- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05415865
Het effect van plaatselijke verdoving in de blaas voorafgaand aan Botox-injecties in de blaas
Het effect van intravesicale lidocaïne-oplossing versus placebo als anesthesie voorafgaand aan intravesicale injectie van onabotulinumtoxine A. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde cross-over studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de studie is om te onderzoeken of in de blaas geïnstalleerde Lidocaïne-oplossing een effect heeft op gemelde pijn tijdens BTX-A-injecties in vergelijking met placebo.
De deelnemers aan de studie zullen worden geworven uit de bestaande patiëntenpopulaties die deelnemen aan het BTX-A-programma van de tertiaire Urogynaecologische Kliniek van het Universitair Ziekenhuis van Herlev.
De deelnemers worden gerandomiseerd naar:
- Actief medicijn: lidocaïnehydrochloride en natriumwaterstofcarbonaat
- Placebo: natriumchloride
De studie omvat 5 studiebezoeken:
Bezoek 1:
- Eerste behandeldag
- Randomisatie
- Registratie van pijnstillers voor de behandeling: paracetamol, ibuprofen of andere medicijnen. Als pijnstilling vóór de eerste behandeling vóór de behandeling wordt gebruikt, moet dezelfde pijnstilling worden ingenomen vóór de tweede behandelingsdag (bezoek 4) om vertekening te verminderen
- Registratie antibioticabehandeling: huidige antibioticabehandeling of langdurig profylactisch antibioticum ter voorkoming van recidiverende UWI De deelnemer krijgt de actieve behandeling of placebo, dubbelblind
- De deelnemer wordt gevraagd om de intensiteit van de pijn te beoordelen op basis van de VAS-score onmiddellijk na de BTX-A-injecties en wanneer de deelnemer is aangekleed
Bezoek 2 (telefonisch):
- Telefonisch consult 1 week na behandeling:
- De ervaring van de deelnemer met de procedure op een 5-punts ordinale schaal: "1- zeer ontevreden", "2- ontevreden", "3- noch ontevreden noch tevreden", "4- tevreden", "5- zeer tevreden"
Bijwerkingen:
- Vragen over symptomen van UTI: dysurie, troebele urine, pollakisurie, nocturie
- Hematurie
- Onvermogen om de blaas te ledigen
- Andere symptomen
(Bezoek 3:)
- Ongeveer 6-12 maanden later neemt de deelnemer contact op met de Kliniek voor een volgende behandeling
- Sponsor of onderzoeker van de Urogynaecologische Kliniek neemt contact op met de deelnemer en vraagt naar symptomen van UUI als de deelnemer binnen 12 maanden geen contact heeft opgenomen met de kliniek
Bezoek 4:
- Tweede behandeldag
- De deelnemer krijgt de tegenovergestelde behandeling, nog steeds dubbelblind
- Registratie van pijnstillers voor de behandeling: paracetamol, ibuprofen of andere medicijnen
- Registratie van antibioticabehandeling: huidige antibioticabehandeling of langdurig profylactisch antibioticum ter voorkoming van recidiverende urineweginfecties
- De deelnemer wordt gevraagd om de intensiteit van de pijn te beoordelen op basis van de VAS-score onmiddellijk na de BTX-A-injecties en wanneer de deelnemer is aangekleed
Bezoek 5(telefonisch):
- Telefonisch consult 1 week na behandeling:
- De ervaring van de deelnemer met de procedure op een 5-puntsschaal: "1- zeer ontevreden", "2- ontevreden", "3- noch ontevreden noch tevreden", "4- tevreden", "5- zeer tevreden"
Bijwerkingen:
- Vragen over symptomen van UTI: dysurie, troebele urine, pollakisurie nocturie,
- Hematurie
- Onvermogen om de blaas te ledigen
- Andere symptomen
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Meryam El Issaoui, MD
- Telefoonnummer: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefoonnummer: +4538681406
- E-mail: niels.klarskov@regionh.dk
Studie Locaties
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Denemarken, 2730
- Werving
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Contact:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefoonnummer: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Contact:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefoonnummer: +4538681406
- E-mail: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw, leeftijd ≥18 jaar
- Toegelaten tot behandeling met BTX-A-injecties in de urogynaecologische kliniek van het Herlev-ziekenhuis vanwege UUI
- Deens kunnen lezen en begrijpen
- Het vrouwtje accepteert BTX-A-injecties als poliklinische behandeling zonder de mogelijkheid om sedativa te krijgen
Uitsluitingscriteria:
- BTX-A-allergie
- Neurologische aandoening die de blaasfunctie kan beïnvloeden (bijv. multiple sclerose of ruggenmergletsel)
- Neurologische aandoening met falen van neuromusculaire transmissie (d.w.z. Mystenia Gravis)
- Aanhoudende urineweginfectie of symptomen van urineweginfectie voorafgaand aan de behandeling, beoordeeld door de hoofdonderzoeker
- Elke andere blaaspathologie op het moment van cystoscopie, indien geïdentificeerd (inclusief trauma, stenen, tumor)
- Zwangerschap/borstvoedende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gealkaliseerde lidocaïne, dan Placebo
Deelnemers krijgen Lidocaïne Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml en Natriumwaterstofcarbonaat 1 mmol/ml, 10 ml (dwz in totaal 30 ml) in de blaas geïnstalleerd gedurende 15 minuten voorafgaand aan de BTXA-injectieprocedure. Bij aanmelding voor de volgende BTXA-injectie met een uitwasperiode van minimaal drie maanden, krijgen deelnemers de bijpassende placebo met natriumchloride 9 g/l, 20 ml en natriumchloride 9 g/l, 10 ml, in totaal 30 ml geïnstalleerd in de blaas gedurende 15 minuten voorafgaand aan de BTXA-injectieprocedure. |
20 ml lidocaïnehydrochloride en 10 ml natriumwaterstofcarbonaat worden ter plekke opgezogen en gemengd in een injectiespuit, waarna in totaal 30 ml gemengde oplossing met een katheter in de blaas wordt ingebracht.
20 ml Natriumchloride 9 g/L en 10 ml Natriumchloride 9 g/L worden ter plekke opgezogen en in een injectiespuit gemengd, waarna in totaal 30 ml oplossing met een katheter in de blaas wordt ingebracht.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, daarna gealkaliseerde lidocaïne
Deelnemers krijgen een placebo met natriumchloride 9 g/l, 20 ml en natriumchloride 9 g/l, 10 ml, in totaal 30 ml, geïnstalleerd in de blaas 15 minuten voorafgaand aan de BTXA-injectieprocedure. Bij aanmelding voor de volgende BTXA-injectie met een uitwasperiode van minimaal drie maanden, krijgen deelnemers Lidocaïne Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml en Natriumwaterstofcarbonaat 1 mmol/ml, 10 ml (dus in totaal 30 ml) geïnstalleerd in de blaas gedurende 15 minuten voorafgaand aan de BTXA-injectieprocedure. |
20 ml lidocaïnehydrochloride en 10 ml natriumwaterstofcarbonaat worden ter plekke opgezogen en gemengd in een injectiespuit, waarna in totaal 30 ml gemengde oplossing met een katheter in de blaas wordt ingebracht.
20 ml Natriumchloride 9 g/L en 10 ml Natriumchloride 9 g/L worden ter plekke opgezogen en in een injectiespuit gemengd, waarna in totaal 30 ml oplossing met een katheter in de blaas wordt ingebracht.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
100 mm Visual Analogue Scale (VAS) score
Tijdsspanne: De deelnemer krijgt de VAS in papieren vorm overhandigd en wordt gevraagd om de intensiteit van de pijn volgens de VAS te beoordelen door direct na de BTX-A-injecties een handgeschreven markering op de VAS aan te brengen
|
De maximale pijnscore gerapporteerd met behulp van VAS
|
De deelnemer krijgt de VAS in papieren vorm overhandigd en wordt gevraagd om de intensiteit van de pijn volgens de VAS te beoordelen door direct na de BTX-A-injecties een handgeschreven markering op de VAS aan te brengen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Post-leegterest die schone intermitterende katheterisatie (CIC) vereist
Tijdsspanne: Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
De deelnemer wordt na elke behandeling gecontacteerd en gevraagd naar het eventueel niet kunnen ledigen van de blaas
|
Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
|
Urineweginfectie (UTI)
Tijdsspanne: Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
Na elke behandeling wordt de deelnemer gecontacteerd en gevraagd naar de symptomen van een urineweginfectie: dysurie, troebele urine, pollakisurie, nycturie
|
Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
|
Hematurie
Tijdsspanne: Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
Na elke behandeling wordt de deelnemer gecontacteerd en gevraagd naar bloed in de urine
|
Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
|
5-punts beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
Een week na elke behandeling wordt de deelnemer gecontacteerd en gevraagd naar de ervaringen met de ingreep.
De ervaring van de deelnemer met de procedure op een ordinale schaal van 5 punten: "1- zeer ontevreden", "2- ontevreden", "3- noch ontevreden noch tevreden", "4- tevreden", "5- zeer tevreden"
|
Telefonisch consult één week na elke behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Urologische ziekten
- Ziekten van de urineblaas
- Lagere urinewegsymptomen
- Urologische manifestaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Bloeding
- Plasstoornissen
- Urine-incontinentie
- Urineblaas, overactief
- Urineweginfecties
- Pijn, procedureel
- Urine-incontinentie, aandrang
- Hematurie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
Andere studie-ID-nummers
- BTXA2021
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .