- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05359497
Wartość MRCP+ i Liver Multiscan w leczeniu dominujących zwężeń w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) jest przewlekłą postępującą chorobą dróg żółciowych. Ze względu na niejednorodny przebieg choroby i stosunkowo niski odsetek zdarzeń klinicznych wynoszący 5% rocznie trudno jest przewidzieć rokowanie u poszczególnych chorych. Nowe techniki obrazowania, zwane MRCP+ i Liver Multiscan (LMS), mają szansę na odpowiednie zobrazowanie i ilościowe określenie zmian w drogach żółciowych, a także uchwycenie wykolejenia funkcjonalnego. Jednak te funkcje należy najpierw przetestować.
Celem tego badania jest ocena (i) zdolności MRCP+ do wykrywania zmian w objętości żółciowej, (ii) odtwarzalności MRCP+ i LMS oraz (iii) korelacji MRCP+ z wynikami ERC jako złotym standardem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Test diagnostyczny: Linia bazowa sekwencji Multiscan wątroby
- Urządzenie: Linia bazowa analizy MRCP+
- Urządzenie: Linia bazowa analizy Multiscan wątroby
- Test diagnostyczny: MRI wątroby z MRCP
- Test diagnostyczny: Obserwacja sekwencji Liver Multiscan
- Urządzenie: Kontynuacja analizy MRCP+
- Urządzenie: Kontrola wątroby Multiscan
Szczegółowy opis
Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenci będą poddani standardowej opiece z badaniami krwi i MRI/MRCP. Podczas wykonywania MRI wykonywane są dodatkowe sekwencje zwane LMS. Następnie zostanie przeprowadzony ERCP. Około 8 tygodni po ERCP zostanie wykonany kolejny MRI/MRCP i LMS. Zostaną również wykonane badania krwi, a klinicysta oceni stan kliniczny i skargi pacjentów
Obrazy zostaną zakodowane i przeanalizowane przez Perspectum w celu uzyskania wyników MRCP+ i LMS.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tim E Middelburg, MSc
- Numer telefonu: +31648510414
- E-mail: t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie ustalone zgodnie z definicjami IPCSG (22)
- Wiek ≥ 18 lat
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Klinicznie podejrzane o dominujące zwężenie
Kryteria wyłączenia:
- niewystarczająca jakość obrazu
- znana alergia na środki kontrastowe MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Dodatkowe sekwencje i dodatkowy MRI
Pacjenci z PSC z podejrzeniem dominującego zwężenia, którzy przechodzą dodatkowe sekwencje LMS obok standardowego MRI przed ERCP i dodatkowe MRI/MRCP z dodatkowymi sekwencjami LMS 8 tygodni po ERCP. Obrazy MRI będą analizowane przez narzędzie do przetwarzania końcowego o nazwie MRCP+ i Liver Multiscan, które są wykonywane po wykonaniu MRI. |
Dodatkowe sekwencje Liver Multiscan na początku badania poza standardową opieką MRI wątroby/MRCP przed ERCP.
Narzędzie do przetwarzania końcowego (oprogramowanie) do ilościowego określania obrazów MRCP po wykonaniu MRCP.
Zaangażowanie pacjenta podczas tej procedury nie jest konieczne.
Narzędzie do przetwarzania końcowego (oprogramowanie) do określania skorygowanego czasu T1 po wykonaniu dodatkowych sekwencji LMS na linii bazowej.
To cT1 odzwierciedla aktywność zapalenia/zwłóknienia wątroby.
Zaangażowanie pacjenta podczas tej procedury nie jest konieczne.
Inne nazwy:
Dodatkowe MRI wątroby z kontrastem i MRCP wykonuje się 8 tygodni po ECPW zgodnie ze standardowym protokołem opieki
Dodatkowe sekwencje Liver Multiscan są wykonywane 8 tygodni po ERCP.
Narzędzie do przetwarzania końcowego (oprogramowanie) do ilościowego określania obrazów MRCP po wykonaniu MRCP z obserwacji.
Zaangażowanie pacjenta podczas tej procedury nie jest konieczne.
Narzędzie do przetwarzania końcowego (oprogramowanie) do określania skorygowanego czasu T1 po wykonaniu dodatkowych sekwencji LMS ze skanowania kontrolnego.
To cT1 odzwierciedla aktywność zapalenia/zwłóknienia wątroby.
Zaangażowanie pacjenta podczas tej procedury nie jest konieczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitej objętości żółci według MRCP+ i cT1 według LMS 8 tygodni po leczeniu endoskopowym dominujących zwężeń
Ramy czasowe: 1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Zmniejszenie całkowitej objętości żółci (w ml, zmierzone za pomocą MRCP+) i zmniejszenie cT1 (w ms, zmierzone za pomocą LiverMultiscan), co zostanie ocenione przez wykonanie sparowanych testów t.
|
1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja MRCP+/Liver Multiscan ze zmodyfikowaną amsterdamską klasyfikacją cholangiograficzną
Ramy czasowe: 1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Wyniki zarówno MRCP+, jak i Liver Multiscan wyjściowego MRI zostaną porównane ze zmodyfikowaną amsterdamską klasyfikacją cholangiograficzną i obliczony zostanie współczynnik korelacji.
Klasyfikacja cholangiograficzna wykorzystuje wiek i klasyfikację wewnątrzwątrobowych i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych w celu określenia wyniku prognostycznego.
Wynik ten waha się od 0 do 40, gdzie wynik 40 oznacza najgorsze rokowanie, np. 1-letnie przeżycie 29% i 5-letnie przeżycie 3,3%, podczas gdy zero punktów odzwierciedla 1-roczne lub 5-letnie przeżycie odpowiednio 98% lub 94%.
|
1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
|
Korelacja cech obrazowych MRCP+ z klasyczną cholangiografią w poszczególnych obszarach zainteresowania przez dwóch niezależnych oceniających.
Ramy czasowe: 1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Poszerzenia i zwężenia podane w MRCP+ są porównywane z dogłębną oceną zwężeń i poszerzeń MRCP przez dwóch niezależnych radiologów specjalizujących się w MRCP.
Współczynnik korelacji zostanie obliczony.
|
1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
|
Korelacja dominujących zwężeń ocenianych za pomocą MRCP+/Liver Multiscan z ocenianymi według klasycznej definicji dominujących zwężeń.
Ramy czasowe: 1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Zwężenia podane MRCP+ ze zwiększonymi wartościami multiscan wątroby porównuje się z oceną (zgodnie z klasyczną definicją) zwężeń stwierdzonych na obrazach MRCP.
Oceny dokonuje dwóch niezależnych radiologów, specjalizujących się w MRCP.
Współczynnik korelacji zostanie obliczony.
|
1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
|
Powtarzające się wykrywanie dominujących zwężeń, jak stwierdziło dwóch niezależnych oceniających, które nie były leczone przez ERC
Ramy czasowe: 1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Wyjściowa i kontrolna MRI zostanie oceniona pod kątem dominujących zwężeń w celu określenia odtwarzalności (zdolność do wykrycia dominujących zwężeń zarówno w początkowym, jak i kontrolnym MRI) dominujących zwężeń, które nie były aktywnie leczone (rozszerzone) inwazyjną ERC.
Oceny dokonuje dwóch niezależnych radiologów, specjalizujących się w MRCP.
|
1. MRI: linia podstawowa = tydzień 0. 2. MRI: 8. tydzień po ERCP
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cyriel Ponsioen, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009 Aug;51(2):237-67. doi: 10.1016/j.jhep.2009.04.009. Epub 2009 Jun 6. No abstract available.
- Lazaridis KN, LaRusso NF. Primary Sclerosing Cholangitis. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1161-70. doi: 10.1056/NEJMra1506330. No abstract available.
- Zheng HH, Jiang XL. Increased risk of colorectal neoplasia in patients with primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis of 16 observational studies. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;28(4):383-90. doi: 10.1097/MEG.0000000000000576.
- Barner-Rasmussen N, Pukkala E, Jussila A, Farkkila M. Epidemiology, risk of malignancy and patient survival in primary sclerosing cholangitis: a population-based study in Finland. Scand J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):74-81. doi: 10.1080/00365521.2019.1707277. Epub 2020 Jan 4.
- Boonstra K, Weersma RK, van Erpecum KJ, Rauws EA, Spanier BW, Poen AC, van Nieuwkerk KM, Drenth JP, Witteman BJ, Tuynman HA, Naber AH, Kingma PJ, van Buuren HR, van Hoek B, Vleggaar FP, van Geloven N, Beuers U, Ponsioen CY; EpiPSCPBC Study Group. Population-based epidemiology, malignancy risk, and outcome of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2013 Dec;58(6):2045-55. doi: 10.1002/hep.26565. Epub 2013 Oct 17.
- Hirschfield GM, Karlsen TH, Lindor KD, Adams DH. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1587-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60096-3. Epub 2013 Jun 28.
- Ponsioen CY, Chapman RW, Chazouilleres O, Hirschfield GM, Karlsen TH, Lohse AW, Pinzani M, Schrumpf E, Trauner M, Gores GJ. Surrogate endpoints for clinical trials in primary sclerosing cholangitis: Review and results from an International PSC Study Group consensus process. Hepatology. 2016 Apr;63(4):1357-67. doi: 10.1002/hep.28256. Epub 2015 Dec 23.
- Ponsioen CY, Reitsma JB, Boberg KM, Aabakken L, Rauws EA, Schrumpf E. Validation of a cholangiographic prognostic model in primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2010 Sep;42(9):742-7. doi: 10.1055/s-0030-1255527. Epub 2010 Jul 9.
- Lindor KD, Kowdley KV, Harrison ME; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Primary Sclerosing Cholangitis. Am J Gastroenterol. 2015 May;110(5):646-59; quiz 660. doi: 10.1038/ajg.2015.112. Epub 2015 Apr 14.
- Berstad AE, Aabakken L, Smith HJ, Aasen S, Boberg KM, Schrumpf E. Diagnostic accuracy of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiography in primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):514-20. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.007.
- Dave M, Elmunzer BJ, Dwamena BA, Higgins PD. Primary sclerosing cholangitis: meta-analysis of diagnostic performance of MR cholangiopancreatography. Radiology. 2010 Aug;256(2):387-96. doi: 10.1148/radiol.10091953.
- Lunder AK, Hov JR, Borthne A, Gleditsch J, Johannesen G, Tveit K, Viktil E, Henriksen M, Hovde O, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Hoivik ML, Monstad I, Solberg IC, Jahnsen J, Karlsen TH, Moum B, Vatn M, Negard A. Prevalence of Sclerosing Cholangitis Detected by Magnetic Resonance Cholangiography in Patients With Long-term Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2016 Oct;151(4):660-669.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2016.06.021. Epub 2016 Jun 21.
- Zenouzi R, Welle CL, Venkatesh SK, Schramm C, Eaton JE. Magnetic Resonance Imaging in Primary Sclerosing Cholangitis-Current State and Future Directions. Semin Liver Dis. 2019 Jul;39(3):369-380. doi: 10.1055/s-0039-1687853. Epub 2019 Apr 30.
- Goldfinger MH, Ridgway GR, Ferreira C, Langford CR, Cheng L, Kazimianec A, Borghetto A, Wright TG, Woodward G, Hassanali N, Nicholls RC, Simpson H, Waddell T, Vikal S, Mavar M, Rymell S, Wigley I, Jacobs J, Kelly M, Banerjee R, Brady JM. Quantitative MRCP Imaging: Accuracy, Repeatability, Reproducibility, and Cohort-Derived Normative Ranges. J Magn Reson Imaging. 2020 Sep;52(3):807-820. doi: 10.1002/jmri.27113. Epub 2020 Mar 8.
- Pavlides M, Banerjee R, Tunnicliffe EM, Kelly C, Collier J, Wang LM, Fleming KA, Cobbold JF, Robson MD, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging for the assessment of non-alcoholic fatty liver disease severity. Liver Int. 2017 Jul;37(7):1065-1073. doi: 10.1111/liv.13284. Epub 2017 May 30.
- Bradley CR, Cox EF, Scott RA, James MW, Kaye P, Aithal GP, Francis ST, Guha IN. Multi-organ assessment of compensated cirrhosis patients using quantitative magnetic resonance imaging. J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1015-1024. doi: 10.1016/j.jhep.2018.05.037. Epub 2018 Jun 8.
- Ponsioen CY, Assis DN, Boberg KM, Bowlus CL, Deneau M, Thorburn D, Aabakken L, Farkkila M, Petersen B, Rupp C, Hubscher SG; PSC Study Group. Defining Primary Sclerosing Cholangitis: Results From an International Primary Sclerosing Cholangitis Study Group Consensus Process. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1764-1775.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.046. Epub 2021 Aug 10. No abstract available.
- Ponsioen CY, Arnelo U, Bergquist A, Rauws EA, Paulsen V, Cantu P, Parzanese I, De Vries EM, van Munster KN, Said K, Chazouilleres O, Desaint B, Kemgang A, Farkkila M, Van der Merwe S, Van Steenbergen W, Marschall HU, Stotzer PO, Thorburn D, Pereira SP, Aabakken L. No Superiority of Stents vs Balloon Dilatation for Dominant Strictures in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):752-759.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.034. Epub 2018 May 24.
- Selvaraj EA, Culver EL, Coller J. Combination of quantitative MRCP and MRI demonstrates increased periductal iron-corrected T1 in primary sclerosing cholangitis. Gut. 2021;70:A155
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MALD study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Po publikacji kwalifikowane grupy badawcze mogą zażądać następującej dokumentacji:
- Protokół badania, plan analizy statystycznej oraz raport z badania klinicznego mogą zostać dostarczone na stosowny wniosek.
IPD będzie zawierać rozszyfrowane i tylko niezbędne dane dla celu tego badania. Dane, które będą dostępne do celów udostępniania, będą obejmować wyłącznie odszyfrowane dane demograficzne. Ponadto dane MRCP+, które leżą u podstaw wyników w publikacji, będą dostępne do udostępniania m.in. wskaźniki MRCP+
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Wykwalifikowane grupy badawcze mogą zażądać udostępnienia danych. Zgłoszenia będą oceniane według następującej metody:
- Wniosek powinien zawierać jasny cel i metodologię. Np. musi zawierać cel zbadania lub potwierdzenia wartości technik MRCP+. Ponadto propozycja badania może być na przykład przeglądem systematycznym lub metaanalizą.
- Wniosek zostanie rozpatrzony przez specjalny zespół badawczy zajmujący się badaniem MALD. W skład tego zespołu badawczego wchodzi PI, doktorant, zaangażowany gastroenterolog i radiolog oraz przedstawiciel firmy Perspectum Sp.
- Jeśli prośba wydaje się zasadna, a wiarygodność strony wnioskującej zostanie potwierdzona, z lokalnym zespołem wspierającym badania zostanie zawarta umowa o udostępnianiu danych. Aby złożyć wniosek, skontaktuj się z t.e.middelburg@amsterdamumc.nl
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .