Effetti del controllo cardiaco in diverse fasi nei pazienti con shock settico con tachicardia

L'incidenza di shock settico complicato da tachicardia è alta e la prognosi è infausta. Dovrebbe essere prestata sufficiente attenzione e dovrebbe essere dato un trattamento appropriato. L'elevata frequenza cardiaca e l'elevata gittata cardiaca sono reazioni compensatorie benefiche della sepsi e dello shock settico. Tuttavia, anche un'eccessiva attivazione simpatica e una frequenza cardiaca elevata hanno effetti negativi sul sistema cardiovascolare. La tachicardia sostenuta è dannosa per i pazienti con sepsi e shock settico e deve essere controllata. Allo stato attuale, è ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie cardiovascolari e i bloccanti dei recettori β hanno le funzioni di prevenire e invertire gli effetti simpatici, antiaritmici, antinfiammatori e bilanciare l'offerta e la domanda di ossigeno del miocardio. Pertanto, sono raccomandati per controllare le aritmie nei pazienti con shock settico. Le linee guida del 2014 per la sepsi/shock settico in Cina suggeriscono che se la gittata cardiaca non è bassa e la frequenza cardiaca è veloce dopo un'adeguata rianimazione con fluidi, si possono prendere in considerazione farmaci a breve durata d'azione (β bloccanti del recettore). Tuttavia, ci sono alcune differenze negli attuali risultati della ricerca clinica e suggerisce che i tempi del trattamento possono influenzare i risultati emodinamici e gli esiti clinici dei pazienti.

Pertanto, questo studio intende intervenire con esmololo in pazienti con shock settico e tachicardia in diversi stadi e confrontare i parametri emodinamici, l'esito clinico, la prognosi e le reazioni avverse con il gruppo di trattamento convenzionale, al fine di esplorare il tempo appropriato di esmololo nel trattamento di pazienti con shock settico e tachicardia.