- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05343429
Gargarismi preoperatori con aspirina e benzidamina cloridrato sulla gravità e la durata del mal di gola postoperatorio (Postbenas)
''Confronto tra aspirina preoperatoria e gargarismi di benzidamina cloridrato sulla riduzione della gravità e della durata del mal di gola postoperatorio. Uno studio parallelo controllato randomizzato.''
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'intubazione endotracheale causa comunemente mal di gola postoperatorio (POST). La sua incidenza è del 22-62% nella popolazione adulta mentre nei bambini l'incidenza è del 24-44%. Nella popolazione adulta il picco di incidenza è da 2 a 4 ore dopo l'estubazione tracheale. È disponibile una letteratura medica limitata sull'incidenza e sul tempo di picco dell'occorrenza dopo l'estubazione tracheale nei bambini. Sebbene alleviato a tempo debito, il POST porta a insoddisfazione postoperatoria. La laringoscopia traumatica e la residenza del tubo endotracheale sono i trasgressori più probabili singolarmente o combinati. Altri fattori di rischio includono infezione preesistente del tratto respiratorio superiore, tentativi multipli di intubazione, intubazione di pazienti non paralizzati, pressione elevata della cuffia ETT, anestesia prolungata con ETT e operatore inesperto.
Il problema cioè Il miglioramento preventivo POST è stato studiato utilizzando vari interventi farmacologici. L'elenco include, ma non è limitato a, benzidamina cloridrato, aspirina, ketamina, lidocaina e desametasone. In uno studio condotto da Agarwal A, Nath SS, Goswami D et al su pazienti di sesso femminile adulte che impiegavano gargarismi preoperatori con aspirina e benzidamina cloridrato, hanno trovato un metodo semplice, sicuro ed efficace per ridurre l'incidenza e la gravità del POST. I loro pazienti erano programmati per la mastectomia. Tuttavia, uno studio condotto da Hyung-Been Yhim, Soo-Hyuk Yoon, Young-Eun Jang e altri in pediatria non è riuscito a mostrare una riduzione del POST quando hanno usato lo spray benzidamina cloridrato (BH) sulle corde vocali e sulle vie aeree superiori prima dell'intubazione tracheale. Hanno chiesto ulteriori ricerche e suggerito RCT ben progettati e potenziati nei bambini. L'attuale studio differirà dalla ricerca condotta in precedenza e includerà maschi adulti di diversa etnia e tipo di intervento chirurgico.
Obiettivi: confrontare l'effetto dei gargarismi con aspirina e benzidamina cloridrato (BH) sull'incidenza, la gravità e la durata del POST.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mohammad Shafiq, FCPS
- Numero di telefono: 2394 +92-91-5838000
- Email: mohammad.shafiq@rmi.edu.pk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rahman U Jan, MCPS
- Numero di telefono: +92-3339749567
- Email: janrahman21@gmail.com
Luoghi di studio
-
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Khyber Pakhtunkhwa
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Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Reclutamento
- Rehman Medical Institute
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Contatto:
- Mohammad Shafiq, FCPS
- Numero di telefono: 2394 +92-91-5838000
- Email: mohammad.shafiq@rmi.edu.pk
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Contatto:
- Rahman U Jan, MCPS
- Numero di telefono: +92-3339749567
- Email: janrahman21@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Rahman U Jan, MCPS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi nello studio i pazienti dell'American Society of Anesthesiologists Classe 1 e 2 (ASA 1 e 2) programmati per chirurgia ginecologica in anestesia generale con intubazione intratracheale e che dovrebbero terminare in meno di tre ore.
- Saranno inclusi pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni.
- Saranno selezionati pazienti di Mallampati classe 1 e 2, in quanto caratterizzati da facile intubazione prevista.
- Saranno selezionati i pazienti idonei per l'intubazione facile (previsione basata sull'apertura della bocca, mobilità del collo, ecc.).
- Solo pazienti in posizione supina.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non sono in grado di fare i gargarismi correttamente.
- Pazienti che richiedono più di 2 tentativi di intubazione.
- Pazienti di Cormack-Lehane Grado 3 e 4 sottoposti a laringoscopia diretta (potrebbero essere necessari più tentativi di intubazione).
- Pazienti che necessitano di strumentazione per la cavità orale, ad es. Posizionamento di tubi N/G, interventi chirurgici orali o laringei comprese le tonsillectomie
- Pazienti la cui testa è frequentemente girata > 90 gradi con ETT inserito.
- Pazienti il cui intervento è prolungato oltre le 3 ore.
