膀胱へのボトックス注射前の膀胱内局所麻酔薬の効果
オナボツリヌス毒素の膀胱内注射前の麻酔としての膀胱内リドカイン溶液対プラセボの効果 A. 無作為化、二重盲検、プラセボ対照クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、膀胱に取り付けられたリドカイン溶液が、プラセボと比較して、BTX-A注射中に報告された痛みに影響を与えるかどうかを調査することです.
研究参加者は、Herlev University Hospital の 3 次 Urogynaecological Clinic の BTX-A プログラムに登録されている既存の患者集団から募集されます。
参加者は次のようにランダム化されます。
- 有効成分:リドカイン塩酸塩・炭酸水素ナトリウム
- プラセボ:塩化ナトリウム
この研究には、5回の研究訪問が含まれます。
訪問 1:
- 治療初日
- ランダム化
- 治療前の鎮痛薬の登録: パラセタモール、イブプロフェン、またはその他の薬。 治療前の鎮痛剤を最初の治療前に服用する場合は、偏りを減らすために、同じ鎮痛剤を治療 2 日目 (4 回目の訪問) の前に服用する必要があります。
- 抗生物質治療の登録:現在の抗生物質治療または再発UTIの予防のための長期予防的抗生物質 参加者は、二重盲検で積極的な治療またはプラセボを受けます
- 参加者は、BTX-A注射の直後、および参加者が服を着たときに、VASスコアに従って痛みの強度を等級付けするように求められます
訪問 2 (電話):
- 電話相談 施術後1週間:
- 手順に関する参加者の経験を 5 段階の序数尺度で表します: 「1- 非常に不満」、「2- 不満」、「3- 不満でも満足でもない」、「4- 満足」、「5- 非常に満足」
副作用:
- 尿路感染症の症状に関する質問: 排尿困難、濁った尿、頻尿、夜間頻尿
- 血尿
- 膀胱を空にすることができない
- その他の症状
(訪問 3:)
- 参加者は、約6〜12か月後に次の治療のためにクリニックに連絡します
- 参加者が 12 か月以内に診療所に連絡しなかった場合、Urogynecological Clinic のスポンサーまたは調査員が UUI の症状について参加者に問い合わせます。
訪問 4:
- 治療二日目
- 参加者は反対の治療を受けますが、二重盲検のままです
- 治療前の鎮痛薬の登録: パラセタモール、イブプロフェン、またはその他の薬
- 抗生物質治療の登録:現在の抗生物質治療または再発UTIの予防のための長期予防的抗生物質
- 参加者は、BTX-A注射の直後、および参加者が服を着たときに、VASスコアに従って痛みの強度を等級付けするように求められます
訪問 5 (電話):
- 電話相談 施術後1週間:
- 手順に関する参加者の 5 段階の評価: 「1- 非常に不満」、「2- 不満」、「3- 不満でも満足でもない」、「4- 満足」、「5- 非常に満足」
副作用:
- 尿路感染症の症状に関する質問: 排尿困難、濁った尿、頻尿、夜間頻尿、
- 血尿
- 膀胱を空にすることができない
- その他の症状
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Meryam El Issaoui, MD
- 電話番号:+4553252379
- メール:Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- 電話番号:+4538681406
- メール:niels.klarskov@regionh.dk
研究場所
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev、Region Hovedstaden、デンマーク、2730
- 募集
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
コンタクト:
- Meryam El Issaoui, MD
- 電話番号:+4553252379
- メール:Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
コンタクト:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- 電話番号:+4538681406
- メール:Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性、18歳以上
- UUIのためヘルレウ病院の泌尿器科クリニックでBTX-A注射による治療を受ける
- デンマーク語を読んで理解できる
- 女性は、鎮静剤を受けるオプションなしで、外来治療として BTX-A 注射を受けることを受け入れます。
除外基準:
- BTX-Aアレルギー
- 膀胱機能に影響を与える可能性のある神経障害(例: 多発性硬化症または脊髄損傷)
- 神経筋伝達障害を伴う神経障害(すなわち ミステニア・グラヴィス)
- -進行中のUTIまたは治療前のUTIの症状、主治医によって評価された
- -特定された場合、膀胱鏡検査時の他の膀胱の病理(外傷、結石、腫瘍を含む)
- 妊娠中・授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR:アルカリ化リドカイン、次にプラセボ
参加者は、リドカイン塩酸塩 20 mg/ml、20 ml および炭酸水素ナトリウム 1 mmol/ml、10 ml (合計 30 ml) を、BTXA 注射手順の前に 15 分間膀胱に取り付けます。 最低 3 か月のウォッシュ アウト期間で次の BTXA 注射にサインアップするとき、参加者は、塩化ナトリウム 9 g/L、20 ml および塩化ナトリウム 9 g/L、10 ml、合計 30 を含む一致するプラセボを受け取ります。 BTXA注射手順の前に15分間膀胱内に1mlを設置した。 |
リドカイン塩酸塩 20ml と炭酸水素ナトリウム 10ml を現場でシリンジに吸引混合し、合計 30ml の混合液をカテーテルで膀胱内に留置する。
塩化ナトリウム 9 g/L 20 ml と塩化ナトリウム 9 g/L 10 ml を現場でシリンジに引き上げて混合し、合計 30 ml の溶液をカテーテルで膀胱に挿入します。
|
ACTIVE_COMPARATOR:プラセボ、次にアルカリ化リドカイン
参加者は、塩化ナトリウム 9 g/L、20 ml および塩化ナトリウム 9 g/L、10 ml、合計 30 ml を含むプラセボを、BTXA 注射手順の 15 分前に膀胱に取り付けます。 最低 3 か月のウォッシュ アウト期間で次の BTXA 注射にサインアップする場合、参加者は塩酸リドカイン 20 mg/ml、20 ml および炭酸水素ナトリウム 1 mmol/ml、10 ml (つまり、合計 30 ml) を服用します。 BTXA 注射手順の 15 分間前に膀胱に取り付けます。 |
リドカイン塩酸塩 20ml と炭酸水素ナトリウム 10ml を現場でシリンジに吸引混合し、合計 30ml の混合液をカテーテルで膀胱内に留置する。
塩化ナトリウム 9 g/L 20 ml と塩化ナトリウム 9 g/L 10 ml を現場でシリンジに引き上げて混合し、合計 30 ml の溶液をカテーテルで膀胱に挿入します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
100 mm ビジュアル アナログ スケール (VAS) スコア
時間枠:参加者は紙の形で VAS を手渡され、BTX-A 注射の直後に VAS に手書きのマークを付けることによって、VAS に従って痛みの強度を等級付けするよう求められます。
|
VAS を使用して報告された最大疼痛スコア
|
参加者は紙の形で VAS を手渡され、BTX-A 注射の直後に VAS に手書きのマークを付けることによって、VAS に従って痛みの強度を等級付けするよう求められます。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
清潔な間欠的カテーテル法 (CIC) を必要とする排尿後の残尿
時間枠:各施術の1週間後に電話相談
|
参加者は各治療後に連絡を受け、膀胱を空にすることができないかどうか尋ねられます
|
各施術の1週間後に電話相談
|
尿路感染症(UTI)
時間枠:各施術の1週間後に電話相談
|
参加者は各治療後に連絡を受け、尿路感染症の症状について尋ねられます:排尿障害、濁った尿、頻尿、夜間頻尿
|
各施術の1週間後に電話相談
|
血尿
時間枠:各施術の1週間後に電話相談
|
参加者は各治療後に連絡を受け、血尿について尋ねられます
|
各施術の1週間後に電話相談
|
5段階評価スケール
時間枠:各施術の1週間後に電話相談
|
参加者は、毎回の治療の 1 週間後に連絡を受け、処置の経験について尋ねられます。
手順に関する参加者の経験を 5 段階の序数尺度で表します: 「1- 非常に不満」、「2- 不満」、「3- 不満でも満足でもない」、「4- 満足」、「5- 非常に満足」
|
各施術の1週間後に電話相談
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc、Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BTXA2021
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルカリ化リドカインの臨床試験
-
Allergan Medical完了
-
BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University Hospital招待による登録