Эндоскопический релиз подошвенной фасции в случаях хронической резистентной подошвенной фасциопатии

Подошвенная фасция представляет собой толстый тканевый тяж, соединяющий пяточную кость (медиальный бугорок нижней поверхности пяточной кости) с плюснефаланговыми суставами, образуя медиальный свод стопы, поддерживающий стопу при ходьбе. Раздражение и рубцевание подошвенной фасции является одной из наиболее частых причин боли в пятке.

Подошвенная фасциопатия составляет от 11% до 15% всех заболеваний стопы как у спортсменов, так и у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Хотя обычно его называют подошвенным фасциитом с использованием неправильной номенклатуры, это дегенеративный процесс (т. фасциопатия). Этиология подошвенной фасциопатии не ясна. Это может быть результатом раздражения из-за перенапряжения фасции, которое вызывает мукоидную дегенерацию. Патологические данные включают дегенеративные изменения тканей без медиаторов воспаления.

Диагноз плантарной фасциопатии устанавливается на основании анамнеза и результатов физикального обследования. Как правило, пациенты жалуются на боль в пятке при нагрузке, особенно рано утром и при первых шагах после периода бездействия.

Пациенты обычно испытывают болезненность в области подошвенного апоневроза. Боль может быть воспроизведена путем растяжения пораженного подошвенного апоневроза путем пассивного переразгибания плюснефаланговых суставов.

Эндоскопическая подошвенная фасциотомия является относительно новой процедурой, включающей эндоскопический доступ к пятке, позволяющий выполнить освобождение подошвенного апоневроза с помощью тонких инструментов, минимального рассечения и немедленной нагрузки.