- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05415865
Paikallispuudutusliuoksen vaikutus virtsarakkoon ennen Botox-injektioita virtsarakkoon
Intravesikaalisen lidokaiiniliuoksen vaikutus plaseboon anestesiana ennen onabotuliinitoksiini A:n suonensisäistä injektiota. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu cross-over-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko virtsarakkoon asennetulla lidokaiiniliuoksella vaikutusta raportoituun kipuun BTX-A-injektioiden aikana verrattuna lumelääkkeeseen.
Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan olemassa olevista potilaspopulaatioista, jotka on ilmoittautunut Herlevin yliopistollisen sairaalan korkea-asteen urogynekologisen klinikan BTX-A-ohjelmaan.
Osallistujat satunnaistetaan seuraaviin:
- Vaikuttava lääke: Lidokaiinihydrokloridi ja natriumvetykarbonaatti
- Placebo: natriumkloridi
Tutkimus sisältää 5 opintokäyntiä:
Käynti 1:
- Ensimmäinen hoitopäivä
- Satunnaistaminen
- Hoitoa edeltävien kivunlievityslääkkeiden rekisteröinti: parasetamoli, ibuprofeeni tai muut lääkkeet. Jos hoitoa edeltävä kivunlievitys otetaan ennen ensimmäistä hoitoa, sama kivunlievitys tulee ottaa ennen toista hoitopäivää (käynti 4) epätasapainon vähentämiseksi
- Antibioottihoidon rekisteröinti: nykyinen antibioottihoito tai pitkäaikainen profylaktinen antibiootti uusiutuvien virtsatieinfektioiden ehkäisyyn Osallistuja saa aktiivista hoitoa tai lumelääkettä, kaksoissokkoutettuna
- Osallistujaa pyydetään arvioimaan kivun voimakkuus VAS-pisteiden mukaan välittömästi BTX-A-pistosten jälkeen ja kun osallistuja on pukeutunut.
Vierailu 2 (puhelimitse):
- Puhelinneuvonta 1 viikko hoidon jälkeen:
- Osallistujan kokemus menettelystä 5-pisteen järjestysasteikolla: "1- erittäin tyytymätön", "2- tyytymätön", "3- ei tyytymätön tai tyytyväinen", "4- tyytyväinen", "5-erittäin tyytyväinen"
Sivuvaikutukset:
- Kysymyksiä virtsatietulehduksen oireista: dysuria, samea virtsa, pollakiuria, nokturia
- Hematuria
- Kyvyttömyys tyhjentää rakkoa
- Muut oireet
(Käynti 3:)
- Osallistuja ottaa yhteyttä klinikalle seuraavaa hoitoa varten noin 6-12 kuukauden kuluttua
- Urogynekologisen klinikan sponsori tai tutkija ottaa yhteyttä UUI:n oireisiin liittyvään osallistujaan, jos osallistuja ei ole ottanut yhteyttä klinikalle 12 kuukauden kuluessa
Vierailu 4:
- Toinen hoitopäivä
- Osallistuja saa päinvastaisen hoidon, silti kaksoissokkoutettuna
- Hoitoa edeltävien kipulääkkeiden rekisteröinti: parasetamoli, ibuprofeeni tai muut lääkkeet
- Antibioottihoidon rekisteröinti: nykyinen antibioottihoito tai pitkäaikainen profylaktinen antibiootti uusiutuvien virtsatieinfektioiden ehkäisyyn
- Osallistujaa pyydetään arvioimaan kivun voimakkuus VAS-pisteiden mukaan välittömästi BTX-A-pistosten jälkeen ja kun osallistuja on pukeutunut.
Vierailu 5 (puhelimitse):
- Puhelinneuvonta 1 viikko hoidon jälkeen:
- Osallistujan kokemus menettelystä 5 pisteen asteikolla: "1 - erittäin tyytymätön", "2 - tyytymätön", "3 - en tyytymätön tai tyytyväinen", "4 - tyytyväinen", "5 - erittäin tyytyväinen"
Sivuvaikutukset:
- Kysymyksiä virtsatietulehduksen oireista: dysuria, samea virtsa, pollakiuria nocturia,
- Hematuria
- Kyvyttömyys tyhjentää rakkoa
- Muut oireet
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Meryam El Issaoui, MD
- Puhelinnumero: +4553252379
- Sähköposti: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Puhelinnumero: +4538681406
- Sähköposti: niels.klarskov@regionh.dk
Opiskelupaikat
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Tanska, 2730
- Rekrytointi
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Ottaa yhteyttä:
- Meryam El Issaoui, MD
- Puhelinnumero: +4553252379
- Sähköposti: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Puhelinnumero: +4538681406
- Sähköposti: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen, ikä ≥18 vuotta
- Pääsy hoitoon BTX-A-injektioilla Herlevin sairaalan urogenekologiselle klinikalle UUI:n vuoksi
- Pystyy lukemaan ja ymmärtämään tanskaa
- Nainen hyväksyy BTX-A-injektioiden saamisen avohoitona ilman rauhoittavien lääkkeiden mahdollisuutta
Poissulkemiskriteerit:
- BTX-A allergia
- Neurologinen häiriö, joka voi vaikuttaa virtsarakon toimintaan (esim. MS-tauti tai selkäydinvamma)
- Neurologinen häiriö, johon liittyy hermo-lihasvälityksen vajaatoiminta (esim. Mystenia Gravis)
- Jatkuva virtsatietulehdus tai virtsatietulehduksen oireet ennen hoitoa päätutkijan arvioimina
- Mikä tahansa muu virtsarakon patologia kystoskopian aikana, jos se tunnistetaan (mukaan lukien trauma, kivet, kasvain)
- Raskaana olevat/imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alkalisoitu lidokaiini, sitten lumelääke
Osallistujien virtsarakkoon asennetaan lidokaiinihydrokloridi 20 mg/ml, 20 ml ja natriumvetykarbonaatti 1 mmol/ml, 10 ml (eli yhteensä 30 ml) 15 minuutiksi ennen BTXA-injektiota. Ilmoittautuessaan seuraavaan BTXA-injektioon, jonka pesuaika on vähintään kolme kuukautta, osallistujat saavat vastaavan lumelääkkeen, joka sisältää natriumkloridia 9 g/l, 20 ml ja natriumkloridia 9 g/l, 10 ml, yhteensä 30 ml asennettuna rakkoon 15 minuutiksi ennen BTXA-injektiota. |
20 ml lidokaiinihydrokloridia ja 10 ml natriumvetykarbonaattia vedetään ylös ja sekoitetaan ruiskussa paikan päällä, minkä jälkeen 30 ml sekoitettua liuosta asennetaan rakkoon katetrin avulla.
20 ml natriumkloridia 9 g/l ja 10 ml natriumkloridia 9 g/l vedetään ylös ja sekoitetaan ruiskussa paikan päällä, minkä jälkeen 30 ml liuosta asennetaan rakkoon katetrin avulla.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Plasebo, sitten alkalisoitu lidokaiini
Osallistujat saavat rakkoon 15 minuuttia ennen BTXA-injektiota plaseboa, joka sisältää natriumkloridia 9 g/l, 20 ml ja natriumkloridia 9 g/l, 10 ml, yhteensä 30 ml. Ilmoittautuessaan seuraavaan BTXA-injektioon, jonka pesuaika on vähintään kolme kuukautta, osallistujat saavat Lidokaiinihydrokloridia 20 mg/ml, 20 ml ja natriumvetykarbonaattia 1 mmol/ml, 10 ml (eli yhteensä 30 ml) asennettu rakkoon 15 minuutiksi ennen BTXA-injektiota. |
20 ml lidokaiinihydrokloridia ja 10 ml natriumvetykarbonaattia vedetään ylös ja sekoitetaan ruiskussa paikan päällä, minkä jälkeen 30 ml sekoitettua liuosta asennetaan rakkoon katetrin avulla.
20 ml natriumkloridia 9 g/l ja 10 ml natriumkloridia 9 g/l vedetään ylös ja sekoitetaan ruiskussa paikan päällä, minkä jälkeen 30 ml liuosta asennetaan rakkoon katetrin avulla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
100 mm Visual Analogue Scale (VAS) -pisteet
Aikaikkuna: Osallistujalle luovutetaan VAS paperimuodossa ja häntä pyydetään arvioimaan kivun voimakkuus VAS:n mukaan tekemällä käsin kirjoitettu merkki VAS:iin välittömästi BTX-A-injektioiden jälkeen.
|
VAS:n avulla raportoitu enimmäiskipupisteet
|
Osallistujalle luovutetaan VAS paperimuodossa ja häntä pyydetään arvioimaan kivun voimakkuus VAS:n mukaan tekemällä käsin kirjoitettu merkki VAS:iin välittömästi BTX-A-injektioiden jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tyhjän jälkeinen jäännös, joka vaatii puhdasta jaksottaista katetrointia (CIC)
Aikaikkuna: Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
Osallistujaan otetaan yhteyttä jokaisen hoidon jälkeen ja kysytään mahdollisesta kyvyttömyydestä tyhjentää rakkoa
|
Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
|
Virtsatieinfektio (UTI)
Aikaikkuna: Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
Osallistujaan otetaan yhteyttä jokaisen hoidon jälkeen ja kysytään virtsatietulehduksen oireista: Dysuria, samea virtsa, pollakiuria, nokturia
|
Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
|
Hematuria
Aikaikkuna: Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
Osallistujaan otetaan yhteyttä jokaisen hoidon jälkeen ja kysytään verestä virtsassa
|
Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
|
5 pisteen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
Osallistujaan ollaan yhteydessä viikon jokaisen hoidon jälkeen ja kysytään kokemuksia toimenpiteestä.
Osallistujan kokemus menettelystä 5-pisteen järjestysasteikolla: "1- erittäin tyytymätön", "2- tyytymätön", "3- ei tyytymätön tai tyytyväinen", "4- tyytyväinen", "5-erittäin tyytyväinen"
|
Puhelinneuvonta viikon jokaisen hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Verenvuoto
- Virtsaamishäiriöt
- Virtsankarkailu
- Virtsarakko, yliaktiivinen
- Virtsatieinfektiot
- Kipu, menettelyllinen
- Virtsankarkailu, pakko
- Hematuria
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- BTXA2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .