Эффекты контроля сердечного ритма на разных этапах у пациентов с септическим шоком и тахикардией

Частота септического шока, осложненного тахикардией, высока, а прогноз неблагоприятен. Следует уделять достаточно внимания и проводить соответствующее лечение. Высокая частота сердечных сокращений и высокий сердечный выброс являются полезными компенсаторными реакциями сепсиса и септического шока. Однако чрезмерная симпатическая активация и высокая частота сердечных сокращений также оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Устойчивая тахикардия опасна для пациентов с сепсисом и септическим шоком и требует контроля. В настоящее время он широко используется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а блокаторы β-рецепторов выполняют функцию предотвращения и реверсирования симпатических эффектов, антиаритмического, противовоспалительного и уравновешивающего снабжение и потребность миокарда в кислороде. Поэтому их рекомендуют для контроля аритмий у больных с септическим шоком. В рекомендациях по лечению сепсиса/септического шока в Китае от 2014 г. предполагается, что если сердечный выброс не низкий и частота сердечных сокращений высокая после адекватной инфузионной терапии, можно рассмотреть возможность применения препаратов короткого действия (блокаторов β-рецепторов). Тем не менее, есть некоторые различия в текущих результатах клинических исследований, и это позволяет предположить, что сроки лечения могут влиять на гемодинамические результаты и клинические исходы пациентов.

Таким образом, в этом исследовании предполагается вмешаться с эсмололом у пациентов с септическим шоком и тахикардией на разных стадиях и сравнить гемодинамические параметры, клинический исход, прогноз и побочные реакции с группой обычного лечения, чтобы изучить подходящее время приема эсмолола в лечение больных с септическим шоком и тахикардией.