- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05343429
Leikkauksen jälkeisen kurkkukivun vaikeusasteen ja kestoon liittyvät kurkkulasit ennen leikkausta aspiriinilla ja bentsidamiinihydrokloridilla (Postbenas)
Leikkauksen jälkeisen kurkkukivun vaikeusasteen ja keston alenemisen vertaaminen preoperatiivisiin aspiriini- ja bentsidamiinihydrokloridi-kurkkusuihin. Randomized Controlled Parallel Study.''
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Endotrakeaalinen intubaatio aiheuttaa yleensä postoperatiivista kurkkukipua (POST). Sen ilmaantuvuus on 22-62 % aikuisväestössä, kun taas lapsilla ilmaantuvuus on 24-44 %. Aikuisväestössä esiintymistiheyden huippu on 2–4 tuntia henkitorven ekstuboinnin jälkeen. Lasten henkitorven ekstubaation jälkeisestä ilmaantumisesta ja esiintymisen huippuajasta on saatavilla rajoitetusti lääketieteellistä kirjallisuutta. Vaikka POST helpottuukin aikanaan, se johtaa leikkauksen jälkeiseen tyytymättömyyteen. Traumaattinen kurkunpään tähystys ja endotrakeaaliputken asuminen ovat todennäköisimpiä rikoksentekijöitä yksittäin tai yhdessä. Muita riskitekijöitä ovat olemassa oleva ylähengitystieinfektio, useat intubaatioyritykset, halvaantumattoman potilaan intubointi, korkea ETT-mansetin paine, pitkäaikainen anestesia ETT:llä ja kokematon käyttäjä.
Ongelmana mm. POST ennaltaehkäisevää parantamista on tutkittu erilaisilla farmakologisilla toimenpiteillä. Luettelo sisältää, mutta ei rajoittuen, bentsidamiinihydrokloridin, aspiriinin, ketamiinin, lidokaiinin ja deksametasonin. Agarwal A:n, Nath SS:n, Goswami D et al:n suorittamassa tutkimuksessa aikuisilla naispotilailla, jotka käyttivät ennen leikkausta aspiriinia ja bentsidamiinihydrokloridia gargalemalla, havaitsivat sen yksinkertaisen, turvallisen ja tehokkaan menetelmän vähentää post-testin esiintyvyyttä ja vakavuutta. Heidän potilailleen määrättiin rinnanpoisto. Hyung-Been Yhimin, Soo-Hyuk Yoonin, Young-Eun Jangin ja muiden lastentautien tutkimus ei kuitenkaan onnistunut osoittamaan POST:n vähenemistä, kun he käyttivät bentsidamiinihydrokloridi (BH) -sumutetta äänihuulle ja ylähengitysteihin ennen henkitorven intubaatiota. He pyysivät lisää tutkimusta ja ehdottivat hyvin suunniteltuja ja tehokkaita RCT:itä lapsille. Nykyinen tutkimus eroaa aiemmin tehdystä tutkimuksesta ja se sisältää aikuisia miehiä eri etnisistä ja leikkaustyypeistä.
Tavoitteet: Vertaa aspiriinin ja bentsidamiinihydrokloridin (BH) kurkkulasien vaikutusta POST-testin esiintyvyyteen, vaikeuteen ja kestoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohammad Shafiq, FCPS
- Puhelinnumero: 2394 +92-91-5838000
- Sähköposti: mohammad.shafiq@rmi.edu.pk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rahman U Jan, MCPS
- Puhelinnumero: +92-3339749567
- Sähköposti: janrahman21@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Rekrytointi
- Rehman Medical Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad Shafiq, FCPS
- Puhelinnumero: 2394 +92-91-5838000
- Sähköposti: mohammad.shafiq@rmi.edu.pk
-
Ottaa yhteyttä:
- Rahman U Jan, MCPS
- Puhelinnumero: +92-3339749567
- Sähköposti: janrahman21@gmail.com
-
Alatutkija:
- Rahman U Jan, MCPS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen osallistuvat American Society of Anesthesiologists Class 1 and 2 (ASA 1 and 2) -potilaat, joille on suunniteltu gynekologinen leikkaus yleisanestesiassa henkitorven sisäisellä intubaatiolla ja joiden odotetaan valmistuvan alle kolmessa tunnissa.
- Mukaan otetaan 18-60-vuotiaat potilaat.
- Mallampati-luokkien 1 ja 2 potilaat valitaan, koska näille on ennustettu helppoa intubaatiota.
- Potilaat, jotka ovat oikeutettuja helppoon intubaatioon (ennustus suun avautumisen, kaulan liikkuvuuden jne. perusteella), valitaan.
- Potilaat vain makuuasennossa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät pysty kurlaamaan kunnolla.
- Potilaat, jotka tarvitsevat enemmän kuin 2 yritystä intubaatioon.
- Cormack-Lehanen 3. ja 4. asteen potilaat, joille tehdään suora laryngoskooppi (useita intubaatioyrityksiä saatetaan tarvita).
- Potilaat, jotka tarvitsevat suuonteloinstrumentteja esim. N/G putken sijoittelu, suun tai kurkunpään leikkaukset mukaan lukien nielurisojen poisto
- Potilaat, joiden pää on usein käännetty > 90 astetta ja joiden ETT on sijoitettu.
- Potilaat, joiden leikkaus kestää yli 3 tuntia.
- Potilaat, jotka tarvitsevat leikkauksen jälkeistä mekaanista ventilaatiota.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Bentsidamiinihydrokloridi (BN)
15 ml 0,15 % bentsidamiinihydrokloridia (BN) liuotettuna 15 ml:aan tavallista vettä steriilissä astiassa
|
BN-ryhmässä 15 ml 0,15-prosenttista bentsidamiinihydrokloridia (BN) liuotetaan 15 ml:aan tavallista vettä steriilissä astiassa ja annetaan osallistujille ennen nukutusta leikkausta varten.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Aspiriini (AP)
600 mg aspiriinitabletit liuotettuna 30 ml:aan tavallista vettä
|
Ryhmässä AP osallistujille annetaan Aspirin (AP) 600 mg aspiriinitabletteja, jotka on liuotettu 30 ml:aan tavallista vettä steriilissä astiassa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisen kurkkukipun (POST) ilmaantuvuus molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: Kuusi tuntia
|
Leikkauksen jälkeisen kurkkukipun (POST) määrä (esiintyvyys) molemmissa ryhmissä lasketaan ja verrataan toisiinsa.
|
Kuusi tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kurkkukipun (POST) kesto molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: Kuusi tuntia leikkauksen jälkeen
|
Strukturoidun esikuvan perusteella osallistujia seurataan säännöllisin väliajoin mahdollisten POST-valitusten varalta, ja POST-testin kesto lasketaan ja verrataan.
|
Kuusi tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivisen kurkkukipun (POST) vakavuus molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: Kuusi tuntia leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivisen kurkkukipun (POST) vakavuus molemmissa ryhmissä arvioidaan ja verrataan.
POST arvostellaan 4 pisteen asteikolla eli 0 - 3. 0 ei kurkkukipua, 1 lievää kurkkukipua (valitukset kurkkukipusta vain kysyttäessä), 2 keskivaikeasta kurkkukipusta (valitukset kurkkukipusta omalla kohdalla) , ja 3 vaikeaan kurkkukipuun (äänen muutos / käheys; ja siihen liittyy kurkkukipua).
|
Kuusi tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mohammad Shafiq, FCPS, Rehman Medical institute, Pakistan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tanaka Y, Nakayama T, Nishimori M, Tsujimura Y, Kawaguchi M, Sato Y. Lidocaine for preventing postoperative sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD004081. doi: 10.1002/14651858.CD004081.pub3.
- El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia. 2016 Jun;71(6):706-17. doi: 10.1111/anae.13438. Epub 2016 Mar 28.
- Chandler M. Tracheal intubation and sore throat: a mechanical explanation. Anaesthesia. 2002 Feb;57(2):155-61. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.02329.x.
- Piriyapatsom A, Dej-Arkom S, Chinachoti T, Rakkarnngan J, Srishewachart P. Postoperative sore throat: incidence, risk factors, and outcome. J Med Assoc Thai. 2013 Aug;96(8):936-42.
- Calder A, Hegarty M, Erb TO, von Ungern-Sternberg BS. Predictors of postoperative sore throat in intubated children. Paediatr Anaesth. 2012 Mar;22(3):239-43. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03727.x. Epub 2011 Nov 8.
- Patki A. Laryngeal mask airway vs the endotracheal tube in paediatric airway management: A meta-analysis of prospective randomised controlled trials. Indian J Anaesth. 2011 Sep;55(5):537-41. doi: 10.4103/0019-5049.89900.
- Mostafa RH, Saleh AN, Hussein MM. A comparative study of three nebulized medications for the prevention of postoperative sore throat in the pediatric population. Open Anesthesia J. 2018;12(1):85-93.
- Chen CY, Kuo CJ, Lee YW, Lam F, Tam KW. Benzydamine hydrochloride on postoperative sore throat: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2014 Mar;61(3):220-8. doi: 10.1007/s12630-013-0080-y. Epub 2013 Nov 22.
- Agarwal A, Nath SS, Goswami D, Gupta D, Dhiraaj S, Singh PK. An evaluation of the efficacy of aspirin and benzydamine hydrochloride gargle for attenuating postoperative sore throat: a prospective, randomized, single-blind study. Anesth Analg. 2006 Oct;103(4):1001-3. doi: 10.1213/01.ane.0000231637.28427.00.
- Mayhood J, Cress K. Effectiveness of ketamine gargle in reducing postoperative sore throat in patients undergoing airway instrumentation: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Sep;13(9):244-78. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2045.
- Kuriyama A, Maeda H. Preoperative intravenous dexamethasone prevents tracheal intubation-related sore throat in adult surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2019 May;66(5):562-575. doi: 10.1007/s12630-018-01288-2. Epub 2019 Jan 7.
- Yhim HB, Yoon SH, Jang YE, Lee JH, Kim EH, Kim JT, Kim HS. Effects of benzydamine hydrochloride on postoperative sore throat after extubation in children: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2020 Apr 4;20(1):77. doi: 10.1186/s12871-020-00995-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielutulehdus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Aspiriini
- Bentsidamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- RMI/RMI-REC/Approval/122
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .