Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Endoskooppinen plantaarifascian irtoaminen kroonisen resistentin plantaarifasciopatian tapauksissa

perjantai 15. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Mohamed Saeed Hamdy, Sohag University

Plantar fascia on paksu kudosnauha, joka yhdistää kantapään luun (calcaneuksen alapinnan mediaalisen tuberclen) metatarsofalangeaalisiin niveliin muodostaen jalkaterän mediaalisen kaaren, joka tukee jalkaa kävelyn aikana. Ärsytys ja arpeutuminen jalkapohjassa on yksi yleisimmistä kantapääkivun syistä.

Plantaarisen fasciopatian osuus on 11–15 % kaikista jalkasairauksista sekä urheilijoilla että istuvia potilailla.

Vaikka virheellisen nimikkeistön käyttöä yleisesti kutsutaan plantaarifaskiitiksi, se on rappeuttava prosessi (ts. fasciopatia). Plantaarisen fasciopatian etiologia ei ole selvä. Se voi johtua faskian ylikuormituksesta johtuvasta ärsytyksestä, joka aiheuttaa limakalvon rappeutumista. Patologiset löydökset sisältävät rappeuttavia kudosmuutoksia ilman tulehdusvälittäjiä.

Plantaarisen fasciopatian diagnoosi määräytyy sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella. Tyypillisesti potilailla on kantapääkipua painon kantamisen aikana, etenkin varhain aamulla ja ensimmäisillä vaiheilla passiivisuuden jälkeen.

Potilailla on yleensä arkuutta plantaarisen aponeuroosin ympärillä. Kipu voidaan toistaa venyttämällä sairaan jalkapohjan aponeuroosia metatarsofalangeaalisten nivelten passiivisella hypertensiolla.

Endoskooppinen plantaarinen fasciotomia on suhteellisen uusi toimenpide, johon liittyy endoskooppinen lähestymistapa kantapäähän, mikä mahdollistaa plantaarisen aponeuroosin vapauttamisen herkillä instrumenteilla, minimaalisen dissektion ja välittömän painon kantamisen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Hassan H Noaman, professor

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Sohag, Egypti
        • Sohag university hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat aikuiset, joilla on yhdestä paikasta johtuva kantapääkipu, johon liittyy paikallista painetta plantaarifaskian alkupäässä mediaalisen kalkaanisen mukuloiden kohdalla yhden vuoden ajan, ja vähintään kaksi konservatiivista hoitolinjaa epäonnistuu, mukaan lukien:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kortikosteroidi-injektiot, fysioterapia, harjoitusohjelma (akillesjänteen ja jalkapohjan fascia-venytysharjoitukset) ja ortopediset laitteet (kantapääkuppi, muotoiltu kenkäsisä tai yölasta) vähintään 3 kuukauden ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat potilaat.
  • Potilaat, joilla oli paikallinen infektio tai aineenvaihduntahäiriö, erityisesti diabetes, yleistynyt polyartriitti, seronegatiivinen niveltulehdus, tarsaalitunnelioireyhtymä.
  • Potilaat, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, esim. pesplanus, pescavus, raajan pituusero, varpaiden sisäsairaus, hermo-lihashäiriöt.
  • Potilaat, joilla on ipsilateraalisia tai kontralateralisia verisuoni- tai neurologisia poikkeavuuksia tai pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Äskettäinen trauma tai jalan ja nilkan epämuodostuma tai murtumat.
  • Aktiivinen antikoagulaatiohoito tai verenvuotohäiriöt
  • Potilaat, jotka ovat saaneet kortikosteroidi-injektion edellisten neljän viikon aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: tapauksia
Menettely: Endoskooppinen plantaarinen fascia irtoaminen kroonisen resistentin plantaarifaskiopatian tapauksissa
Mediaalinen portaali kehitetään 1 cm:n etäisyydelle jalkapohjan ihosta pystysuoraa linjaa pitkin, joka kulkee mediaalisen malleoluksen takareunan läpi jalan ollessa neutraalissa asennossa. 5 mm:n kanyyli viedään sitten lateraalisen portaalin läpi troakaarin päälle. Kasteluneste liitetään sitten. 30 asteen 4,0 mm:n endoskooppi asetetaan kanyylin sisään. Sen jälkeen käytetään 4,5:n moottoroitua etuhammasta puhdistamaan ihonalainen kudos, kunnes jalkapohjan kiiltävät kuidut voidaan täysin visualisoida. Neula työnnettiin pystysuoraan kantapään ihon läpi toimimaan maamerkkinä plantaarifaskian keskellä. Leikkausveitsen terä viedään sitten mediaalisen portaalin läpi jakaakseen plantaarifaskian mediaalisen puoliskon koko paksuuden kahdeksi lehtiseksi suoran visualisoinnin alaisena. Sen jälkeen takalehtinen poistetaan kokonaan käyttämällä moottoroitua etuhammasta. Sen jälkeen tunneli kastellaan ja ompeleet tehdään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Amerikkalainen ortopedinen jalka- ja nilkka-takajalkavaaka
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
  • Kipu
  • Toiminto
  • Tasauksen arviointi
6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sohag University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Soh-Med-22-03-06

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa