Efectos del control cardíaco en diferentes etapas en pacientes con shock séptico con taquicardia

La incidencia de shock séptico complicado con taquicardia es alta y el pronóstico es malo. Se debe prestar suficiente atención y se debe dar el tratamiento adecuado. La frecuencia cardíaca alta y el gasto cardíaco alto son reacciones compensatorias beneficiosas de la sepsis y el shock séptico. Sin embargo, la activación simpática excesiva y la frecuencia cardíaca alta también tienen efectos adversos sobre el sistema cardiovascular. La taquicardia sostenida es dañina para los pacientes con sepsis y shock séptico y necesita ser controlada. En la actualidad, es ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los bloqueadores de los receptores β tienen las funciones de prevenir y revertir los efectos simpáticos, antiarrítmicos, antiinflamatorios y equilibrar el suministro y la demanda de oxígeno del miocardio. Por ello, se recomiendan para el control de las arritmias en pacientes con shock séptico. Las pautas de 2014 para sepsis/choque séptico en China sugieren que si el gasto cardíaco no es bajo y la frecuencia cardíaca es rápida después de la reanimación adecuada con líquidos, se pueden considerar medicamentos de acción corta (bloqueadores de los receptores β). Sin embargo, hay algunas diferencias en los resultados de la investigación clínica actual y sugiere que el momento del tratamiento puede afectar los resultados hemodinámicos y los resultados clínicos de los pacientes.

Por tanto, este estudio pretende intervenir con esmolol en pacientes con shock séptico y taquicardia en diferentes estadios, y comparar los parámetros hemodinámicos, desenlace clínico, pronóstico y reacciones adversas con el grupo de tratamiento convencional, con el fin de explorar el momento adecuado de esmolol en el tratamiento de pacientes con shock séptico y taquicardia.