- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05360953
Painajaisten hoito posttraumaattisessa stressihäiriössä klonidiinilla ja doksatsosiinilla
Painajaisten hoito posttraumaattisessa stressihäiriössä α-adrenergisilla aineilla, klonidiinilla ja doksatsosiinilla: satunnaisohjattu toteutettavuustutkimus (ClonDoTrial)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10115
- Berlin St. Hedwig
-
Berlin, Saksa, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Mannheim, Saksa, 86159
- Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) diagnoosi DSM 5:n mukaan 20 kohteen CAPS-5 kokonaispistemäärällä ≥ 26
- Vähintään kaksi painajaista viikossa, intensiteettipisteet ≥ 2 ja CAPS-IV B2 (viimeisen viikon esiintymistiheys ja intensiteetti) ≥ 5
- 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Potilaalla on kyky antaa suostumus (hän pystyy ymmärtämään ehdotetun lääketieteellisen toimenpiteen luonteen ja odotetut vaikutukset/sivuvaikutukset)
- Potilas ei imetä
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti
- Kaikkien osallistujien tulee käyttää erittäin tehokasta ehkäisyä
- Potilas sai stabiilia farmakologista lääkitystä vähintään 4 viikon ajan tai vähintään viisi kertaa eliminaation puoliintumisajan arvo ennen tutkimuksen lähtötasoa (kaikkiin lääkeannoksen tai hoidon tiheyden muutoksiin on vastattava ei).
Poissulkemiskriteerit:
- Sydämen impulssien muodostumisen ja johtumisen häiriöt, esimerkiksi sairas poskiontelooireyhtymä tai toisen ja kolmannen asteen eteiskammiokatkos
- Bradykardia, jonka syke on alle 50 lyöntiä minuutissa
- Nykyinen vakava masennusjakso ja MADRS-pisteet > 34
- Potilaalla on tunnettu allergia, yliherkkyys tai vasta-aihe klonidiinille, doksatsosiinille tai muun tyyppisille kinatsoliinille
- Aiempi vakava ortostaattinen hypotensio
- Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ja samanaikainen ylempien virtsateiden tukkoisuus, krooninen virtsatieinfektio tai virtsarakkokivet, hypotensio (vain hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun)
- Joko ylivuotorakko tai anuria progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan kanssa tai ilman sitä
- Suunniteltu kaihileikkaus ("Intraoperative Floppy Iris Syndrome" -riski)
- Fosfodiesteraasi-5-estäjien saanti
- Metyylifenidaatin saanti
- Vaikea maksan vajaatoiminta (ASAT tai ALAT suurempi kuin kaksi kertaa normaali)
- Akuutti tai epävakaa lääketieteellinen sairaus
- Tunnettu HIV- ja/tai aktiivinen hepatiitti-B- tai hepatiitti-C-infektio
- Nykyinen tai mennyt pahanlaatuinen sairaus
- Potilaalla on kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia 12-kytkentäisessä EKG:ssä
- Potilaalla on kliinisesti merkittäviä laboratoriopoikkeavuuksia
- Epilepsia
- Dementia
- Nykyinen päihteiden/alkoholin käyttöhäiriö (≤ 3 kuukautta)
- Psykoottinen häiriö
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Nykyinen anorexia nervosa
- Akuutti itsemurha-ajatukset (kaikki tyypin 5 itsemurha-ajatukset C-SSRS:ssä viimeisen kuukauden aikana)
- Alfa-adrenergisten aineiden (klonidiini, doksatsosiini tai muut) nauttiminen 4 viikon sisällä ennen lähtötasoa (satunnaistaminen)
- Traumakeskeistä psykoterapiaa neljä viikkoa ennen koetta
- Unilääkityksen aloittaminen 4 viikkoa ennen lähtötilannetta
- Potilas ei ole halukas suostumaan pseudonyymien lääketieteellisten tietojen tallentamiseen, käsittelyyn ja levittämiseen tutkimussyistä
- Potilaat, jotka voivat olla riippuvaisia sponsorista, tutkijasta tai tutkimuspaikoista
- Potilas on laillisesti vangittuna virallisessa laitoksessa
- Potilas osallistui muihin interventiotutkimuksiin kolmen kuukauden aikana ennen tätä tutkimusta ja sen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Kaikki tutkimukseen otetut potilaat määrittävät yksilöllisesti siedettävän annoksensa annostitrauksella.
Annostus enintään 5 kapselia.
Lumekapseleiden käyttö.
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi klonidiini
|
Kaikki tutkimukseen otetut potilaat määrittävät yksilöllisesti siedettävän annoksensa annostitrauksella.
Annostus enintään 0,375 klonidiinia.
Käytä kapseleita, joissa on 0,075 mg klonidiinia.
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi Doxatsosin
|
Kaikki tutkimukseen otetut potilaat määrittävät yksilöllisesti siedettävän annoksensa annokselta. Annostus enintään 10 mg doksatsosiinia. 2 mg:n doksatsosiinikapseleiden käyttö. Titraus. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Painajaisten tiheyden ja voimakkuuden muutos
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Painajaisten tiheyden ja intensiteetin muutos mitattuna kliinikon antamalla PTSD-skaala IV (CAPS-IV) B2-pisteillä viime viikolta, vaihteluväli 0–8, lähtötilanteesta välittömästi viimeisen toimenpiteen jälkeen.
Alempi pistemäärä tarkoittaa harvempia ja/tai voimakkaita painajaisia.
|
10 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivittäisen kokonaisuniajan viikoittainen muutoksen keskiarvo perustasosta
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Potilaiden päivittäisen kokonaisuniajan viikoittainen keskiarvo lähtötilanteesta (minuutteina), arvioituna unipäiväkirjoilla
|
10 viikon aikana
|
|
Viikoittainen keskiarvo potilaiden öisin hereilläoloajan lähtötasosta
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Viikoittainen keskiarvo potilaiden yövalvonta-ajan lähtötilanteesta (minuutteina), arvioituna unipäiväkirjoilla
|
10 viikon aikana
|
|
Potilaiden viime yön painajaisten lukumäärän muutoksen viikoittainen keskiarvo lähtötasosta
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Potilaiden viime yön painajaisten lukumäärän (0, 1, 3, 4 tai enemmän) muutoksen viikoittainen keskiarvo lähtötasosta arvioituna unipäiväkirjojen avulla
|
10 viikon aikana
|
|
Potilaan painajaisten voimakkuuden muutoksen viikoittainen keskiarvo lähtötasosta
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Potilaan painajaisten intensiteetin viikoittainen muutoksen keskiarvo (5 pisteen Likert-asteikko, 0 = ei ollenkaan; 5 = äärimmäinen) arvioituna unipäiväkirjojen avulla
|
10 viikon aikana
|
|
Painajaisten tiheyden ja voimakkuuden muutos
Aikaikkuna: 1,2,3,4,5,6 ja 8 viikkoa
|
Painajaisten tiheyden ja intensiteetin muutos mitattuna kliinikon antamalla PTSD-skaala IV (CAPS-IV) B2-pisteillä viime viikolta, vaihteluväli 0–8, lähtötilanteesta välittömästi viimeisen toimenpiteen jälkeen.
Alempi pistemäärä tarkoittaa harvempia ja/tai voimakkaita painajaisia.
|
1,2,3,4,5,6 ja 8 viikkoa
|
|
Potilaan unen alkamisviiveen viikoittainen keskiarvo yöllä (minuutteina), arvioituna unipäiväkirjoilla
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Potilaan unen alkamisviiveen viikoittainen keskiarvo yöllä (minuutteina), arvioituna unipäiväkirjoilla
|
10 viikon aikana
|
|
Potilaiden yöunien palautumisen viikoittainen keskiarvo lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 10 viikon aikana
|
Potilaiden yöunien palautumisen viikoittainen keskiarvo lähtötilanteesta (5 pisteen Likert-asteikko, 1 = erittäin paljon; 5 = ei ollenkaan), arvioitu unipäiväkirjoilla |
10 viikon aikana
|
|
Muutos lähtötasosta DSM-5:N (CAPS-5) kokonaispistemäärän KLIINIKIEN HALLINNOIMAAN PTSD-asteikkoon
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos CAPS-5-kokonaispistemäärän (yleiset PTSD-oireet, viime viikolla) lähtötasosta (minimiarvo = 0; maksimiarvo = 80; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD-oireiden vakavuutta)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos PTSD:n Pittsburghin unen laatuindeksin lisäyksen lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta Pittsburghin unen laatuindeksin lisäyksessä PTSD:lle (PSQI A) (PTSD:hen liittyvät unioireet); (pisteet = 0-21 pistettä, 0 = ei vaikeuksia; 21 = vaikea vaikeus kaikilla osa-alueilla)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta -Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MDRS) -asteikko
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos MADRS:n lähtötasosta (pisteet: 0 - 60; 0 - 6 = ei masennusta; 7 - 19 = kevyt masennus; 20 - 34 = kohtalainen masennus; > 34 vaikea masennus)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos PTSD-oireiden lähtötasosta arvioituna DSM-5:n PTSD-tarkistuslistalla
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos PCL-5:n PTSD-tarkistuslistan lähtötasosta DSM-5:lle; Pisteet voivat vaihdella välillä 0-80 (korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD-oireiden vakavuutta) Pisteet (0 - 80; korkeammat pisteet osoittavat suuremman mahdollisen PTSD-diagnoosin)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos Borderline Symptom List 23:n (BSL-23) lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos BSL-23-pisteiden lähtötasosta (Pistemäärät voivat vaihdella välillä 0–92; korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa raja-oireiden vakavuutta) Pisteet: 0 - 4 (0 = ei raja-oireita; 4 = vakavia raja-oireita)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos terveyteen liittyvän elämänlaadun (EQ-5D) lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos EQ-5D-pisteiden lähtötasosta (pisteet voivat vaihdella 0-100; korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua) Pisteet = 1-5 (1 = ei ongelmia; 5 = äärimmäisiä ongelmia)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Potilaiden kokonaistila mitattuna PGIC:llä (Patient Global Impression of Change)
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Potilaiden kokonaistila PGIC:llä mitattuna (pisteet voivat vaihdella välillä 0–7; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa paranemista) pisteet: 0–7 (0 = sairauden paheneminen; 7 = sairauden paraneminen)
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos sosiaalisen ja ammatillisen toimivuuden arviointiasteikon lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos sosiaalisen ja ammatillisen toimivuuden arviointiasteikon (SOFAS) perustasosta; Pisteet voivat vaihdella välillä 1-100, korkeammat pisteet osoittavat parempaa sosiaalista ja ammatillista toimintaa
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) perustasosta
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos PSQI:n lähtötasosta; Pisteet voivat vaihdella 0 - 21, korkeammat pisteet osoittavat huonompaa unen laatua Pisteet: 0 - 21, pienemmät pisteet tarkoittavat terveellisempää unen laatua
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Muutos PTSD:n ja monimutkaisen PTSD:n oireiden lähtötasosta ICD-11:n mukaan arvioituna kansainvälisellä traumakyselyllä (ITQ)
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa
|
Muutos ITQ-oireiden lähtötasosta, mittapisteet voivat vaihdella välillä 0–24, korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa PTSD-oireiden vakavuutta Kategorinen pisteytys: PTSD-kohteiden osalta oireen tai toiminnallisen vajaatoiminnan hyväksyminen määritellään arvosanaksi 2 tai enemmän. PTSD-diagnoosi on osoitettu seuraavien kriteerien perusteella:
|
6 ja 10 viikkoa
|
|
Responder-analyysi: niiden potilaiden osuus, joiden painajaiset paranevat
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Responder-analyysi: niiden potilaiden osuus, joiden painajaiset paranivat (muutos lähtötilanteesta), joka määritellään DSM-IV:N KLIINIKSEN LÄHETTÄMÄN PTSD-asteikon (CAPS-IV B2) vähenemisenä ≥50 % arvioituna hoidon lopussa. Pisteet: 0 - 8 (korkeammat pisteet osoittavat painajaisten yleistymistä ja vakavuutta) |
10 viikkoa
|
|
Lähettäjäanalyysi: niiden potilaiden osuus, joilla painajaisten remissio on täydellinen
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Remitter-analyysi: niiden potilaiden osuus, jotka osoittavat painajaisten täydellistä remissiota, määriteltynä DSM-IV:N KLIINIKSEN LÄHETTÄMÄN PTSD-asteikkona (CAPS-IV B2) = 0, arvioituna hoidon lopussa; 0 = ei painajaisia (pisteet 0 - 8; korkeammat pisteet osoittavat painajaisten yleisyyttä ja vakavuutta)
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan Roepke, MD, Charite University, Berlin, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit
- Neurotransmitterit
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Sympatolyytit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Klonidiini
- Doksatsosiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ClonDO
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .