic floor rehabilitation program in three female athletes. Health Care Women Int. 2010 May;31(5):435-43. doi: 10.1080/07399330903324254.
- Sherman RA, Davis GD, Wong MF. Behavioral treatment of exercise-induced urinary incontinence among female soldiers. Mil Med. 1997 Oct;162(10):690-4.
- Ferreira, S., Ferreira, M., Carvalhais, A., Santos, P. C., Rocha, P., & Brochado, G. (2014). Reeducation of pelvic floor muscles in volleyball athletes. Rev Assoc Med Bras, 60(5), 428-433.
- Morkved S, Bo K. The effect of postpartum pelvic floor muscle exercise in the prevention and treatment of urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1997;8(4):217-22. doi: 10.1007/BF02765817.
- Braekken IH, Stuge B, Tveter AT, Bo K. Reliability, validity and responsiveness of pelvic floor muscle surface electromyography and manometry. Int Urogynecol J. 2021 Dec;32(12):3267-3274. doi: 10.1007/s00192-021-04881-0. Epub 2021 Jun 17.
- Tennfjord MK, Engh ME, Bo K. An intra- and interrater reliability and agreement study of vaginal resting pressure, pelvic floor muscle strength, and muscular endurance using a manometer. Int Urogynecol J. 2017 Oct;28(10):1507-1514. doi: 10.1007/s00192-017-3290-y. Epub 2017 Mar 16.
- Bø, K. (1992). Pressure measurements during pelvic floor muscle contractions: the effect of different positions of the vaginal measuring device. Neurourol Urodyn, 11, 107-113.
- Bø, K., Kvarstein, B., Hagen, R., & Larsen, S. (1990a). Pelvic floor muscle exercise for the treatment of female stress urinary incontinence: II.Validity of vaginal pressure measurements of pelvic floor muscle strength and the necessity of supplementary methods for control of correct contraction. Neurourol Urodyn, 9, 479-487.
- Nystrom E, Sjostrom M, Stenlund H, Samuelsson E. ICIQ symptom and quality of life instruments measure clinically relevant improvements in women with stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2015 Nov;34(8):747-51. doi: 10.1002/nau.22657. Epub 2014 Aug 22.
- Sacomori C, Cardoso FL, Porto IP, Negri NB. The development and psychometric evaluation of a self-efficacy scale for practicing pelvic floor exercises. Braz J Phys Ther. 2013 Jul-Aug;17(4):336-42. doi: 10.1590/S1413-35552013005000104. Epub 2013 Aug 30. English, Portuguese.
- Diaz, D. C., Robinson, D., Bosch, R., Constantini, E., Cotterill, N., Espuna-Pons, M., . . . Yoshida, M. (2017). Patient-reported outcome assessment. In P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg, & A. Wein (Eds.), Incontinence (6 ed., Vol. 1, pp. 541-598). Tokyo: 6th International Consultation on Incontinence.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Urologiset sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsaamishäiriöt
- Raskauden komplikaatiot
- Eliminaatiohäiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Virtsankarkailu
- Enureesi
- Virtsankarkailu, stressi
- Lantionpohjan häiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- KLS2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .