- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05359497
Az MRCP+ és a Liver Multiscan értéke az elsődleges szklerotizáló cholangitis domináns sztrikcióinak kezelésében
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) egy krónikus progresszív epebetegség. A betegség heterogén lefolyása és a viszonylag alacsony, évi 5%-os klinikai eseményarány miatt nehéz megjósolni az egyes betegek prognózisát. Az MRCP+ és a Liver Multiscan (LMS) nevű új képalkotó technikák lehetőséget adnak az epefa elváltozásainak megfelelő ábrázolására és számszerűsítésére, valamint a funkcionális kisiklás rögzítésére. Ezeket a funkciókat azonban először tesztelni kell.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje (i) az MRCP+ képességét az epetérfogat változásának kimutatására, (ii) az MRCP+ és az LMS reprodukálhatóságát, és (iii) az MRCP+ korrelációját az ERC leletekkel, mint aranystandard.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
- Diagnosztikai vizsgálat: Liver Multiscan szekvenciák alapvonal
- Eszköz: MRCP+ elemzés alapértéke
- Eszköz: A máj multiscan elemzésének alapértéke
- Diagnosztikai vizsgálat: MRI máj MRCP-vel
- Diagnosztikai vizsgálat: Liver Multiscan szekvenciák nyomon követése
- Eszköz: MRCP+ elemzés nyomon követése
- Eszköz: Máj Multiscan elemzés nyomon követése
Részletes leírás
A tájékozott beleegyezés után a betegek normál ellátásban részesülnek vérvizsgálattal és MRI/MRCP-vel. Az MRI végrehajtása során további LMS-nek nevezett szekvenciákat hajtanak végre. Ezt követően ERCP-t hajtanak végre. Körülbelül 8 héttel az ERCP után újabb MRI/MRCP és LMS kerül végrehajtásra. Ezenkívül vérvizsgálatokat is végeznek, és egy klinikus értékeli a betegek klinikai állapotát és panaszait
A képeket a Perspectum kódolja és elemzi az MRCP+ és az LMS eredmények lekéréséhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Tim E Middelburg, MSc
- Telefonszám: +31648510414
- E-mail: t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felállított diagnózis az IPSCSG definíciói szerint (22)
- Életkor ≥ 18 év
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- Klinikailag gyanús domináns szűkület miatt
Kizárási kritériumok:
- nem megfelelő képminőség
- ismert allergia MRI kontrasztanyagokra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: További szekvenciák és extra MRI
Domináns szűkületre gyanítható PSC-betegek, akiknél további LMS szekvenciákon esnek át a standard ellátási MRI mellett az ERCP előtt, és egy további MRI/MRCP-n további LMS szekvenciákkal 8 héttel az ERCP után. Az MRI-képeket az MRCP+ és Liver Multiscan nevű utófeldolgozó eszköz elemzi, amelyeket az MRI elvégzése után hajtanak végre. |
További Liver Multiscan szekvenciák a kiinduláskor a standard kezelési MRI máj/MRCP mellett az ERCP előtt.
Utófeldolgozó eszköz (szoftver) az MRCP képek számszerűsítésére az MRCP végrehajtása után.
A beteg bevonása nem szükséges az eljárás során.
Utófeldolgozó eszköz (szoftver) a korrigált T1 idő meghatározásához, miután a további LMS-szekvenciákat az alapvonalon végrehajtották.
Ez a cT1 a májgyulladás/fibrózis aktivitását tükrözi.
A beteg bevonása nem szükséges az eljárás során.
Más nevek:
Az ERCP után 8 héttel egy extra MRI-májt végeznek kontraszttal és MRCP-vel, a standard kezelési protokollt követve
További Liver Multiscan szekvenciákat végeznek az ERCP után 8 héttel.
Utófeldolgozó eszköz (szoftver) az MRCP képek számszerűsítésére az MRCP nyomon követése után.
A beteg bevonása nem szükséges az eljárás során.
Utófeldolgozó eszköz (szoftver) a korrigált T1 idő meghatározásához a nyomon követési vizsgálatból származó további LMS-szekvenciák végrehajtása után.
Ez a cT1 a májgyulladás/fibrózis aktivitását tükrözi.
A beteg bevonása nem szükséges az eljárás során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A teljes epetérfogat változása MRCP+ és cT1 által LMS alapján 8 héttel a domináns szűkületek endoszkópos kezelése után
Időkeret: 1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
A teljes epetérfogat csökkenése (ml-ben, MRCP+-val mérve) és a cT1 csökkenése (ms-ben, LiverMultiscan mérésével), amelyet páros t-tesztek elvégzésével értékelnek.
|
1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az MRCP+/Liver Multiscan összefüggése a módosított amszterdami kolangiográfiai osztályozással
Időkeret: 1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az alapvonal MRI MRCP+ és Liver Multiscan eredményeit összehasonlítjuk a módosított amsterdami kolangiográfiás osztályozással, és kiszámítjuk a korrelációs együtthatót.
A kolangiográfiás osztályozás az életkort és az intrahepatikus és extrahepatikus epeutak osztályozását használja a prognosztikai pontszám meghatározásához.
Ez a pontszám 0-40 között mozog, amelyben a 40-es pontszám a legrosszabb prognózist tükrözi pl. az 1 éves túlélés 29%, az 5 éves túlélés 3,3%, míg a nulla pont az 1 éves vagy az 5 éves 98%-os, illetve 94%-os túlélést tükrözi.
|
1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az MRCP+ képalkotó jellemzőinek korrelációja a klasszikus kolangiográfiával az egyes érdeklődési területeken két független értékelő által.
Időkeret: 1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az MRCP+ által adott tágításokat és szűkületeket az MRCP szűkületeinek és dilatációinak mélyreható értékelésével hasonlítja össze két független, MRCP-re szakosodott radiológus.
Ki kell számítani a korrelációs együtthatót.
|
1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az MRCP+/Liver Multiscan által minősített domináns szűkületek korrelációja a domináns szűkületek klasszikus definíciójával értékeltekkel.
Időkeret: 1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az MRCP+ adott szűkületek megnövekedett máj multiscan értékkel összehasonlítva az MRCP képeken talált szűkületek (a klasszikus definíció szerint) értékelésével.
Az értékelést két független, MRCP-re szakosodott radiológus végzi.
Ki kell számítani a korrelációs együtthatót.
|
1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Két független értékelő által meghatározott domináns szűkületek ismételt kimutatása, amelyeket az ERC nem kezelt
Időkeret: 1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Az MRI alapvonalat és a nyomon követést értékelik a domináns szűkületek tekintetében, hogy meghatározzák az invazív ERC-vel aktívan nem kezelt (tágított) domináns szűkületek reprodukálhatóságát (a domináns szűkületek kimutatásának képességét mind a kiindulási, mind a követési MRI-n).
Az értékelést két független, MRCP-re szakosodott radiológus végzi.
|
1. MRI: Kiindulási érték = 0. hét. 2. MRI: 8. hét az ERCP után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Cyriel Ponsioen, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009 Aug;51(2):237-67. doi: 10.1016/j.jhep.2009.04.009. Epub 2009 Jun 6. No abstract available.
- Lazaridis KN, LaRusso NF. Primary Sclerosing Cholangitis. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1161-70. doi: 10.1056/NEJMra1506330. No abstract available.
- Zheng HH, Jiang XL. Increased risk of colorectal neoplasia in patients with primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis of 16 observational studies. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;28(4):383-90. doi: 10.1097/MEG.0000000000000576.
- Barner-Rasmussen N, Pukkala E, Jussila A, Farkkila M. Epidemiology, risk of malignancy and patient survival in primary sclerosing cholangitis: a population-based study in Finland. Scand J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):74-81. doi: 10.1080/00365521.2019.1707277. Epub 2020 Jan 4.
- Boonstra K, Weersma RK, van Erpecum KJ, Rauws EA, Spanier BW, Poen AC, van Nieuwkerk KM, Drenth JP, Witteman BJ, Tuynman HA, Naber AH, Kingma PJ, van Buuren HR, van Hoek B, Vleggaar FP, van Geloven N, Beuers U, Ponsioen CY; EpiPSCPBC Study Group. Population-based epidemiology, malignancy risk, and outcome of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2013 Dec;58(6):2045-55. doi: 10.1002/hep.26565. Epub 2013 Oct 17.
- Hirschfield GM, Karlsen TH, Lindor KD, Adams DH. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1587-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60096-3. Epub 2013 Jun 28.
- Ponsioen CY, Chapman RW, Chazouilleres O, Hirschfield GM, Karlsen TH, Lohse AW, Pinzani M, Schrumpf E, Trauner M, Gores GJ. Surrogate endpoints for clinical trials in primary sclerosing cholangitis: Review and results from an International PSC Study Group consensus process. Hepatology. 2016 Apr;63(4):1357-67. doi: 10.1002/hep.28256. Epub 2015 Dec 23.
- Ponsioen CY, Reitsma JB, Boberg KM, Aabakken L, Rauws EA, Schrumpf E. Validation of a cholangiographic prognostic model in primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2010 Sep;42(9):742-7. doi: 10.1055/s-0030-1255527. Epub 2010 Jul 9.
- Lindor KD, Kowdley KV, Harrison ME; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Primary Sclerosing Cholangitis. Am J Gastroenterol. 2015 May;110(5):646-59; quiz 660. doi: 10.1038/ajg.2015.112. Epub 2015 Apr 14.
- Berstad AE, Aabakken L, Smith HJ, Aasen S, Boberg KM, Schrumpf E. Diagnostic accuracy of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiography in primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):514-20. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.007.
- Dave M, Elmunzer BJ, Dwamena BA, Higgins PD. Primary sclerosing cholangitis: meta-analysis of diagnostic performance of MR cholangiopancreatography. Radiology. 2010 Aug;256(2):387-96. doi: 10.1148/radiol.10091953.
- Lunder AK, Hov JR, Borthne A, Gleditsch J, Johannesen G, Tveit K, Viktil E, Henriksen M, Hovde O, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Hoivik ML, Monstad I, Solberg IC, Jahnsen J, Karlsen TH, Moum B, Vatn M, Negard A. Prevalence of Sclerosing Cholangitis Detected by Magnetic Resonance Cholangiography in Patients With Long-term Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2016 Oct;151(4):660-669.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2016.06.021. Epub 2016 Jun 21.
- Zenouzi R, Welle CL, Venkatesh SK, Schramm C, Eaton JE. Magnetic Resonance Imaging in Primary Sclerosing Cholangitis-Current State and Future Directions. Semin Liver Dis. 2019 Jul;39(3):369-380. doi: 10.1055/s-0039-1687853. Epub 2019 Apr 30.
- Goldfinger MH, Ridgway GR, Ferreira C, Langford CR, Cheng L, Kazimianec A, Borghetto A, Wright TG, Woodward G, Hassanali N, Nicholls RC, Simpson H, Waddell T, Vikal S, Mavar M, Rymell S, Wigley I, Jacobs J, Kelly M, Banerjee R, Brady JM. Quantitative MRCP Imaging: Accuracy, Repeatability, Reproducibility, and Cohort-Derived Normative Ranges. J Magn Reson Imaging. 2020 Sep;52(3):807-820. doi: 10.1002/jmri.27113. Epub 2020 Mar 8.
- Pavlides M, Banerjee R, Tunnicliffe EM, Kelly C, Collier J, Wang LM, Fleming KA, Cobbold JF, Robson MD, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging for the assessment of non-alcoholic fatty liver disease severity. Liver Int. 2017 Jul;37(7):1065-1073. doi: 10.1111/liv.13284. Epub 2017 May 30.
- Bradley CR, Cox EF, Scott RA, James MW, Kaye P, Aithal GP, Francis ST, Guha IN. Multi-organ assessment of compensated cirrhosis patients using quantitative magnetic resonance imaging. J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1015-1024. doi: 10.1016/j.jhep.2018.05.037. Epub 2018 Jun 8.
- Ponsioen CY, Assis DN, Boberg KM, Bowlus CL, Deneau M, Thorburn D, Aabakken L, Farkkila M, Petersen B, Rupp C, Hubscher SG; PSC Study Group. Defining Primary Sclerosing Cholangitis: Results From an International Primary Sclerosing Cholangitis Study Group Consensus Process. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1764-1775.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.046. Epub 2021 Aug 10. No abstract available.
- Ponsioen CY, Arnelo U, Bergquist A, Rauws EA, Paulsen V, Cantu P, Parzanese I, De Vries EM, van Munster KN, Said K, Chazouilleres O, Desaint B, Kemgang A, Farkkila M, Van der Merwe S, Van Steenbergen W, Marschall HU, Stotzer PO, Thorburn D, Pereira SP, Aabakken L. No Superiority of Stents vs Balloon Dilatation for Dominant Strictures in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):752-759.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.034. Epub 2018 May 24.
- Selvaraj EA, Culver EL, Coller J. Combination of quantitative MRCP and MRI demonstrates increased periductal iron-corrected T1 in primary sclerosing cholangitis. Gut. 2021;70:A155
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MALD study
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A megjelenést követően az alábbi dokumentációt kérhetik a szakképzett kutatócsoportok:
- Megfelelő kérelem esetén vizsgálati protokoll, statisztikai elemzési terv és klinikai vizsgálati jelentés adható.
Az IPD dekódolt és csak a jelen tanulmány céljainak szempontjából lényeges adatokat tartalmaz. A megosztási célokra elérhető adatok csak dekódolt demográfiai adatokat tartalmaznak. Továbbá a publikációban szereplő eredmények alapjául szolgáló MRCP+ adatok is megoszthatók lesznek, pl. MRCP+ mérőszámok
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az adatmegosztást szakképzett kutatócsoportok kérhetik. A kérelmeket a következő módszerrel értékeljük:
- A kérelemnek világos célt és módszertant kell tartalmaznia. Például tartalmaznia kell az MRCP+ technikák értékének feltárását vagy érvényesítését célzó célt. Ezenkívül a tanulmányi javaslat lehet például szisztematikus áttekintés vagy metaanalízis.
- A kérelmet a MALD-tanulmány külön kutatócsoportja fogja felülvizsgálni. Ebben a kutatócsoportban a PI, PhD hallgató, érintett gasztroenterológus és radiológus, valamint a Perspectum Kft. képviselője áll.
- Ha a kérelem érvényesnek tűnik, és a kérelmező fél hitelessége érvényesül, adatmegosztási megállapodást kötnek a helyi kutatástámogató csoporttal. Kérelem benyújtásához vegye fel a kapcsolatot a t.e.middelburg@amsterdamumc.nl címen
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a MRI
-
SpinTech, Inc.University of Iowa; University of Texas Southwestern Medical Center; Loma Linda University és más munkatársakBefejezve
-
Medic Vision Imaging Solutions LtdToborzásMRI képjavításEgyesült Államok
-
Hillel Yaffe Medical CenterMedic Vision Imaging SolutionsToborzásMRI képjavításIzrael
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesToborzás
-
PfizerBefejezveMRI szedációEgyesült Államok, Japán
-
University of UtahVisszavontMRI vizsgálatokEgyesült Államok
-
Rennes University HospitalToborzás
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildToborzás