- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05359497
MRCP+:n ja maksan multiscanin arvo primaarisen sklerosoivan kolangiitin hallitsevien rajoitteiden hoidossa
Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) on krooninen etenevä sappisairaus. Heterogeenisen taudin kulun ja suhteellisen alhaisen kliinisen tapahtumamäärän, 5 % vuodessa, vuoksi yksittäisten potilaiden ennustetta on vaikea ennustaa. Uudet kuvantamistekniikat, joita kutsutaan MRCP+:ksi ja Liver Multiscaniksi (LMS), tarjoavat mahdollisuuden kuvata ja kvantifioida sappipuun vaurioita sekä havaita toiminnallinen suistuminen. Nämä ominaisuudet on kuitenkin ensin testattava.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida (i) MRCP+:n kykyä havaita muutoksia sapen tilavuudessa, (ii) MRCP+:n ja LMS:n toistettavuutta ja (iii) MRCP+:n korrelaatiota ERC-löydösten kanssa kultaisena standardina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Diagnostinen testi: Maksan Multiscan-sekvenssien lähtötaso
- Laite: MRCP+ -analyysin lähtötaso
- Laite: Maksan Multiscan-analyysin lähtötaso
- Diagnostinen testi: MRI maksa MRCP:llä
- Diagnostinen testi: Maksan Multiscan-sekvenssien seuranta
- Laite: MRCP+-analyysin seuranta
- Laite: Maksan Multiscan-analyysin seuranta
Yksityiskohtainen kuvaus
Tietoisen suostumuksen jälkeen potilaat saavat normaalin hoidon verikokeilla ja MRI/MRCP:llä. MRI:tä suoritettaessa suoritetaan lisäsekvenssejä, joita kutsutaan LMS:ksi. Sen jälkeen suoritetaan ERCP. Noin 8 viikkoa ERCP:n jälkeen suoritetaan toinen MRI/MRCP ja LMS. Lisäksi tehdään verikokeita ja kliinikko arvioi potilaiden kliinisen tilan ja valitukset
Perspectum koodaa ja analysoi kuvat MRCP+- ja LMS-tulosten hakemiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tim E Middelburg, MSc
- Puhelinnumero: +31648510414
- Sähköposti: t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Todettu diagnoosi IPSCSG-määritelmien mukaan (22)
- Ikä ≥ 18
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- Kliinisesti epäilyttävä hallitsevasta ahtaumasta
Poissulkemiskriteerit:
- riittämätön kuvanlaatu
- tunnettu allergia MRI-varjoaineille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Lisäsekvenssit ja ylimääräinen MRI
PSC-potilaat, joilla epäillään olevan hallitseva ahtauma, joille tehdään lisä LMS-sekvenssejä normaalihoidon MRI:n ohella ennen ERCP:tä ja ylimääräinen MRI/MRCP, jossa on lisä LMS-sekvenssejä 8 viikkoa ERCP:n jälkeen. MRI-kuvat analysoidaan jälkikäsittelytyökalulla MRCP+ ja Liver Multiscan, jotka suoritetaan MRI:n suorittamisen jälkeen. |
Muita Liver Multiscan -sekvenssejä lähtötilanteessa normaalihoidon MRI maksan / MRCP lisäksi ennen ERCP:tä.
Jälkikäsittelytyökalu (ohjelmisto) MRCP-kuvien kvantifiointiin MRCP:n suorittamisen jälkeen.
Potilaan osallistuminen ei ole välttämätöntä tämän toimenpiteen aikana.
Jälkikäsittelytyökalu (ohjelmisto) korjatun T1-ajan määrittämiseksi sen jälkeen, kun ylimääräiset LMS-sekvenssit on suoritettu lähtötasolla.
Tämä cT1 heijastaa maksan tulehduksen/fibroosin aktiivisuutta.
Potilaan osallistuminen ei ole välttämätöntä tämän toimenpiteen aikana.
Muut nimet:
Ylimääräinen MRI-maksa varjoaineella ja MRCP:llä tehdään 8 viikkoa ERCP:n jälkeen normaalin hoitokäytännön mukaisesti
Muut Liver Multiscan -sekvenssit suoritetaan 8 viikon kuluttua ERCP:stä.
Jälkikäsittelytyökalu (ohjelmisto) MRCP-kuvien kvantifiointiin sen jälkeen, kun MRCP-seuranta on suoritettu.
Potilaan osallistuminen ei ole välttämätöntä tämän toimenpiteen aikana.
Jälkikäsittelytyökalu (ohjelmisto) korjatun T1-ajan määrittämiseksi sen jälkeen, kun seurantaskannauksen LMS-lisäsekvenssit on suoritettu.
Tämä cT1 heijastaa maksan tulehduksen/fibroosin aktiivisuutta.
Potilaan osallistuminen ei ole välttämätöntä tämän toimenpiteen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sapen kokonaistilavuudessa MRCP+:lla ja cT1:llä LMS:llä 8 viikkoa hallitsevien ahtaumien endoskooppisen hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
Sappien kokonaistilavuuden väheneminen (ml, mitattuna MRCP+:lla) ja cT1:n lasku (ms, mitattuna LiverMultiscanilla), jotka arvioidaan suorittamalla parilliset t-testit.
|
1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRCP+/Liver Multiscanin korrelaatio modifioidun Amsterdamin kolangiografisen luokituksen kanssa
Aikaikkuna: 1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
Sekä MRCP+:n että Liver Multiscanin tuloksia lähtötason MRI:stä verrataan modifioituun amsterdamin kolangiografiseen luokitukseen ja lasketaan korrelaatiokerroin.
Kolangiografinen luokittelu käyttää ikää ja intrahepaattisten ja ekstrahepaattisten sappitiehyiden luokittelua ennustavan pistemäärän määrittämiseen.
Tämä pistemäärä vaihtelee välillä 0-40, jossa pistemäärä 40 kuvastaa huonointa ennustetta mm. 1 vuoden eloonjäämisaste on 29 % ja 5 vuoden eloonjääminen 3,3 %, kun taas nolla pistettä heijastaa 98 %:n tai 5 vuoden eloonjäämistä, vastaavasti 94 %.
|
1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
|
Kahden riippumattoman arvioijan suorittama MRCP+:n kuvantamisominaisuuksien korrelaatio klassisen kolangiografian kanssa yksittäisillä kiinnostavilla alueilla.
Aikaikkuna: 1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
Kahden riippumattoman, MRCP:hen erikoistuneen radiologin suorittamaan MRCP+:lla annettuja laajennuksia ja ahtaumia verrataan MRCP:n ahtaumien ja dilataatioiden perusteelliseen arviointiin.
Korrelaatiokerroin lasketaan.
|
1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
|
MRCP+/Liver Multiscanin arvioimien hallitsevien ahtaumien korrelaatio niiden kanssa, jotka on arvioitu hallitsevien ahtaumien klassisen määritelmän mukaan.
Aikaikkuna: 1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
MRCP+:lla annettuja ahtaumia, joissa maksan moniskannausarvot ovat kasvaneet, verrataan MRCP-kuvista löydettyjen ahtaumien arviointiin (perinteisen määritelmän käsin).
Arvioinnin suorittaa kaksi riippumatonta MRCP:hen erikoistunutta radiologia.
Korrelaatiokerroin lasketaan.
|
1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
|
Kahden riippumattoman arvioijan määrittämien hallitsevien ahtaumien toistuva havaitseminen, joita ERC ei käsitellyt
Aikaikkuna: 1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
MRI-lähtötilanne ja seuranta arvioidaan hallitsevien ahtaumien varalta, jotta voidaan määrittää sellaisten hallitsevien ahtaumien toistettavuus (kyky havaita hallitsevat ahtaumat sekä perus- että seuranta-MRI:ssä), joita ei ole aktiivisesti käsitelty (laajentunut) invasiivisella ERC:llä.
Arvioinnin suorittaa kaksi riippumatonta MRCP:hen erikoistunutta radiologia.
|
1. MRI: Lähtötilanne = viikko 0. 2. MRI: viikko 8 ERCP:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Cyriel Ponsioen, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009 Aug;51(2):237-67. doi: 10.1016/j.jhep.2009.04.009. Epub 2009 Jun 6. No abstract available.
- Lazaridis KN, LaRusso NF. Primary Sclerosing Cholangitis. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1161-70. doi: 10.1056/NEJMra1506330. No abstract available.
- Zheng HH, Jiang XL. Increased risk of colorectal neoplasia in patients with primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis of 16 observational studies. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;28(4):383-90. doi: 10.1097/MEG.0000000000000576.
- Barner-Rasmussen N, Pukkala E, Jussila A, Farkkila M. Epidemiology, risk of malignancy and patient survival in primary sclerosing cholangitis: a population-based study in Finland. Scand J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):74-81. doi: 10.1080/00365521.2019.1707277. Epub 2020 Jan 4.
- Boonstra K, Weersma RK, van Erpecum KJ, Rauws EA, Spanier BW, Poen AC, van Nieuwkerk KM, Drenth JP, Witteman BJ, Tuynman HA, Naber AH, Kingma PJ, van Buuren HR, van Hoek B, Vleggaar FP, van Geloven N, Beuers U, Ponsioen CY; EpiPSCPBC Study Group. Population-based epidemiology, malignancy risk, and outcome of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2013 Dec;58(6):2045-55. doi: 10.1002/hep.26565. Epub 2013 Oct 17.
- Hirschfield GM, Karlsen TH, Lindor KD, Adams DH. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1587-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60096-3. Epub 2013 Jun 28.
- Ponsioen CY, Chapman RW, Chazouilleres O, Hirschfield GM, Karlsen TH, Lohse AW, Pinzani M, Schrumpf E, Trauner M, Gores GJ. Surrogate endpoints for clinical trials in primary sclerosing cholangitis: Review and results from an International PSC Study Group consensus process. Hepatology. 2016 Apr;63(4):1357-67. doi: 10.1002/hep.28256. Epub 2015 Dec 23.
- Ponsioen CY, Reitsma JB, Boberg KM, Aabakken L, Rauws EA, Schrumpf E. Validation of a cholangiographic prognostic model in primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2010 Sep;42(9):742-7. doi: 10.1055/s-0030-1255527. Epub 2010 Jul 9.
- Lindor KD, Kowdley KV, Harrison ME; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Primary Sclerosing Cholangitis. Am J Gastroenterol. 2015 May;110(5):646-59; quiz 660. doi: 10.1038/ajg.2015.112. Epub 2015 Apr 14.
- Berstad AE, Aabakken L, Smith HJ, Aasen S, Boberg KM, Schrumpf E. Diagnostic accuracy of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiography in primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):514-20. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.007.
- Dave M, Elmunzer BJ, Dwamena BA, Higgins PD. Primary sclerosing cholangitis: meta-analysis of diagnostic performance of MR cholangiopancreatography. Radiology. 2010 Aug;256(2):387-96. doi: 10.1148/radiol.10091953.
- Lunder AK, Hov JR, Borthne A, Gleditsch J, Johannesen G, Tveit K, Viktil E, Henriksen M, Hovde O, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Hoivik ML, Monstad I, Solberg IC, Jahnsen J, Karlsen TH, Moum B, Vatn M, Negard A. Prevalence of Sclerosing Cholangitis Detected by Magnetic Resonance Cholangiography in Patients With Long-term Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2016 Oct;151(4):660-669.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2016.06.021. Epub 2016 Jun 21.
- Zenouzi R, Welle CL, Venkatesh SK, Schramm C, Eaton JE. Magnetic Resonance Imaging in Primary Sclerosing Cholangitis-Current State and Future Directions. Semin Liver Dis. 2019 Jul;39(3):369-380. doi: 10.1055/s-0039-1687853. Epub 2019 Apr 30.
- Goldfinger MH, Ridgway GR, Ferreira C, Langford CR, Cheng L, Kazimianec A, Borghetto A, Wright TG, Woodward G, Hassanali N, Nicholls RC, Simpson H, Waddell T, Vikal S, Mavar M, Rymell S, Wigley I, Jacobs J, Kelly M, Banerjee R, Brady JM. Quantitative MRCP Imaging: Accuracy, Repeatability, Reproducibility, and Cohort-Derived Normative Ranges. J Magn Reson Imaging. 2020 Sep;52(3):807-820. doi: 10.1002/jmri.27113. Epub 2020 Mar 8.
- Pavlides M, Banerjee R, Tunnicliffe EM, Kelly C, Collier J, Wang LM, Fleming KA, Cobbold JF, Robson MD, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging for the assessment of non-alcoholic fatty liver disease severity. Liver Int. 2017 Jul;37(7):1065-1073. doi: 10.1111/liv.13284. Epub 2017 May 30.
- Bradley CR, Cox EF, Scott RA, James MW, Kaye P, Aithal GP, Francis ST, Guha IN. Multi-organ assessment of compensated cirrhosis patients using quantitative magnetic resonance imaging. J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1015-1024. doi: 10.1016/j.jhep.2018.05.037. Epub 2018 Jun 8.
- Ponsioen CY, Assis DN, Boberg KM, Bowlus CL, Deneau M, Thorburn D, Aabakken L, Farkkila M, Petersen B, Rupp C, Hubscher SG; PSC Study Group. Defining Primary Sclerosing Cholangitis: Results From an International Primary Sclerosing Cholangitis Study Group Consensus Process. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1764-1775.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.046. Epub 2021 Aug 10. No abstract available.
- Ponsioen CY, Arnelo U, Bergquist A, Rauws EA, Paulsen V, Cantu P, Parzanese I, De Vries EM, van Munster KN, Said K, Chazouilleres O, Desaint B, Kemgang A, Farkkila M, Van der Merwe S, Van Steenbergen W, Marschall HU, Stotzer PO, Thorburn D, Pereira SP, Aabakken L. No Superiority of Stents vs Balloon Dilatation for Dominant Strictures in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):752-759.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.034. Epub 2018 May 24.
- Selvaraj EA, Culver EL, Coller J. Combination of quantitative MRCP and MRI demonstrates increased periductal iron-corrected T1 in primary sclerosing cholangitis. Gut. 2021;70:A155
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MALD study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Julkaisun jälkeen pätevät tutkimusryhmät voivat pyytää seuraavia asiakirjoja:
- Tutkimuspöytäkirja, tilastollinen analyysisuunnitelma ja kliininen tutkimusraportti voidaan toimittaa asianmukaisesta pyynnöstä.
IPD sisältää dekoodattua ja vain olennaista dataa tämän tutkimuksen tavoitteen kannalta. Tiedot, jotka ovat käytettävissä jakamista varten, sisältävät vain dekoodattuja demografisia tietoja. Lisäksi julkaisun tulosten taustalla olevat MRCP+-tiedot ovat jaettavissa mm. MRCP+ -mittarit
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Pätevät tutkimusryhmät voivat pyytää tietojen jakamista. Pyynnöt arvioidaan seuraavalla menetelmällä:
- Pyynnön oletetaan sisältävän selkeän tavoitteen ja menetelmän. Sen on esimerkiksi sisällettävä tavoite tutkia tai validoida MRCP+-tekniikoiden arvo. Lisäksi tutkimusehdotus voi olla esimerkiksi systemaattinen katsaus tai meta-analyysi.
- Pyynnön käsittelee MALD-tutkimuksen oma tutkimusryhmä. Tähän tutkimusryhmään kuuluu PI, tohtoriopiskelija, gastroenterologi ja radiologi sekä Perspectum Ltd:n edustaja.
- Jos pyyntö vaikuttaa pätevältä ja pyynnön esittäneen osapuolen uskottavuus varmistetaan, laaditaan tiedonjakosopimus paikallisen tutkimustukiryhmän kanssa. Lähetä pyyntö ottamalla yhteyttä osoitteeseen t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .