- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05359497
Hodnota MRCP+ a jaterního multiscanu při léčbě dominantních striktur u primární sklerotizující cholangitidy
Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je chronické progresivní žlučové onemocnění. Vzhledem k heterogennímu průběhu onemocnění a relativně nízké četnosti klinických příhod 5 % ročně je obtížné předpovědět prognózu jednotlivých pacientů. Nové zobrazovací techniky nazývané MRCP+ a Liver Multiscan (LMS) mají vyhlídku na adekvátní zobrazení a kvantifikaci lézí žlučového stromu a také na zachycení funkčního vykolejení. Tyto funkce je však nutné nejprve vyzkoušet.
Účelem této studie je posoudit (i) schopnost MRCP+ detekovat změnu objemu žlučových cest, (ii) reprodukovatelnost MRCP+ a LMS a (iii) korelaci MRCP+ s nálezy ERC jako zlatého standardu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Základní linie sekvencí Liver Multiscan
- Přístroj: Základní linie analýzy MRCP+
- Přístroj: Základní linie analýzy jater Multiscan
- Diagnostický test: MRI jater s MRCP
- Diagnostický test: Sledování sekvencí Multiscan jater
- Přístroj: Sledování analýzy MRCP+
- Přístroj: Sledování analýzy jater Multiscan
Detailní popis
Po informovaném souhlasu pacienti podstoupí standardní péči s krevními testy a MRI/MRCP. Při provádění MRI se provádějí další sekvence nazývané LMS. Poté bude provedeno ERCP. Přibližně 8 týdnů po ERCP bude provedeno další MRI/MRCP a LMS. Rovněž budou provedeny krevní testy a lékař zhodnotí klinický stav a stížnosti pacientů
Snímky budou kódovány a analyzovány pomocí Perspectum, aby bylo možné získat výsledky MRCP+ a LMS.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Tim E Middelburg, MSc
- Telefonní číslo: +31648510414
- E-mail: t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stanovená diagnóza podle definic IPSCSG (22)
- Věk ≥ 18
- Umět dát informovaný souhlas
- Klinicky podezřelé pro dominantní strikturu
Kritéria vyloučení:
- nedostatečná kvalita obrazu
- známá alergie na kontrastní látky pro MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Další sekvence a extra MRI
Pacienti s PSC s podezřením na dominantní stenózu, kteří podstoupili další LMS sekvence vedle standardní péče MRI před ERCP a další MRI/MRCP s dalšími LMS sekvencemi 8 týdnů po ERCP. Obrazy MRI budou analyzovány nástrojem pro následné zpracování nazvaným MRCP+ a Liver Multiscan, které se provádějí po provedení MRI. |
Další sekvence Liver Multiscan na začátku kromě standardní péče MRI jater / MRCP před ERCP.
Nástroj pro následné zpracování (Software) pro kvantifikaci snímků MRCP po provedení MRCP.
Během tohoto postupu není nutné zapojení pacienta.
Nástroj pro následné zpracování (software) pro stanovení korigovaného času T1 po provedení dalších sekvencí LMS na základní linii.
Tento cT1 odráží aktivitu zánětu/fibrózy jater.
Během tohoto postupu není nutné zapojení pacienta.
Ostatní jména:
Extra MRI jater s kontrastem a MRCP se provádí 8 týdnů po ERCP podle standardního protokolu péče
Další sekvence Liver Multiscan se provádějí 8 týdnů po ERCP.
Nástroj pro následné zpracování (Software) pro kvantifikaci snímků MRCP po provedení MRCP ze sledování.
Během tohoto postupu není nutné zapojení pacienta.
Nástroj pro následné zpracování (Software) pro stanovení korigovaného času T1 po provedení dalších sekvencí LMS z následného skenování.
Tento cT1 odráží aktivitu zánětu/fibrózy jater.
Během tohoto postupu není nutné zapojení pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkového objemu žlučových cest pomocí MRCP+ a cT1 pomocí LMS 8 týdnů po endoskopickém ošetření dominantních striktur
Časové okno: 1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Snížení celkového objemu žlučových cest (v ml, měřeno pomocí MRCP+) a snížení cT1 (v ms, měřeno pomocí LiverMultiscan), což bude hodnoceno provedením párových t-testů.
|
1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Korelace MRCP+/Liver Multiscan s modifikovanou Amsterdamskou cholangiografickou klasifikací
Časové okno: 1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Výsledky MRCP+ a Liver Multiscan základního MRI budou porovnány s modifikovanou amsterdamskou cholangiografickou klasifikací a bude vypočítán korelační koeficient.
Cholangiografická klasifikace využívá ke stanovení prognostického skóre věk a klasifikaci intrahepatálních a extrahepatálních žlučových cest.
Toto skóre se pohybuje v rozmezí 0-40, přičemž skóre 40 odráží nejhorší prognózu např. 1leté přežití 29 % a 5leté přežití 3,3 %, zatímco nula bodů odráží 1leté nebo 5leté přežití 98 %, respektive 94 %.
|
1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Korelace zobrazovacích znaků MRCP+ s klasickou cholangiografií v jednotlivých zájmových oblastech dvěma nezávislými posuzovateli.
Časové okno: 1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Dané dilatace a striktury MRCP+ jsou porovnávány s hloubkovým posouzením striktury a dilatace MRCP dvěma nezávislými radiology se specializací na MRCP.
Bude vypočítán korelační koeficient.
|
1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Korelace dominantních striktur hodnocených pomocí MRCP+/Liver Multiscan s těmi hodnocenými klasickou definicí dominantních striktur.
Časové okno: 1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
MRCP+ dané striktury se zvýšenými hodnotami jaterního multiscanu jsou porovnány s hodnocením (podle klasické definice) striktury nalezených na MRCP snímcích.
Hodnocení provádějí dva nezávislí radiologové se specializací na MRCP.
Bude vypočítán korelační koeficient.
|
1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Opakovaná detekce dominantních striktur, jak bylo stanoveno dvěma nezávislými posuzovateli, které nebyly ošetřeny ERC
Časové okno: 1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Základní linie a sledování MRI budou hodnoceny pro dominantní striktury, aby se určila reprodukovatelnost (schopnost detekovat dominantní striktury na výchozí i následné MRI) dominantních striktur, které nebyly aktivně léčeny (dilatovány) invazivní ERC.
Hodnocení provádějí dva nezávislí radiologové se specializací na MRCP.
|
1. MRI: Výchozí stav = týden 0. 2. MRI: týden 8 po ERCP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cyriel Ponsioen, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009 Aug;51(2):237-67. doi: 10.1016/j.jhep.2009.04.009. Epub 2009 Jun 6. No abstract available.
- Lazaridis KN, LaRusso NF. Primary Sclerosing Cholangitis. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1161-70. doi: 10.1056/NEJMra1506330. No abstract available.
- Zheng HH, Jiang XL. Increased risk of colorectal neoplasia in patients with primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis of 16 observational studies. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;28(4):383-90. doi: 10.1097/MEG.0000000000000576.
- Barner-Rasmussen N, Pukkala E, Jussila A, Farkkila M. Epidemiology, risk of malignancy and patient survival in primary sclerosing cholangitis: a population-based study in Finland. Scand J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):74-81. doi: 10.1080/00365521.2019.1707277. Epub 2020 Jan 4.
- Boonstra K, Weersma RK, van Erpecum KJ, Rauws EA, Spanier BW, Poen AC, van Nieuwkerk KM, Drenth JP, Witteman BJ, Tuynman HA, Naber AH, Kingma PJ, van Buuren HR, van Hoek B, Vleggaar FP, van Geloven N, Beuers U, Ponsioen CY; EpiPSCPBC Study Group. Population-based epidemiology, malignancy risk, and outcome of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2013 Dec;58(6):2045-55. doi: 10.1002/hep.26565. Epub 2013 Oct 17.
- Hirschfield GM, Karlsen TH, Lindor KD, Adams DH. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1587-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60096-3. Epub 2013 Jun 28.
- Ponsioen CY, Chapman RW, Chazouilleres O, Hirschfield GM, Karlsen TH, Lohse AW, Pinzani M, Schrumpf E, Trauner M, Gores GJ. Surrogate endpoints for clinical trials in primary sclerosing cholangitis: Review and results from an International PSC Study Group consensus process. Hepatology. 2016 Apr;63(4):1357-67. doi: 10.1002/hep.28256. Epub 2015 Dec 23.
- Ponsioen CY, Reitsma JB, Boberg KM, Aabakken L, Rauws EA, Schrumpf E. Validation of a cholangiographic prognostic model in primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2010 Sep;42(9):742-7. doi: 10.1055/s-0030-1255527. Epub 2010 Jul 9.
- Lindor KD, Kowdley KV, Harrison ME; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Primary Sclerosing Cholangitis. Am J Gastroenterol. 2015 May;110(5):646-59; quiz 660. doi: 10.1038/ajg.2015.112. Epub 2015 Apr 14.
- Berstad AE, Aabakken L, Smith HJ, Aasen S, Boberg KM, Schrumpf E. Diagnostic accuracy of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiography in primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):514-20. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.007.
- Dave M, Elmunzer BJ, Dwamena BA, Higgins PD. Primary sclerosing cholangitis: meta-analysis of diagnostic performance of MR cholangiopancreatography. Radiology. 2010 Aug;256(2):387-96. doi: 10.1148/radiol.10091953.
- Lunder AK, Hov JR, Borthne A, Gleditsch J, Johannesen G, Tveit K, Viktil E, Henriksen M, Hovde O, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Hoivik ML, Monstad I, Solberg IC, Jahnsen J, Karlsen TH, Moum B, Vatn M, Negard A. Prevalence of Sclerosing Cholangitis Detected by Magnetic Resonance Cholangiography in Patients With Long-term Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2016 Oct;151(4):660-669.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2016.06.021. Epub 2016 Jun 21.
- Zenouzi R, Welle CL, Venkatesh SK, Schramm C, Eaton JE. Magnetic Resonance Imaging in Primary Sclerosing Cholangitis-Current State and Future Directions. Semin Liver Dis. 2019 Jul;39(3):369-380. doi: 10.1055/s-0039-1687853. Epub 2019 Apr 30.
- Goldfinger MH, Ridgway GR, Ferreira C, Langford CR, Cheng L, Kazimianec A, Borghetto A, Wright TG, Woodward G, Hassanali N, Nicholls RC, Simpson H, Waddell T, Vikal S, Mavar M, Rymell S, Wigley I, Jacobs J, Kelly M, Banerjee R, Brady JM. Quantitative MRCP Imaging: Accuracy, Repeatability, Reproducibility, and Cohort-Derived Normative Ranges. J Magn Reson Imaging. 2020 Sep;52(3):807-820. doi: 10.1002/jmri.27113. Epub 2020 Mar 8.
- Pavlides M, Banerjee R, Tunnicliffe EM, Kelly C, Collier J, Wang LM, Fleming KA, Cobbold JF, Robson MD, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging for the assessment of non-alcoholic fatty liver disease severity. Liver Int. 2017 Jul;37(7):1065-1073. doi: 10.1111/liv.13284. Epub 2017 May 30.
- Bradley CR, Cox EF, Scott RA, James MW, Kaye P, Aithal GP, Francis ST, Guha IN. Multi-organ assessment of compensated cirrhosis patients using quantitative magnetic resonance imaging. J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1015-1024. doi: 10.1016/j.jhep.2018.05.037. Epub 2018 Jun 8.
- Ponsioen CY, Assis DN, Boberg KM, Bowlus CL, Deneau M, Thorburn D, Aabakken L, Farkkila M, Petersen B, Rupp C, Hubscher SG; PSC Study Group. Defining Primary Sclerosing Cholangitis: Results From an International Primary Sclerosing Cholangitis Study Group Consensus Process. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1764-1775.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.046. Epub 2021 Aug 10. No abstract available.
- Ponsioen CY, Arnelo U, Bergquist A, Rauws EA, Paulsen V, Cantu P, Parzanese I, De Vries EM, van Munster KN, Said K, Chazouilleres O, Desaint B, Kemgang A, Farkkila M, Van der Merwe S, Van Steenbergen W, Marschall HU, Stotzer PO, Thorburn D, Pereira SP, Aabakken L. No Superiority of Stents vs Balloon Dilatation for Dominant Strictures in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):752-759.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.034. Epub 2018 May 24.
- Selvaraj EA, Culver EL, Coller J. Combination of quantitative MRCP and MRI demonstrates increased periductal iron-corrected T1 in primary sclerosing cholangitis. Gut. 2021;70:A155
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MALD study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Po zveřejnění si mohou kvalifikované výzkumné skupiny vyžádat následující dokumentaci:
- Je-li předložena řádná žádost, lze poskytnout protokol studie, plán statistické analýzy a zprávu o klinické studii.
IPD bude obsahovat dekódovaná a pouze nezbytná data pro cíl této studie. Data, která budou k dispozici pro účely sdílení, budou obsahovat pouze dekódovaná demografická data. Dále budou k dispozici ke sdílení data MRCP+, která jsou základem výsledků v publikaci, např. metriky MRCP+
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
O sdílení dat mohou požádat kvalifikované výzkumné skupiny. Žádosti budou vyhodnoceny následujícím způsobem:
- Žádost má obsahovat jasný cíl a metodiku. Musí například obsahovat cíl prozkoumat nebo ověřit hodnotu technik MRCP+. Kromě toho by návrh studie mohl být například systematický přehled nebo metaanalýza.
- Žádost bude přezkoumána specializovaným výzkumným týmem studie MALD. Tento výzkumný tým tvoří PI, doktorand, zapojený gastroenterolog a radiolog a zástupce společnosti Perspectum Ltd.
- Pokud se žádost jeví jako platná a důvěryhodnost žádající strany je ověřena, bude uzavřena dohoda o sdílení údajů s místním týmem podpory výzkumu. Chcete-li odeslat žádost, kontaktujte t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MRI
-
SpinTech, Inc.University of Iowa; University of Texas Southwestern Medical Center; Loma Linda... a další spolupracovníciDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesNábor
-
PfizerDokončenoMRI sedaceSpojené státy, Japonsko
-
University of UtahStaženoMRI skenySpojené státy
-
Rennes University HospitalNábor
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildNábor
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildDokončeno
-
University of LiegeNeznámý