Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pään ja kaulan syövän immuunibiomarkkeritutkimus (ImmunBio-KHT)

tiistai 16. toukokuuta 2023 päivittänyt: University of Erlangen-Nürnberg Medical School
Tämän prospektiivisen ei-interventionaalisen monikeskustutkimuksen tavoitteena on tutkia kasvaimensisäisten ja systeemisten immuunibiomarkkerien prognostista arvoa äskettäin diagnosoidussa ei-metastaattisessa pään ja kaulan syövässä. Lisäksi kasvaimen paikalliset immunologiset prosessit korreloidaan perifeerisestä verestä määritetyn systeemisen immuunitilan kanssa prognostisten immuuniallekirjoitusten tunnistamiseksi. Lisäksi kasvainorganoideja luodaan ex vivo toiminnallisia biologisia analyyseja varten. Päätavoitteena on luoda klusterien määrittämä prognostinen pistemäärä kasvaimen immunologisten kriteerien perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyvää suunielun syöpää lukuun ottamatta immunologiset biomarkkerit eivät vaikuta paikallisesti edenneen pään ja kaulan syövän hoitoalgoritmeihin. Tällä välin kasvaimeen infiltroituvien lymfosyyttien prognostinen merkitys on tunnistettu. Nämä biomarkkerit eivät kuitenkaan vaikuta kliinisiin päätöksiin. Tämä voi johtua aiemmasta keskittymisestä pään ja kaulan alueen heterogeenisten levyepiteelikarsinoomien koko ryhmään, kun taas kasvaimen lokalisointi on jätetty huomiotta. Lisäksi yksittäisten immuunisolupopulaatioiden havainnointi ei välttämättä riitä kasvaimen monimutkaisiin vuorovaikutuksiin paikallisen ja systeemisen immuunijärjestelmän kanssa, esim. säätelevien T-solujen (FoxP3+) läsnäolo immunologisesti erittäin aktiivisissa kasvaimissa ("tulehtunut" tai "kuuma") parantaa ennustetta, kun taas ennuste huononee immunologisesti vähemmän aktiivisissa kasvaimissa ("immuuniautiomaa"). Immuunitarkistuspistemolekyyli ohjelmoi kuoleman -ligandi 1:tä (PD-L1) käytetään tällä hetkellä yhtenä ennustavana markkerina immunoterapiassa PD(L)-1-estäjillä. Varmasti yhdistetyt prospektiiviset analyysit immuunisoluista ja immuunijärjestelmän tarkistuspistemolekyyleistä suurissa potilasryhmissä ovat toistaiseksi niukkoja. Huomionarvoista on, että immuunihoitojen tekijöinä toimivien perifeerisen veren immuunisolujen ja immunologisesti aktiivisten aineiden prognostinen merkitys on jo kuvattu. Kuitenkin prognostisia ja ennustavia markkereita ääreisveressä on harvoin tutkittu tai liitetty paikalliseen kasvaimen immuunitilaan. Paikallisten ja systeemisten immuunivasteiden ja erilaisten immuunisolupopulaatioiden yksittäisten biomarkkereiden analyysien voidaan kuitenkin odottaa saavan prognostista tarkkuutta klusterin muodostumisen kautta ja mahdollistavan pään ja kaulan kasvainten ryhmittelyn immunobiologisten kriteerien mukaan anatomisen lokalisoinnin sijaan. Siksi tutkijat odottavat pystyvänsä tunnistamaan immunobiologisen biomarkkerin pään ja kaulan kasvaimille, mikä auttaa kehittämään tulevaisuuden yksilöllisiä hoitomenetelmiä, jotka johtavat täsmälliseen pään ja kaulan onkologiaan.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

1100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Saksa, 91054
        • Rekrytointi
        • ENT - Head and Neck Surgery Department
        • Ottaa yhteyttä:
      • Erlangen, Bavaria, Saksa, 91054
        • Rekrytointi
        • Maxillo-Facial-Surgery Department
        • Ottaa yhteyttä:
          • Manuel Weber, PD Dr. med.
      • Erlangen, Bavaria, Saksa, 91054
        • Rekrytointi
        • Radiation Oncology Department
        • Ottaa yhteyttä:
          • Markus Hecht, PD Dr. med.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistuvien tutkimuskeskusten hoitoon saapuvat potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suunontelon, suunnielun, hypofarynksin, sivuonteloiden tai kurkunpään okasolusyövän alustava diagnoosi vaiheessa UICC II-IVB (tutkimusryhmä)
  • Muut sairaudet kuin pahanlaatuiset sairaudet (potilaat, joilla on käyttöaihe korvan, nenän tai leukaleikkaukseen) (kontrolliryhmä)
  • Nykyisen tai aikaisemman pahanlaatuisen sairauden puuttuminen anatomisesta sijainnista riippumatta (kontrolliryhmä)
  • Potilaiden suostumus veri-, sylki- ja ulostenäytteenottoon sekä suostumus kaikkien näytteiden säilyttämiseen jatkotutkimustarkoituksiin
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Potilaiden kognitiivinen kyky ymmärtää tutkimuksen tarkoitus ja tarkoitus ja hyväksyä se

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaukaiset etäpesäkkeet ja/tai samanaikainen sekundaarinen syöpä diagnoosihetkellä (= sisällyttäminen päivämäärä)
  • Karsinoomat, joissa on (todennäköisesti) mahdotonta ottaa näytettä häiritsemättä lisäpatologista arviointia
  • Nykyinen huumeiden väärinkäyttö
  • Potilaat, jotka eivät pysty tai halua käyttäytyä ja saada hoitoa protokollan mukaisesti
  • Potilaat, jotka ovat laillisesti holhottuja
  • Potilaat, jotka eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen kielimuurien vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Tutkimuskohortti
Tutkimuskohortti koostuu potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu suuontelon, suunnielun, hypofarynxin, sivuonteloiden tai kurkunpään okasolusyöpä vaiheessa UICC (Union internationale contre le cancer) II-IVB
Tämä on havainnointitutkimus. Näin ollen tutkimukseen osallistuminen ei muuta hoidetun taudin terapiaa. Potilailta otetaan verta useissa aikapisteissä sädehoidon (RT) ja immuunitarkastuspisteen estäjähoidon (ICI) aikana ja sen jälkeen potilaiden yksityiskohtaista immuunivalvontaa varten. Lisäksi kerätään potilaiden ulosteet ja yskös mikrobiomi- ja metabolomiikkatutkimuksia varten. Aina kun mahdollista, riittävät kudosnäytteet otetaan kasvaimen keskustasta ja biopsia kasvaimen reunasta, mukaan lukien viereinen limakalvo lähialueelta, vaikuttamatta patologiseen arviointiin (tutkimusryhmä). Veri, ulosteet ja yskös otetaan verrokkiryhmän potilailta ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen otetaan vain verta.
Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä koostuu potilaista, joilla ei ole tällä hetkellä todettu syöpädiagnoosia ja jotka ovat leikkauksessa osallistuvassa terveyskeskuksessa
Tämä on havainnointitutkimus. Näin ollen tutkimukseen osallistuminen ei muuta hoidetun taudin terapiaa. Potilailta otetaan verta useissa aikapisteissä sädehoidon (RT) ja immuunitarkastuspisteen estäjähoidon (ICI) aikana ja sen jälkeen potilaiden yksityiskohtaista immuunivalvontaa varten. Lisäksi kerätään potilaiden ulosteet ja yskös mikrobiomi- ja metabolomiikkatutkimuksia varten. Aina kun mahdollista, riittävät kudosnäytteet otetaan kasvaimen keskustasta ja biopsia kasvaimen reunasta, mukaan lukien viereinen limakalvo lähialueelta, vaikuttamatta patologiseen arviointiin (tutkimusryhmä). Veri, ulosteet ja yskös otetaan verrokkiryhmän potilailta ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen otetaan vain verta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutosten tarkkailu vakiintuneessa immuunimatriisissa (intratumoraalinen ja systeeminen) reagoivilla/ei-vasteilla potilailla tiettyinä ajankohtana hoidon aikana
Aikaikkuna: Immuunimatriisin muutos lähtötasosta (ennen leikkausta; päivä 0) ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) ja sädehoidon lopussa (päivä 60-70) ja tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti

Kasvainten sisäisen immunologisen biologian perusteella erilaiset immuunisolut ja kasvainsolumarkkerit karakterisoivat immunologisia ryhmiä klusterianalyysin avulla.

LIPS:llä (liquid immune profile-based signature) arvioitujen potilaiden immuunimatriisi (acc. Zhou et ai. JITC 2021) ja Tumor Associated Lymphocytes (TAL).

Immuunimatriisin muutos lähtötasosta (ennen leikkausta; päivä 0) ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) ja sädehoidon lopussa (päivä 60-70) ja tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden pitkittäinen immunofenotyypitys: Noin 30 erillisen immuunisolu- (ala)tyypin ja niiden aktivaatiomarkkerien havaitseminen tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: Analyysit tehdään aikapisteinä ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti

Immuunisolujen ja lähettiaineiden jakautumista veressä tutkitaan immunofenotyypityksen avulla systeemisen immuunisolukoostumuksen lisäämiseksi.

Virtaussytometrinen arvio kiertävän immuunisolujakauman määrästä millilitraa kokoverta kohti LIPS-tekniikan (Liquid Immuuniprofiiliin perustuva allekirjoitus) mukaisesti (Zhou et ai. JITC 2021).

Analyysit tehdään aikapisteinä ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Perifeerisen veren sytokiinien analyysi ja niiden muutos tietyissä hoidon vaiheissa
Aikaikkuna: Analyysit tehdään aikapisteinä ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Potilaiden seerumin/plasman sytokiinien/kemoattraktantti sytokiinien pitoisuuden (pg/ml kokoverta) elektrokemiluminesenssi MULTI-ARRAY-mittaus LIPS-tekniikan (Liquid Immuuniprofiiliin perustuva allekirjoitus) mukaisesti (Zhou et al. JITC 2021).
Analyysit tehdään aikapisteinä ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Transkriptioprosessien määrittäminen immuunisoluissa tietyissä hoidon vaiheissa prognostisen immuunisignatuurin laajentamiseksi
Aikaikkuna: Analyysit tehdään ajankohtana ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Transkriptoitujen geenien geneettinen profilointi (koko eksomin sekvensointi, RNASeq, ddPCR, realtimePCR) veren lymfosyyteissä.
Analyysit tehdään ajankohtana ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Potilaan metabolisen tilan analyysi
Aikaikkuna: Analyysit tehdään ajankohtana ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Potilaiden seerumin/plasman massaspektometrinen kohdentamaton metabolomia metaboliittien (pg/ml kokoverta) muutoksen arvioimiseksi lähtötasosta sädehoidon loppuun.
Analyysit tehdään ajankohtana ennen (päivä 0) leikkausta ja leikkauksen jälkeen (päivä 7) sekä sädehoidon lopussa (päivä 70-80) tai tutkimusjakson lopussa 5 vuoteen asti
Potilaan mikrobiomisen tilan analyysi tutkimalla sylkeä, kasvainta ja ulostetta
Aikaikkuna: Analyysit tehdään ajankohtana ennen leikkausta (päivä 0)
16S rRNA:n mikrobiomin syväsekvensointi sylje-, kasvain- ja ulostenäytteissä mikrobiottien läsnäolon ja suhteellisen jakautumisen arvioimiseksi (operatiiviset taksonomiset yksiköt [OTU:t]).
Analyysit tehdään ajankohtana ennen leikkausta (päivä 0)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Antoniu-Oreste Gostian, PD Dr. med., ENT - Head and Neck Surgery Department, University of Erlangen-Nurnberg
  • Opintojohtaja: Markus Hecht, PD Dr. med., Radiation Oncology, University of Erlangen-Nurnberg
  • Päätutkija: Manuel Weber, PD Dr. med. Dr. med. dent., Maxillo-facial-surgery, University of Erlangen-Nurnberg
  • Päätutkija: Udo Gaipl, Prof. Dr. rer. nat. habil., Translational Radiobiology, University of Erlangen-Nurnberg
  • Päätutkija: Benjamin Frey, PD Dr.-Ing. Dr. habil. med., Translational Radiobiology, University of Erlangen-Nurnberg

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 29. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa