Sydämen säätelyn vaikutukset eri vaiheissa takykardiaa sairastaville septisen shokin potilaille

Takykardiaan komplisoituneen septisen shokin ilmaantuvuus on korkea ja ennuste huono. On kiinnitettävä riittävästi huomiota ja annettava asianmukaista hoitoa. Korkea syke ja korkea sydämen minuuttitilavuus ovat hyödyllisiä sepsiksen ja septisen shokin kompensaatioreaktioita. Liiallinen sympaattinen aktivaatio ja korkea syke vaikuttavat kuitenkin myös haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jatkuva takykardia on haitallista potilaille, joilla on sepsis ja septinen sokki, ja sitä on valvottava. Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti sydän- ja verisuonitautien hoidossa, ja β-reseptorisalpaajilla on sympaattisten vaikutusten ehkäiseminen ja kumoaminen, rytmihäiriöiden vastainen, anti-inflammatorinen ja tasapainottava sydänlihaksen hapen tarjontaa ja kysyntää. Siksi niitä suositellaan rytmihäiriöiden hallitsemiseksi potilailla, joilla on septinen sokki. Vuoden 2014 sepsiksen/septisen shokin ohjeistukset Kiinassa viittaavat siihen, että jos sydämen minuuttitilavuus ei ole alhainen ja syke on nopea riittävän nesteelvytyksen jälkeen, lyhytvaikutteisia lääkkeitä (β-reseptorin salpaajia) voidaan harkita. Nykyisissä kliinisissä tutkimustuloksissa on kuitenkin joitain eroja, ja se viittaa siihen, että hoidon ajoitus voi vaikuttaa potilaiden hemodynaamisiin tuloksiin ja kliinisiin tuloksiin.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on puuttua esmololin käyttöön potilailla, joilla on septinen sokki ja takykardia eri vaiheissa, ja verrata hemodynaamisia parametreja, kliinistä tulosta, ennustetta ja haittavaikutuksia tavanomaiseen hoitoryhmään, jotta voidaan selvittää sopiva esmololin aika potilaiden, joilla on septinen sokki ja takykardia, hoito.