- Pazienti che necessitano di ventilazione meccanica postoperatoria.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Benzidamina cloridrato (BN)
15 ml di benzidamina cloridrato (BN) allo 0,15% da sciogliere in 15 ml di acqua naturale in un contenitore sterile
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Nel gruppo BN, 15 ml di benzidamina cloridrato (BN) allo 0,15% saranno sciolti in 15 ml di acqua naturale in un contenitore sterile e somministrati ai partecipanti prima dell'anestesia per l'intervento chirurgico
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Aspirina (Ap)
Compresse di Aspirina da 600 mg sciolte in 30 ml di acqua naturale
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Nel gruppo AP, ai partecipanti verranno somministrate compresse di Aspirina (AP) da 600 mg sciolte in 30 ml di acqua naturale in un contenitore sterile per i gargarismi prima dell'anestesia per l'intervento chirurgico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di mal di gola postoperatorio (POST) in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Sei ore
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Il tasso (incidenza) di mal di gola postoperatorio (POST) in entrambi i gruppi sarà calcolato e confrontato tra loro.
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Sei ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del mal di gola postoperatorio (POST) in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Periodo post-operatorio di sei ore
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Sulla base di un proforma strutturato, i partecipanti saranno seguiti per eventuali reclami del POST a intervalli regolari e la durata del POST sarà calcolata e confrontata.
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Periodo post-operatorio di sei ore
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Gravità del mal di gola postoperatorio (POST) in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Periodo post-operatorio di sei ore
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Verrà valutata e confrontata la gravità del mal di gola postoperatorio (POST) in entrambi i gruppi.
Il POST sarà valutato su una scala a 4 punti, cioè da 0 a 3. 0 per nessun mal di gola, 1 per lieve mal di gola (lamentele di mal di gola solo su richiesta), 2 per moderato mal di gola (lamentele di mal di gola da soli) e 3 per mal di gola grave (cambiamento di voce/raucedine e associato a mal di gola).
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Periodo post-operatorio di sei ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mohammad Shafiq, FCPS, Rehman Medical institute, Pakistan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tanaka Y, Nakayama T, Nishimori M, Tsujimura Y, Kawaguchi M, Sato Y. Lidocaine for preventing postoperative sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD004081. doi: 10.1002/14651858.CD004081.pub3.
- El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia. 2016 Jun;71(6):706-17. doi: 10.1111/anae.13438. Epub 2016 Mar 28.
- Chandler M. Tracheal intubation and sore throat: a mechanical explanation. Anaesthesia. 2002 Feb;57(2):155-61. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.02329.x.
- Piriyapatsom A, Dej-Arkom S, Chinachoti T, Rakkarnngan J, Srishewachart P. Postoperative sore throat: incidence, risk factors, and outcome. J Med Assoc Thai. 2013 Aug;96(8):936-42.
- Calder A, Hegarty M, Erb TO, von Ungern-Sternberg BS. Predictors of postoperative sore throat in intubated children. Paediatr Anaesth. 2012 Mar;22(3):239-43. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03727.x. Epub 2011 Nov 8.
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- Mostafa RH, Saleh AN, Hussein MM. A comparative study of three nebulized medications for the prevention of postoperative sore throat in the pediatric population. Open Anesthesia J. 2018;12(1):85-93.
- Chen CY, Kuo CJ, Lee YW, Lam F, Tam KW. Benzydamine hydrochloride on postoperative sore throat: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2014 Mar;61(3):220-8. doi: 10.1007/s12630-013-0080-y. Epub 2013 Nov 22.
- Agarwal A, Nath SS, Goswami D, Gupta D, Dhiraaj S, Singh PK. An evaluation of the efficacy of aspirin and benzydamine hydrochloride gargle for attenuating postoperative sore throat: a prospective, randomized, single-blind study. Anesth Analg. 2006 Oct;103(4):1001-3. doi: 10.1213/01.ane.0000231637.28427.00.
- Mayhood J, Cress K. Effectiveness of ketamine gargle in reducing postoperative sore throat in patients undergoing airway instrumentation: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Sep;13(9):244-78. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2045.
- Kuriyama A, Maeda H. Preoperative intravenous dexamethasone prevents tracheal intubation-related sore throat in adult surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2019 May;66(5):562-575. doi: 10.1007/s12630-018-01288-2. Epub 2019 Jan 7.
- Yhim HB, Yoon SH, Jang YE, Lee JH, Kim EH, Kim JT, Kim HS. Effects of benzydamine hydrochloride on postoperative sore throat after extubation in children: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2020 Apr 4;20(1):77. doi: 10.1186/s12871-020-00995-y.
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- Analgesici, non narcotici
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- RMI/RMI-REC/Approval/122
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