Kuulooireiden ja huimauksen tutkiminen potilailla, joilla on temporomandibulaarisia nivelsairaus

Tutkimukseen otetaan mukaan 120 poliklinikalle hakeutuvaa 18-65-vuotiasta mies- ja naispotilasta, joilla on diagnosoitu TMD. Potilaat jaetaan kolmeen ryhmään: lihassairaudet (ryhmä 1), temporomandibulaariset nivelsairaudet (ryhmä 2) ja rappeuttavat nivelsairaudet (osteoartroosi) (ryhmä 3) DC/TMD-akselin I diagnostisten kriteerien mukaan.

Kaikista tutkimukseen osallistuvista potilaista saadaan demografiset tiedot. Sitten fyysinen tarkastus paljastaa suun maksimaalisen avautumisen, oikean ja vasemman sivuliikkeen, taipumisen, poikkeaman. Mukana oleva tinnitus, korvan täyteläisyys ja huimaus kyseenalaistetaan.

Kaikki mittaukset, mukaan lukien suuaukon enimmäismäärä, ja fyysinen tutkimus tehdään potilaiden istuessa pystyasennossa anatomisessa asennossa tuolissa. Kaikki mittaukset suorittaa sama fysioterapeutti, jolla on 7 vuoden kokemus TMD:stä.

Suun maksimiaukon mittauksessa potilaita pyydetään avaamaan suunsa mahdollisimman laajalle. Etuhampaiden välinen etäisyys mitataan millimetrimittaukseen sopivalla viivaimella. Suurin suuaukon etäisyys on fyysinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään usein leukanivelen liikkeen ja toiminnan määrittämiseen. Toiminnallinen suuaukko hyväksytään 35-40 mm (12).

TMJ-äänen arvioimiseksi TMJ:tä tunnustellaan peukalolla ja keskisormella ja ääni, joka kuuluu verkkoa avattaessa ja suljettaessa, kirjataan.

Kivun tasot mitataan 10-pisteen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Bruksismin esiintyminen määritetään fyysisessä tarkastuksessa hampaiden epänormaalin kulumisen, poskialueen hammasjälkien, kielen hammasjälkien ja puremalihaksen hypertrofian perusteella.

Potilaiden itsensä ilmoittama täyteyden tunne korvassa, tinnitus ja huimaus on kyseenalaistettu. TMD:n, kliinisten ominaisuuksien ja huimauksen välinen suhde arvioidaan.