Badanie biomarkerów immunologicznych w raku głowy i szyi (ImmunBio-KHT)

Z wyjątkiem raka jamy ustnej i gardła związanego z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), biomarkery immunologiczne nie wpływają na algorytmy leczenia miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi. W międzyczasie uznano prognostyczne znaczenie limfocytów naciekających nowotwór. Jednak te biomarkery nie wpływają na decyzje kliniczne. Może to wynikać z wcześniejszego skupienia się na całej grupie heterogennych raków płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi, przy jednoczesnym zaniedbaniu lokalizacji guza. Ponadto izolowana obserwacja pojedynczych populacji komórek odpornościowych może nie być wystarczająca w odniesieniu do złożonych interakcji guza z miejscowym i ogólnoustrojowym układem odpornościowym, m.in. obecność limfocytów T regulatorowych (FoxP3+) w wysoce aktywnych immunologicznie guzach („w stanie zapalnym” lub „gorącym”) poprawia rokowanie, podczas gdy rokowanie jest gorsze w nowotworach mniej aktywnych immunologicznie („pustynia odpornościowa”). Cząsteczka immunologicznego punktu kontrolnego programowała śmierć -ligand 1 (PD-L1) jest obecnie stosowany jako pojedynczy marker predykcyjny w immunoterapii inhibitorami PD(L)-1. Z pewnością połączone prospektywne analizy komórek odpornościowych i cząsteczek punktów kontrolnych układu odpornościowego w dużych kohortach pacjentów są jak dotąd rzadkie. Warto zauważyć, że prognostyczne znaczenie komórek odpornościowych i immunologicznie aktywnych substancji we krwi obwodowej, służących jako twórcy immunoterapii, zostało już opisane. Jednak markery prognostyczne i predykcyjne we krwi obwodowej rzadko były badane lub wiązane z miejscowym statusem immunologicznym guza. Można jednak oczekiwać, że analizy pojedynczych biomarkerów lokalnych i ogólnoustrojowych odpowiedzi immunologicznych oraz różnych populacji komórek odpornościowych zyskają precyzję prognostyczną dzięki tworzeniu klastrów i pozwolą na grupowanie guzów głowy i szyi według kryteriów immunobiologicznych, a nie lokalizacji anatomicznej. Dlatego badacze spodziewają się, że będą w stanie zidentyfikować sygnaturę biomarkera immunobiologicznego dla guzów głowy i szyi, która przyczyni się do rozwoju przyszłych zindywidualizowanych podejść terapeutycznych prowadzących do precyzyjnej onkologii głowy i szyi.